νόσος της μαλακής πλάκας των ουροφόρων οδών

　　1、αιτία

　　Η αιτία της νόσου είναι πολύπλοκη, συχνά συνοδεύεται από ανεπαρκή θρέψη και άλλες ασθένειες. Η νόσος της μαλακής πλάκας των ουροφόρων οδών έχει στενή σχέση με τη λοίμωξη από Escherichia coli, γιατί μόνο λίγοι από τους πάσχοντες από λοίμωξη από Escherichia coli έχουν συγχρωτητική μαλακή πλάκα. Σύμφωνα με την κοινή γνώμη, η μαλακή πλάκα των ουροφόρων οδών σχετίζεται με την αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Ωστόσο, η ανώμαλη ανοσολογική απάντηση δεν έχει σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου, η κύρια αιτία είναι η χαμηλή λειτουργικότητα του κυτταρικού ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μειώνει τη λειτουργία των φαγοκυττάρων να καταβροχθίζουν βακτήρια. Οι ερευνητές έχουν δείξει ότι η λειτουργία των μικροτύβων που ελέγχεται από το κυκλικό νουκλεοζύτη (κυκλική νουκλεοσυνθάτη φωσφατάτη) έχει δυσλειτουργία, οδηγώντας σε απώλεια της ικανότητας του κυττάρου να εξοντώσει τα βακτήρια. Μερικοί ερευνητές σημειώνουν ότι ορισμένα μονοκύτταρα περιέχουν το κυκλικό-φωσφογουανοζίνη (Κυκλική-γουανοζίνη μονοφωσφατάτη, cGMP) επίπεδο χαμηλό, οπότε μειώθηκε η β-γ-γλουκοσυναγάση(β-η έκλυση της glucuronidase, προκαλεί αλλαγές στη διαδικασία της ενδοκυτταρικής αφαίρεσης. Οι Wener και Curran έρευνας ανακαλύπτουν ότι τα μονοκύτταρα έχουν cGMP/η μείωση της αναλογίας cAMP είναι πιο σημαντική για την ανάπτυξη της νόσου από τη μείωση του επιπέδου cGMP. Αυτό το σφάλμα προκαλεί αλλαγές στο περιβάλλον του λύσισματος των λυσοσωμάτων, προκαλώντας τον οστεοποίηση των υπολείμματος των βακτηρίων που δεν έχουν απορροφηθεί. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να παράγουν ενδοκυτταρική μεμβράνη ή τοξίνη για να αντισταθούν στην αφοσίωση, ή να χάσουν την ικανότητα της αφοσίωσης και της αφαίρεσης από το σώμα.

　　2、η μηχανισμός ανάπτυξης

　　η μη κατανόηση του μηχανισμού, Stanto και Maxted1981Αναφορά93παράδειγμα ασθενών αυτής της νόσου, η ούρα, η βλάβη του ιστού και η καλλιέργεια αίματος επιβεβαιώνουν την παρουσία της Escherichia coli84παράδειγμα(89％)，》40 παράδειγμα ασθενών με συνδρόμο ανοσοανεπάρκειας, αυτοανοσορρεактивική νόσο, καρκίνο ή άλλες συστημικές νόσους.

　　Αναμένεται ότι τα βακτήρια ή τα κομμάτια των βακτηρίων σχηματίζουν κρυστάλλους φωσφορικού καλίου, δηλαδή Michaelis-Το Gutmann σώμα, η πλειοψηφία των παρατηρήσεων υποστηρίζει ότι η δυσλειτουργία της αφοσίωσης των βακτηρίων στον οργανισμό προκαλεί την ασθένεια της μαλακής κηλίδας.

　　Η ιστολογική χαρακτηριστική είναι η PAS θετική μεγάλη ερυθροκυτταρική ομάδα, η μικρή αλκαλική ομάδα της πυκνής εξωκυτταρικής και ενδοκυτταρικής πέτρας ονομάζεται Michaelis-Το Gutmann σώμα, η ηλεκτρονική μικροσκόπηση μπορεί να δείξει ότι τα κύτταρα των μαλακών κηλίδων του οργάνου καταπιούν ολοκληρωμένα βακτήρια Escherichia coli ή κομμάτια βακτηρίων. Παρά την τυπική Michaelis-Το Gutmann σώμα μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση, αλλά κατά την αρχή της νόσου μπορεί να μην υπάρχει αυτό το σώμα. Callea κ.λπ.1982Αναφορά, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της νόσου, τα κύτταρα των μακροφάγων στα κηλίδα της μαλακής κηλίδας των νεφρών και της ουροδόχου κύστης περιέχουν μεγάλη ποσότητα του α.-Η αντιπαρωξονάση, η χρωματογραφία με ανοσοϊστολογία βοηθά στην πρόωρη διάγνωση και διάκριση της νόσου.

