尿路软斑症

　　1、发病原因

　　本症病因复杂，常伴有营养不良和其他疾病。尿路软斑症与大肠埃希杆菌感染密切相关，为何在众多的大肠埃希杆菌感染病人中，只有少数并发软斑症，目前一致认为尿路软斑与宿主免疫缺陷有关。然而体液免疫异常对软斑症的发病没有明显影响，主要是细胞免疫功能低下，使吞噬细胞吞噬细菌功能降低。实验证明受环核苷酸(cyclicnucleosidephosphate)控制的微管功能(Microtubularfunction)有缺陷，导致细胞内杀菌能力丧失。有的学者指出有些单核细胞所含的环-磷酸鸟苷(Cyclic-guanosinemonophosphate，cGMP)水平低，因此减少了β-葡萄糖苷酸酶(β-glukuronidaza) osvobozhdeniya, vozniknovenie izmeneniy v protsesse vnutricellular'nogo razresheniya. Wener i Curran izmerili cGMP v monocitah./cAMP otnosheniya nizhe, chto poyavlenie chistogo cGMP uroven, eto defekt sozdavaet izmeneniya v sredy lizosomov, privodit k kalkifikatsii nepererezhivayushchih bakterial'nyh otkhodnyh chastits. Sami bakterii mogut proizvodit' endotsitarnuyu membranu ili toxin, chto sohranyaet fagotsitotsionnuyu deyatel'nost', ili sozdavat' uteryvayuschuyu sposobnost' vnutri organizma.

　　2, etiologiya

　　mekhanizmy neizvestny, Stanto i Maxted (1981) soobshchennye,93primerov etot pacientov, mocha, obrazovaniya i krov' kultury utverzhdayut, chto imet' infektsiyu E. coli84primerov (89％)，》40 primerov pacientov s immunodefitsitnym sindromom, avtokhmorodnymi boleznyami, rakom ili drugimi sistemnymi boleznyami.

　　Predpolagaet'sya, chto bakterii ili bakterial'nye otkhodnye chastitsy formiruyut kristally fosforovogo kislota, imenovannye Michaelis-Gutmann obrazets, bol'shinstvo obsledovaniy podderzhivayut, chto defekt v pererezhivayushchey bakteriy v vnutrichel'noy srede lizosomov vyzvyvaet neobichnuyu immunopredstavitel'nuyu reaktsiyu, eto prichina shchitovoy bolezni.

　　Tkhnologicheskie osobennosti PAS-pozitivnyh mezodermy, malyye bazofilnye ekstracelularnye i intracelularnye kamni, nazvannye Michaelis-Gutmann obrazets, elektromikroskopiya pokazivaet pomyshlennost' shchitovih tkaney, shchitovih tkaney, pozhrali polnost'iu E. coli ili bakterial'nye otkhodnye chastitsy. Naruzhno tipicheskiy Michaelis-Gutmann obrazets mozhno utverdit' diagnostiku, no v rannem stade bolezni mozhno, chto etot obrazets ne budet est'. Callea i drugie (1982) soobshchennye, v cele bolezni, v obrazovaniyah shchitovoy kletki i mochyvoda vsego sostoyaniya, makrofagi vsego sostoyaniya soderzhat' bol'shoy kolichestvo α-Antitrypsin, immunoistoricheskoe okrashivanie ego pomogaet v rannem diagnostike i differentsial'nom diagnostike.

　　Dvustoronnaya shchitovaya kletka legko soedinit' s gipofunksional'nost' funktsii shchitovoy kletki. Eto rarednost' otdel'noe obrazovanie, obichno vuzvodyashchiy bakterii, mozhno zarazit' mnogimi organami mukoznym, takimi kak prostat, otkhodnye povedeniya, kosti, plevra, testikly, gastrointestinalnaya sistema, kozha i shchitovaya kletka.

　　Bol'shinstvo pacientov obichno slaby, imunitet nizki ili imet' drugie khronicheskie bolezni, chastovыe infektsii mochevyvody, kultura mochi samye chastye esli eto E. coli, drugie peretokshichnaya, Klebsiella i smeshannaya infektsiya, shchitovaya kletka retko pokazivaet povechenie, boli v lumbal'nom regione i opuchochnye obrazovaniya, shchitovaya kletka mozhno imet' simptomy iritatsii mochevyvody i gematurii, urografiya pokazivaet, chto bolezni rasprostraneny na obochnyh stenah, to toshchitivye, grizhdevye ili zhit'evye, zolotoy ili seryy do brunogo, gnutkogo ili malo vydayushchego plak, razmerom 0.1~0.3cm, povrashhenie obichno pokryto nedostroennym mukoznym slojom, mozhet imet' povrezhdeniya, vozmozhno i uluchshenie, dal'neje razvitiye, formirovanie gnilogo, zhidkostnoi, formirovanie obshchego obrazovaniya, otkhodnye povedeniya mogut provozhist' uzkost', vozmozhno vozniknovenie poverkhnostnogo otkazivayushchego funktsional'nogo sostoyaniya, shchitovaya kletka malo rasprostranena v periferei shchitovoy kletki, no mozhet provozhist' trubochistok i vnutriperitoneal'nuyu trubochistok, testikly mogut provozhist' orchit i epididimit, shchitovaya kletka retko vstrechaetsya, esli voznikneta, legko smeshivaetsya s rakom shchitovoy kletki.

