Urolithiasis

　　1、原因

　　Die Ursachen dieser Krankheit sind komplex, oft mit Mangelernährung und anderen Krankheiten verbunden. Die Urolithiasis ist eng mit Infektionen durch Escherichia coli verbunden, warum nur eine Minderheit der Patienten mit Escherichia coli-Infektionen eine Urolithiasis entwickeln. Derzeit wird übereinstimmend angenommen, dass die Urolithiasis mit einer Immundefizienz des Wirts zusammenhängt. Allerdings hat eine Abnormalität des Humoralsystems keine明显的 Einfluss auf die Entwicklung der Urolithiasis, sondern hauptsächlich eine unterentwickelte Zellimmunität, die die Funktion der Phagozyten reduziert, die Bakterien fressen. Experimente haben gezeigt, dass die Mikrotubulfunktion (Microtubularfunction), die durch den Zirkelkernnukleosidphosphat (cyclicnucleosidephosphate) kontrolliert wird, defekt ist, was zu einem Verlust der bakteriziden Kapazität innerhalb der Zellen führt. Einige Wissenschaftler haben darauf hingewiesen, dass einige Monozyten einen bestimmten Zirkel-Phosphoglycerin (Zirkel-Guanosinemonophosphate, cGMP) Level niedrig, daher wird β-Glucosidase (β-glucuronidase) Freisetzung, was zu einer Änderung des intrazellulären Verdauungsprozesses führt. Wener und Curran fanden heraus, dass das cGMP in Monozyten/Der Rückgang des cAMP-Verhältnisses ist bedeutender als der Rückgang des einfachen cGMP-Niveaus für die Pathogenese. Diese Defekte verändern die Umgebungsbedingungen der Lysosomen, was zur Kalzifizierung der unverdaulichen Bakterienfragmenten führt. Bakterien können auch intrazelluläre Membranen oder Toxine bilden, um die Phagozytose zu widerstehen, oder die Fähigkeit des Körpers, Phagozytose zu verdauen, zu verlieren.

　　2, Pathogenese

　　Die Mechanismen sind unbekannt, Stanto und Maxted (1981Bericht,93Fälle bei diesen Patienten, Urin, Gewebe- und Blutkulturen bestätigen die Infektion mit Escherichia coli84Fälle (89％)，》40 Fällen mit Immundefizit-Syndrom, Autoimmunerkrankungen, Krebs oder anderen systemischen Erkrankungen begleitend sind.

　　Es wird angenommen, dass Bakterien oder Bakterienfragmente Kalziumphosphat-Kristalle bilden, die als Michaelis-Gutmann-Körper, die meisten beobachteten Fälle unterstützen die Hypothese, dass eine Defekt der Verdauung von Bakterien im Organismus die Anomalie der Immunreaktion verursacht, die die Ursache der Fibrose ist.

　　Die histologischen Merkmale sind PAS-positive große Eosinophile Zellen, die von Hansemann-Zellen bezeichnet werden, kleine basophile Zellkörper außerhalb und innen der Zelle werden als Michaelis-Gutmann-Körper, unter dem Elektronenmikroskop sind die Zellen der weichen Flecken im Organismus in Form von Schaumzellen zu sehen, die vollständig von Escherichia coli oder Bakterienfragmenten verschluckt werden. Obwohl der typische Michaelis-Gutmann-Körper können die Diagnose bestätigen, aber in der frühen Phase der Läsionen kann das Körper nicht vorhanden sein. Callea et al. (1982Bericht, während des gesamten Krankheitsverlaufs dieses Zustands, enthalten die Makrophagen in den Nieren- und Blasensoftspot-Läsionen eine große Menge an α-Antitrypsin, die immunhistochemische Färbung hilft bei der frühen Diagnose und Differenzialdiagnose.

　　Die Fibrose der Harnwege kann leicht zu Nierenversagen führen. Es handelt sich um eine seltene, histologisch einzigartige entzündliche reactive Läsion, die in der Regel durch Darmbakterien verursacht wird und viele Organmukosae wie Prostata, Harnleiter und Beckenmukosae, Knochen, Lunge, Hoden, gastrointestinalen Trakt, Haut und Nieren etc. betreffen kann.