　　Η μαλακή κηλίδα των δύο νεφρών είναι ευάλωτη στη σύνδεση με την ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών. Είναι μια σπάνια μοριακή μορφολογική μορφή της αντιδράσης της φλεγμονής, συνήθως προκαλείται από βακτήρια του εντέρου, μπορεί να προσβάλει πολλούς ιστούς της μεμβράνης του οργάνου, όπως τον προστάτη, την ουροδόχο οδό, τη μεμβράνη του οπίσθιου κοιλιακού χώρου, τα οστά, τους πνεύμονες, τους όρχεις, το γαστρεντερικό σύστημα, τη δέρμα και τους νεφρούς.

　　Οι ασθενείς είναι συχνά αδύναμοι, με μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας ή με άλλες χρόνιες ασθένειες, συχνά συμβαίνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η πιο συχνή καλλιέργεια ούρων είναι η Escherichia coli, ακολουθούμενη από την Proteus, την Klebsiella και τη μείξη λοιμώξεων, η νόσος της μαλακής κηλίδας του νεφρού συχνά εκδηλώνεται με πυρετό, πόνους στην μέση σπονδυλική στήλη και ογκόλιθο στην μέση σπονδυλική στήλη, η νόσος της μαλακής κηλίδας της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ερεθισμού της ουροδόχου κύστης και αιμορραγία ούρων, η ουροσκόπηση μπορεί να δείξει ότι η νόσος διανέμεται κυρίως στα δύο τοίχους, είναι διάσπαρτη ή συναθροισμένη κηλίδα, η κηλίδα είναι κίτρινη ή καφέ κηλίδα, η κηλίδα είναι μαλακή ή ελαφρώς ερυθροπυκνή, το μέγεθος είναι 0.1～0.3cm, η επιφάνεια γενικά καλύπτεται από μη κατεστραμμένη μεμβράνα, μπορεί να υπάρχει και表淺性溃疡, η νόσος εξελίσσεται περαιτέρω, γίνεται μυκή, σκληρύνεται, σχηματίζεται πλατύ βάσης όγκος, η προσβολή της ουροδόχου οδού μπορεί να προκαλέσει στένωση, να προκαλέσει βλάβη της λειτουργίας των νεφρών ή να μην υπάρχει λειτουργία, η νόσος της μαλακής κηλίδας του νεφρού είναι σπάνια να επεκταθεί στον περιφερικό χώρο του νεφρού, αλλά μπορεί να προκαλέσει θρομβώσεις των φλεβών του νεφρού και της κάτω κοιλίας, η προσβολή των όρχεων μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα και προstatίτιδα, η νόσος της μαλακής κηλίδας του προστάτη είναι σπάνια, όταν συμβεί, είναι εύκολο να συγχέεται με τον καρκίνο του προστάτη.

　　η αιτία της νόσου είναι πολύπλοκη, συχνά συνοδεύεται από ανεπαρκή διατροφή και άλλες ασθένειες. Η ουροδόχου κύστης του μαλακού τσουκνίδιού είναι στενά συνδεδεμένη με την λοίμωξη του E. coli, γιατί μόνο λίγοι ασθενείς με λοίμωξη του E. coli εμφανίζουν την ουροδόχου κύστης του μαλακού τσουκνίδιού, οι ερευνητές συμφωνούν ότι η ουροδόχου κύστης του μαλακού τσουκνίδιού έχει να κάνει με την αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Ωστόσο, η αномαλία της υγροποιητικής ανοσοαπόκρισης δεν έχει σημαντική επίδραση στην εκδήλωση της νόσου, η κύρια αιτία είναι η αδυναμία της κυτταρικής ανοσοαπόκρισης, η μείωση της λειτουργίας της φαγοκυττάρων. Επομένως, η πρόληψη της κλινικής πρέπει να στοχεύσει στην αιτία, να αποφεύγεται η συχνή κράτηση ούρων, οι ασθενείς με υπάρχουσα λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος πρέπει να λαμβάνουν ενεργή θεραπεία, μπορεί να μειώσει την επίπτωση της επιπλοκής.