　　Причина этого состояния сложна, часто accompanies营养不良 и другие заболевания. Урологические мягкие пятна тесно связаны с инфицированием Escherichia coli, почему среди многих пациентов с инфицированием Escherichia coli только少数 развивают мягкие пятна, в настоящее время считается, что урологические мягкие пятна связаны с иммунодефицитом хозяина. Однако аномалии гуморального иммунитета не оказывают значительного влияния на развитие мягких пятен, основная проблема - пониженная клеточная иммунная функция, снижающая функцию фагоцитов по吞噬анию бактерий. Поэтому клиническая профилактика должна быть направлена на причину, обычно избегать задержки мочи, активно лечить пациентов с уже существующими инфекциями мочевыводящих путей, чтобы уменьшить возникновение осложнений.

　　1исследование мочи:Общий анализ мочи показывает небольшое количество до большого количества эритроцитов и лейкоцитов; цитологическое исследование мочи, мазок мочи или посев мочи на бактерии могут обнаружить патогенные микроорганизмы, наиболее часто встречается Escherichia coli; при исследовании мочевых клеток можно увидеть типичные клетки мягких пятен.

　　2изображение почечных мягких пятен:проявления неспецифичны, трудно отличить от злокачественных новообразований почек, на рентгеновских снимках живота можно увидеть увеличенные контуры почек, рентгенурологическое исследование показывает сжатие чашечно-лоханочной системы почек, в зависимости от степени развития заболевания, функция почечной экскреции может ослабнуть, даже стать функционально неполноценной, почка не видна, ультразвуковое исследование почек показывает увеличение почек, нечеткость границ коры и мозгового вещества, в почечной области много очагов сильного эхо, иногда встречаются диффузные низкочастотные области, трудно отличить от абсцесса, рентгеновское исследование почек обычно показывает неоднородное образование, из-за частого наличия некроза, при усилении рентгеновского исследования области почечных изменений показывают низкоденситные области, ангиография почечных сосудов показывает сжатие и расширение ветвей почечных артерий, иногда видны новые сосуды, рентгенурологическое исследование почек с мягкими пятнами мочевого пузыря показывает дефект наполнения, урологическое исследование мочевого пузыря с мягкими пятнами показывает изменения опухоли мочевого пузыря и воспаление.

　　1бамия30g, красная фасоль30g, варить до состояния жидкой каши и есть, часто употреблять, предотвращать рак и предотвращать рак.

　　2широколистной грибы20g, варить в воде и пить, ежедневно1раз в день, предотвращать рак и предотвращать рак.

　　3свежая портулака120g, мясо кролика250g (нарезать кубиками), варить в воде до готовности, приправить солью, пить бульон и есть мясо, часто употреблять, предотвращать рак.

　　4100g риса варить в кашу, добавить муку из тапиоки30-50g. Сахарный песок по вкусу, часто есть для предотвращения рака.

　　5лунный огурец100 (промыть, соскоблить кожуру, нарезать кубиками), 100g кубиков свиного крови. Добавьте приправы, варите до готовности и ешьте, можно清热利湿解毒，预防膀胱癌。

　　6100g сока свежей виноградной лозы, 100g сока свежего корня莲藕, 100g сока свежего корня женьшеня60g, смешайте и доведите до кипения в глиняной банке, добавьте适量的 меда, пейте теплым, можно использовать для лечения гематурии и боли при мочеиспускании при раке мочевого пузыря.

　　7продукты свежего репы 100g нарезанные, замаринованные в меде, положите на железную плиту, выжжите до состояния кристаллов, затем снова смажьте медом и повторите процесс, до50g меда, выжженного до состояния кристаллов. После охлаждения, медленно жуйте, выпейте两口 соленой воды, лечение боли при мочеиспускании при раке мочевого пузыря.

　　8палочка тростника250g (нарезанные мелкими кусочками), корень белого моха100g нарезанные小块， обернутые бумагой, с мung bean100g варить с водой, до того как бобы разварятся, удалить свеклу и корень имбиря, пить суп и есть бобы, также можно добавить适量的 сахара, использовать для пациентов с明显的 гематурией рака мочевого пузыря.}

　　1и лечение

　　Уретральные мягкие пятна都属于 воспалительные изменения, требуют длительного применения антибиотиков для улучшения симптомов, но легко рецидивировать. Некоторые ученые предложили использовать множество антибиотиков для лечения, чтобы исчезли бактерии в моче, но не могут阻止 прогрессирование病程а, потому что обычные антибиотики могут уничтожать бактерии в межклеточном пространстве пациентов с мягкими пятнами, но не могут убивать бактерии, попавшие в клетку. Практические данные показывают, что некоторые антибиотики, такие как рифампицин и сульфанилazole, могут проникать в фагоциты, помогать убивать бактерии в клетке. В последние годы кварцевые препараты из-за их уникальной способности к проникновению в ткани все больше внимания уделяется, высококонцентрированные кварцевые препараты в макрофагах очень полезны для удаления внутриклеточных патогенных микроорганизмов. Многочисленные исследования показали, что ципрофлоксацин500 мг2раз/дневной пероральный прием单纯 для лечения почечных мягких пятен, эффективно, эффективность достигает90%. Исследование Sawamura показало, что при膀胱ных мягких пятнах, лечение эноксацином600 мг1раз/дневной пероральный прием8день

　　В последние годы некоторые ученые доказали, что холинергические препараты и витамин С могут исправить дефект функции фагоцитов в организме, в клинической практике используется хлористоводородная соль бета-гексахолина (карбамоилметилхолин, Bethanechol).10～25мг4раз/d, с различной эффективностью лечения мягких пятен витамином С, но необходимо密切监测病情， если клиническое улучшение отсутствует и наблюдается прогрессирование,则需要肾脏切除术。

　　2и прогноз

　　Прогноз зависит от диапазона изменений, Stanton и Maxted (1981）Отчеты, смертность от этой болезни>50%, пациенты с双侧 почечными мягкими пятнами или пересаженными почками с мягкими пятнами часто6В течение месяца после смерти, после удаления мягких пятен на一侧 почке, пациенты могут жить долго.