　　Die Patienten sind oft geschwächt, die Immunitätsfunktion ist herabgesetzt oder andere chronische Erkrankungen bestehen, häufig treten Harnwegsinfektionen auf, die am häufigsten von Escherichia coli verursacht werden, gefolgt von Proteus, Klebsiella und Mischinfektionen. Eine Fibrose der Nieren kann Fieber, Lumbalbeschwerden und Lumbalgeschwülste zeigen, eine Fibrose der Blase kann Symptome wie Blasenreizung und Hämaturie haben, und die Blasenspiegelung zeigt, dass die Läsionen hauptsächlich auf den lateralen Wänden verteilt sind, die als isolierte oder gruppierte, gelbliche oder braune, zartweiche oder leicht erhabene Flecken in Form von weichen Samt oder leicht erhabenen Flecken auftreten, die Größe beträgt 0.1～0.3cm, die Oberfläche wird in der Regel von unbeschädigter Schleimhaut bedeckt, kann aber auch oberflächliche Ulzera aufweisen. Bei weiterem Fortschreiten der Erkrankung können Pilzveränderungen, Verhärtungen und das Formation von breitbasigen Tumoren auftreten. Betroffen ist möglicherweise die Harnleiter, was zu Engstellen führen kann und zu einer Funktionsbeeinträchtigung oder gar zur Unfunktion des Nierenfunktion führen kann. Eine Diffusion der Nierenfaserläsionen in den umgebenden Raum ist selten, aber es können Thrombosen der Nierenvenen und des inferioren Venenkorbs auftreten. Bei Betroffenheit der Hoden kann eine Orchitis auftreten, eine Prostatafibrose ist selten und kann mit Prostatakrebs verwechselt werden.

　　Die Ursachen des Syndroms sind komplex, oft mit Mangelernährung und anderen Krankheiten verbunden. Das Urogenitalschleimhaut Plaquesyndrom ist eng mit Infektionen durch Escherichia coli verbunden, warum nur eine Minderheit der Patienten mit Escherichia coli-Infektionen Plaquesyndrom entwickeln, wird derzeit übereinstimmend angenommen, dass das Urogenitalschleimhaut Plaquesyndrom mit einem Immundefekt des Wirts verbunden ist. Allerdings hat eine Abnormalität des humoralen Immunsystems keine signifikante Auswirkung auf die Entwicklung des Plaquesyndroms, hauptsächlich ist die Zellimmunität niedrig, was die Funktion der Phagozyten, Bakterien zu verschlingen, verringert. Daher sollte die klinische Prävention gezielt auf die Ursachen abzielen, alltägliche Harnverhaltungen vermeiden und Patienten mit bestehenden Harnwegsinfektionen aktiv behandeln, um die Entwicklung von Komplikationen zu reduzieren.

　　1, Urinuntersuchung:Die Urinuntersuchung zeigt eine geringe bis erhebliche Anzahl von Erythrozyten und Leukozyten; die Urinzytologie zeigt, dass pathogene Bakterien in der Urinsedimentfärbung oder im Zentralurin bakterielle Kulturen nachgewiesen werden können, häufig sind Escherichia coli; die Urinabfallzelluntersuchung zeigt typische Plaques-Zellzellen.

　　2, die Bildgebung von Nieren Plaquesyndrom:Die Manifestationen sind nicht spezifisch, schwer zu unterscheiden von Nierenmalignomen, im Röntgenaufnahme des Bauches können vergrößerte Nierenkonturen sichtbar sein, die venöse Urogenitalschleimhaut造影 zeigt, dass die Nierenbecken und Nierenbecher unter Druck stehen, abhängig von der Schwere der Krankheit, die Nierenfunktion kann abnehmen, bis hin zu keiner Funktion, die erkrankte Niere ist nicht sichtbar, die Ultraschalluntersuchung zeigt, dass die Nieren vergrößert sind, die Grenze zwischen der Haut und der Markschicht ist nicht klar, die Nierenregion hat viele fokusstarke Echozonen, gelegentlich gibt es diffuse niedrige Echozonen, schwer zu unterscheiden von Abscessen, die CT-Untersuchung zeigt in der Regel eine unregelmäßige Dichte der Tumoren, da sie oft mit Nekrose verbunden sind, die CT-Contrast-Untersuchung zeigt, dass die Nierenveränderungsstelle eine niedrige Dichte hat, die Nierenangiographie zeigt, dass die intrarenalen Arterienäste unter Druck stehen und sich abwölben, manchmal sind neue Gefäße sichtbar, die Urogenitalschleimhaut Plaquesyndrom Urin造影 zeigt, dass es einen Füllungsdefekt gibt, die Urogenitalschleimhaut Plaquesyndrom Zystoskopie zeigt, dass die Blase Tumoren und Entzündungsänderungen aufweist.

　　1, Yi Ren30g, Adstringens30g, zu einem dünnen Porridge gekocht und gegessen, oft einnehmen, kann Krebs vorbeugen und behandeln.

　　2, Silver Ear20g, mit Wasser gekocht und getrunken, täglich1mal, Krebs vorbeugen und behandeln.

　　3, frischer Ysop120g, Kaninchenfleisch250g (in Stücke geschnitten), mit Wasser gekocht, mit Salz gewürzt, Suppe trinken und Fleisch essen, oft einnehmen, kann Krebs vorbeugen und behandeln.

　　4, 100g gekochtes Reismehl. Mit Tapiokamehl vermengen30-50g. Reissirup nach Belieben, oft essen, kann Krebs vorbeugen.