　　1、η εξέταση των ούρων:η κοινή εξέταση ούρων έχει μικρή έως μεγάλη ποσότητα ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων; η εξέταση των ούρων, η κύτταρα της ούρας, η κύτταρα της ούρας ή η καλλιέργεια βακτηρίων του μεσίστιου ούρων μπορεί να εντοπιστεί οφθαλμοπλάσμα, συχνά είναι το E. coli; η εξέταση των κύτταρων της ούρας μπορεί να δει τα τυπικά κύτταρα του μαλακού τσουκνίδιού.

　　2、η απεικόνιση του μαλακού τσουκνίδιού του νεφρού:η εκδήλωση είναι ανειδική, δύσκολη να διαφοροποιηθεί από τον καρκίνο του νεφρού, μπορεί να εμφανιστεί η μεγαλύτερη περιφέρεια του νεφρού στην ακτινογραφία του αβέοβοτος, η φλεβική ουροφόρα απεικόνιση εμφανίζει την πίεση της κύστης και της κοιλότητας του νεφρού, ανάλογα με την ανάπτυξη της νόσου, η απορροφήση του νεφρού μπορεί να μειωθεί, ακόμη και να μην λειτουργεί, το κατεστραμμένο νεφρό δεν εμφανίζεται, η υπερηχογραφία του τύπου Β εμφανίζει την μεγέθυνση του νεφρού, η όριο της κότας και της πυκνότητας δεν είναι σαφές, η περιοχή του νεφρού έχει πολλαπλά σημεία υψηλή αντανάκλαση, σπάνια εμφανίζεται η διασπορά της χαμηλής αντανάκλασης, δύσκολη να διαφοροποιηθεί από τον αβόμβα, η εξετάσεις του τύπου CT συνήθως εμφανίζονται ως μάζες με ανομοιομορφία πυκνότητας, λόγω της συχνής νεκρωσης, η ενίσχυση της σκάνσης του CT εμφανίζει την περιοχή της νόσου του νεφρού με χαμηλή πυκνότητα, η απεικόνιση της αγγείωσης του νεφρού εμφανίζει την πίεση της κλάσης της αρτηρίας του νεφρού, μερικές φορές εμφανίζονται νέες αρτηρίες, η απεικόνιση της ουροδόχου κύστης, της ουροφόρου οδού, της ουροδόχου κύστης του μαλακού τσουκνίδιού εμφανίζει την έλλειψη της πλήρωσης, η εξέταση της ουροδόχου κύστης του μαλακού τσουκνίδιού εμφανίζει την αλλαγή της μάζας της ουροδόχου κύστης και της φλεγμονής.

　　1、υπάρχουν30g, φασόλια δαφνής30g, ψήνεται σε πύργο, κατανάλωση με συχνότητα, πρόληψη και πρόληψη του καρκίνου.

　　2、σιρόπι από σανγούρι20g, βράζεται με νερό και πιείτε, καθημερινά1ημέρα, πρόληψη και πρόληψη του καρκίνου.

　　3、νέα μαδούρα120g, κουνέλι250g (κομμένο σε κομμάτια), προσθέτοντας νερό και βράζεται, γαρνίρετε με αλάτι, πιείτε το υγρό και τρώτε το κρέας, κατανάλωση με συχνότητα, πρόληψη και πρόληψη του καρκίνου.

　　4、σόρβο 100g, βράζεται σε οξάδα30-50g. Κατάλληλο ποσό ζάχαρης, κατανάλωση για την πρόληψη του καρκίνου.

　　5、κονδυλοκактύς100 (πλύεται και αφαιρείται η φλούδα, κομμένο σε κομμάτια), κόκκινο αίμα κοτόπουλου 100g. Προσθέτοντας υλικά γεύσης, βράζεται και τρώγεται, μπορεί να κρυώσει την θερμότητα, διευκολύνει τη διούρηση και解毒, προλαμβάνει τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

　　6、συκώτι 100g, σφοντίλι 100g, νέα ρίζα σανγκόυ60g, ανακατεύεται σε καζάνι και βράζεται, προσθέτοντας κατάλληλο μέλι και πιείτε ζεστό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καρκινική αιμορραγία της ουροδόχου κύστης και τον πόνο της ουροδόχου κύστης.

