妊娠合并肠梗阻

　　妊娠期的肠梗阻发病率比正常时期要高，下面就本病的原因具体介绍如下：

　　1、由于子宫增大挤压肠袢，使原本无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。

　　2、因先天性肠系膜根部距离过短，受到逐渐增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，也可以使小肠扭转，引起肠腔狭小，出现机械性肠梗阻。

　　3Перфоративный перитонит, вызываемый перфорацией кишечника во время беременности, или острая диффузная перитонит, вызываемая тромбозом серозного листка брюшины, кровотечение за брюшиной или инфицирование, могут привести к паралиtic кишечной непроходимости.

　　4Во время второго триместра матка поднимается в брюшную полость и во время третьего триместра головка плода опускается в таз, или внезапное сокращение матки после родов, резкое смещение кишок может привести к кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость во время беременности более чем в половине случаев возникает во втором триместре, в основном это спаечная кишечная непроходимость, за ней следуют кишка, переворачивающаяся, кишка, соскальзывающая, и злокачественные новообразования.

　　Кишечная непроходимость во время беременности может привести к перфорации стенки кишечника, осложниться серьезной перитонитом и токсическим шоком. При блокировке продвижения кишечного содержимого могут возникнуть такие симптомы, как вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота и проблемы с дефекацией, а в тяжелых случаях может привести к нарушению кровоснабжения стенки кишечника, а затем к некрозу кишечника. Если не проводить активное лечение, это может привести к смерти. Токсины, вызывающие кишечную непроходимость, поступают из продуктов жизнедеятельности бактерий и продуктов разложения некротических тканей. Токсины проникают в кровь через брюшину и могут вызывать серьезный сепсис.

　　Кишечная непроходимость во время беременности в основном аналогична кишечной непроходимости вне беременности, но в третьем триместре увеличивается матка, кишки смещаются сзади или сбоку от матки, или из-за расслабления брюшной стенки после родов, что может привести к неявным и атипичным признакам.

　　1Боль в животе:Боль в животе - главный симптом кишечной непроходимости, обычно это продолжительная или эпизодическая кишечная колика, место боли часто находится вокруг пупка, также может быть смещено в сторону места obstruction, причина - блокировка продвижения кишечного содержимого, усиление перистальтики кишечника над блокировкой, сильное сокращение и спазм гладкой мускулатуры кишечной стенки, вызывающие эпизодическую сильную колику.

　　2Рвота и вздутие живота:Ранние рвоты часто возникают в результате рефлекторной рвоты, вызванной кишечным вздутием,此后 рвота и вздутие живота могут варьироваться в зависимости от部位的 obstruction, при высоком кишечной непроходимости, рвота возникает рано и часто, содержимое рвоты - содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки с большим количеством кишечных жидкостей, панкреатического сока и желчи, вздутие живота обычно не выражено; при低位 кишечной непроходимости, рвота возникает поздно и редко, в поздних стадиях может быть рвота с запахом кала содержимым кишечника. Вздутие живота обычно более выражено, может быть распространенным.

　　3Проблемы с дефекацией и排气:УIncomplete intestinal obstruction and high intestinal obstruction in the early stages can have排气 and a small amount of defecation, while patients with complete intestinal obstruction no longer have排气 and defecation.

　　Для предотвращения возникновения кишечной непроходимости во время беременности, во время беременности необходимо уделять внимание適 当的运动（например, пешие прогулки и т.д.），多吃一些易消化的、富含纤维的食物, как фрукты, овощи и т.д.,少吃动物性食物, особенно не есть слишком много продуктов, содержащих высокий уровень белка и трудно перевариваемых, мяса можно есть после варки до размягчения. Для продуктов, которые трудно жевать и легко образовывать комки, таких как glutinous rice, виноград, гриб шиитаке, bamboo shoots, кожные и мышечные сухожилия животных и т.д., следует есть их как можно меньше, особенно для тех, кто часто страдает запорами, в обычное время следует больше двигаться, больше пить воды, больше есть овощей и фруктов, меньше есть острой пищи, при необходимости можно принимать некоторые лекарства под руководством врача. Кроме того, активное предотвращение и лечение различных осложнений беременности также является одним из важнейших мер по предотвращению кишечной непроходимости, вызванной пищей.

　　На ранних этапах простого илеуса лабораторные исследования не показывают изменений, на поздних этапах伴随脱水, сгущение крови, нарушение электролитного баланса и т.д., могут возникать соответствующие изменения лабораторных исследований, такие как значительное повышение总数的 лейкоцитов и нейтрофилов в крови, в этом случае необходимо исключить некротический стенозирующий илеус.

　　1, рентгенография живота и брюшной полости показывает чрезмерное вздутие кишечника и количество газожидкостных уровней различной высоты.

　　2, УЗИ показывает расширение кишечника и накопление газа, образование明显的气液ного уровня. Если результаты первого исследования не ясны, можно повторить исследование.6Повторное исследование после12Диагноз можно установить только после повторного исследования. Положительный тест на подвижность туманного звука, если УЗИ показывает асцит, является важным признаком некротического стенозирующего илеуса.

      Пациенты с илеусом беременных, как правило, не имеют особых требований к питанию, рекомендуется не есть твердую пищу, питание должно быть основано на жидкой и мягкой пище. В повседневной жизни также следует уделять внимание легкой пище, не есть жирную, острую и раздражающую пищу, и употреблять достаточное количество воды..

　　Лечение илеуса беременных с помощью методов western medicine аналогично лечению не беременных.48Если состояние не улучшается или возникает перитонит, следует как можно скорее провести операцию. Пациенты часто страдают от рвоты, отека стенки кишечника, большого количества экссудата в просвете кишечника, потери большого объема жидкости при胃肠减压, что приводит к снижению объема крови, шоку и почечной недостаточности. Некротический стенозирующий илеус независимо от того, когда он возникает в период беременности, должен быть оперирован как можно скорее, и в то же время должны быть применены различные меры неоперативного лечения.