　　5, Kürbis100 (gründlich gereinigt, die Haut abgeschält und in Stücke geschnitten), 100g Blutscheiben von Enten. Mit Gewürzen gekocht und gegessen, kann Hitze ableiten, Feuchtigkeit entwässern und Gift abbauen, zur Prävention und Behandlung von Blasenkrebs beitragen.

　　6, frischer Lotuspflanzensaft 100g, frischer莲藕saft 100g, frischer frischer Erdbeerwurzel Saft60g, gemischt in einem Krug kochen, mit angemessener Honigtemperatur einnehmen, kann bei Hämaturie und Schmerzen beim Wasserlassen bei Blasenkrebs verwendet werden.

　　7, frischer Rettich 100g in Scheiben geschnitten, kurz mit Weißem Honig eingeweicht, auf einem Blech getrocknet, dann wieder mit Honig bestreut und mehrmals geröstet, bis50g Weißer Honig, der vollständig geröstet ist. Nach dem Abkühlen, langsam und sorgfältig kauen, dann zwei Schlucke salziges Wasser trinken, um Schmerzen beim Wasserlassen bei Blasenkrebs zu behandeln.

　　8, Zuckerrohr250g (scharf geschnitten), Weißen-Krautwurzel100g in kleine Stücke geschnitten, in einem Tuch gut verpackt, zusammen mit den Bohnenbohnen100g mit Wasser zusammenkochen, bis die Bohnen weich sind, den Zucker und den Moos entfernen, den Brühen trinken und die Bohnen essen, kann auch适量的冰糖添加，用于明显血尿的膀胱癌患者。

　　1, Behandlung

　　Urinarische Kalkflecken sind entzündliche Läsionen, die eine langfristige Anwendung von Antibiotika erfordern, können die Symptome verbessern, aber leicht wiederkehren. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass die Anwendung mehrerer Antibiotika die Bakterien im Urin beseitigen kann, aber die Fortschritte des Krankheitsverlaufs können nicht verhindert werden, da allgemeine Antibiotika nur Bakterien im extrazellulären Raum der Kalkfleckenpatienten abtöten können, aber nicht Bakterien in der Zelle töten können. Praktische Beweise zeigen, dass einige Antibiotika wie Rifampicin und Sulfonamidazid in Phagozyten eintreten können, um die Zellinnenraumpathogene zu töten. In den letzten Jahren haben die Quinolone aufgrund ihrer einzigartigen Gewebepenetrationsfähigkeit immer mehr Aufmerksamkeit erregt, die hohen Konzentrationen von Quinolonen in Makrophagen sind sehr vorteilhaft für die Entfernung von Zellinnenraumpathogenen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Ciprofloxacin500mg,2mal/d orale Behandlung von Nierenkalkflecken, eine gute Wirkung hat, die Effektivität beträgt90％. Sawamura fand heraus, dass die Kalkfleckenkrankheit der Blase mit Enoxacin600mg,1mal/d orale Behandlung8Tagen später verschwinden die pathologischen Schäden vollständig. Bei der Kalkfleckenkrankheit der Blase kann neben der langfristigen Anwendung von Antibiotika auch eine Elektrokoagulation der intraurärischen Läsionen über die Harnröhre durchgeführt werden, was der Heilung der Läsionen zugute kommt. Da diese Krankheit leicht wiederkehren kann, ist eine regelmäßige Kontrolluntersuchung mit der Cystoskopie erforderlich. Bei Patienten mit Nierenkalkflecken empfehlen einige Forscher die langfristige Anwendung von Antibiotika, aber die meisten Forscher glauben, dass bei unilateralen Nierenerkrankungen, wenn sie klinisch als Kalkflecken diagnostiziert werden, eine Nephrectomie am erkrankten Nierenbecken erforderlich ist.

　　In den letzten Jahren haben einige Forscher nachgewiesen, dass Cholinergika und Vitamin C die Funktionsdefekte der Phagozyten im Körper korrigieren können, klinische Anwendung von Cholin (Carbamoylcholin, Bethanechol)10～25mg,4mal/d, hat verschiedene Wirkungen auf die Kalkfleckenbehandlung mit Vitamin C, aber es muss die Krankheit eng beobachtet werden, falls es keine klinische Linderung gibt und eine Trendsentwicklung besteht, ist eine Nephrectomie erforderlich.

　　2, Prognose

　　Die Prognose hängt von dem Umfang der Läsionen ab, Stanton und Maxted (1981）berichtet, die Mortalität der Krankheit>50％, Bilaterale Nierenkalkflecken oder Transplantat-Nierenkalkflecken-Patienten sind in der Regel6Todesfälle im Monat nach der Operation, bei Patienten mit Bilateralen Nierenkalkflecken kann eine lange Überleben nach der Resektion des erkrankten Nierenbeckens erreicht werden.