　　7、νέα ραπανάδα 100g, κομμένη σε φέτες, βουτάει σε μέλι για λίγο, στη συνέχεια ψήνεται στο ατσάλινο πλάκα, και μετά πάλι με μέλι, μέχρι50g μέλι, ψημένο στο κρύο. Αφού κρυώσει, καταπιείτε αργά και προσεκτικά, και πιείτε δύο ποτήρια αλατισμένο νερό, για την θεραπεία της καρκινικής δυσφορίας της ουροδόχου κύστης.

　　8、τρικόλυπος250g (κομμένο σε μικρά κομμάτια), ρίζα βημαρίνου100g κύρια κομμάτια, συλλέγονται και κλειδώνουν σε φάκελο, με φασόλια100g加水同煮，至豆熟烂，去蔗和茅根，饮汤食豆，亦可加适量冰糖，用于膀胱癌血尿明显者。

　　1Η συνήθης μέθοδος της δυτικής ιατρικής για τη θεραπεία της ασθένειας της μαλακής πλάκας του ουροποιούς οργάνων

　　、θεραπεία50％. Ο Sawamura ανακάλυψε ότι η ασθένεια της μαλακής πλάκας της ουροδόχου κύστης με την ενόσοξινη2η/υποβάθμιση των ασθενειών του ουροποιούς οργάνων είναι ασθενειακή αλλαγή, απαιτείται μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών για τη βελτίωση των συμπτωμάτων, αλλά είναι εύκολο να επανεμφανιστεί. Μερικοί επιστήμονες έχουν προτείνει τη χρήση πολλαπλών αντιβιοτικών για τη θεραπεία, μπορεί να εξαλείψει τα βακτήρια στο ούρο, αλλά δεν μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου, επειδή τα γενικά αντιβιοτικά για ασθενείς με ασθένεια της μαλακής πλάκας μπορούν να εξαλείψουν τα βακτήρια εκτός των κυττάρων, αλλά δεν μπορούν να σκοτώσουν τα βακτήρια που εισέρχονται στα κύτταρα. Η πρακτική έχει δείξει ότι ορισμένα αντιβιοτικά όπως η rifampicin και η sulfonamide είναι ικανά να εισέλθουν στα φαγοκυττάρα και να βοηθήσουν στη σκοτεία των βακτηρίων εντός των κυττάρων. Πρόσφατα, τα αντιβιοτικά της κινόλονης, λόγω της μοναδικής τους οργανικής διαπερατότητας, έχουν γίνει όλο και πιο σημαντικά, τα αντιβιοτικά της κινόλονης σε υψηλή συγκέντρωση στα φαγοκυττάρα είναι πολύ ευεργετικά για την αφαίρεση των παθογόνων βακτηρίων εντός των κυττάρων. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η cyprofloxacin9d ορθοτρόπια για τη θεραπεία της ασθένειας της μαλακής πλάκας του νεφρού, με καλή απόδοση, αποτελεσματικότητα60％. Ο Sawamura ανακάλυψε ότι η ασθένεια της μαλακής πλάκας της ουροδόχου κύστης με την ενόσοξινη1η/00mg8d ορθοτρόπια

　　Πρόσφατα, κάποιες μελέτες έχουν δείξει ότι τα φάρμακα της χολίνης και το ασκορβικό οξύ μπορούν να διορθώσουν τις λειτουργικές ελλείψεις των φαγοκυττάρων, η κλινική εφαρμογή της χλωροβιθαμίνης (αμινωξείδιο της χλωροβιθαμίνης, Bethanechol)10～25mg4η/d, με διάφορες βαθμοί αποτελεσματικότητας στη θεραπεία της ασθένειας της μαλακής πλάκας με ασκορβικό οξύ, αλλά χρειάζεται στενή παρακολούθηση της κατάστασης, αν δεν υπάρχει ανακούφιση κλινικά και υπάρχει εξέλιξη, είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση του νεφρού.

　　2、πρόγνωση

　　Η πρόγνωση έχει να κάνει με το μέγεθος της βλάβης, Stanton και Maxted(1981Αναφορά, η θνησιμότητα της νόσου>50％，οι ασθενείς με ασθένεια της μαλακής πλάκας των δύο νεφρών ή των μεταμοσχευμένων νεφρών, οι περισσότεροι6Μέσα σε ένα μήνα θάνατος, μετά την αφαίρεση του πάσχοντος νεφρού από την ασθένεια της μαλακής πλάκας, μπορεί να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.