Ureteral soft plaque syndrome

　　1、Etiology

　　The etiology of this disease is complex, often accompanied by malnutrition and other diseases. Ureteral soft plaque syndrome is closely related to Escherichia coli infection. Why only a few patients with Escherichia coli infection develop soft plaque syndrome among many, it is currently believed that ureteral soft plaque syndrome is related to host immune deficiency. However, abnormal humoral immunity has no significant effect on the onset of soft plaque syndrome, mainly due to low cellular immune function, which reduces the phagocytic function of phagocytes. Experimental evidence shows that the microtubular function (Microtubular function) controlled by cyclic nucleoside phosphate is defective, leading to the loss of bactericidal ability within cells. Some scholars point out that some monocytes contain cyclic-phosphoguanosine (Cyclic-guanosinemonophosphate, cGMP) levels are low, therefore β-Glucoamilase (β-la liberación de glucoronidasa), lo que lleva a un cambio en el proceso de digestión intracelular. Wener y Curran descubrieron que en los monocitos el cGMP/La disminución del valor de la relación cAMP es más significativa para el desarrollo de la enfermedad que la disminución del nivel de cGMP. Este defecto causó un cambio en el entorno intracelular de los lisosomas, lo que llevó a la calcificación de los fragmentos bacterianos no digeridos. Las bacterias mismas también pueden producir membranas citoplasmáticas o toxinas para resistir la fagocitosis, o hacer que la capacidad de digestión fagocítica del cuerpo disminuya.

　　2, mecanismo de desarrollo

　　El mecanismo es desconocido, Stanto y Maxted (1981Se informa que93casos en pacientes con enfermedades renales de lesiones blandas, la cultivo de orina, tejido lesionado y cultivo sanguíneo confirmaron la infección de Escherichia coli84casos (89％)，》40 casos de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia, enfermedades autoinmunes, cáncer u otras enfermedades sistémicas.

　　Se especula que las bacterias o fragmentos bacterianos forman cristales de fosfato de calcio, es decir, Michaelis-El cuerpo de Gutmann, la mayoría de las observaciones apoyan que la deficiencia de digestión bacteriana en el interior de la fagocitosis es la causa de la enfermedad renal de lesiones blandas.

　　Las características histológicas son células gigantes eosinófilas PAS positivas denominadas células de von Hansemann, las pequeñas células basófilas extracelulares y las microesferas de cálculo intracelulares denominadas Michaelis-El cuerpo de Gutmann, bajo el microscopio electrónico, se puede ver que las células tisulares blandas de la lesión fagocitan E. coli o fragmentos bacterianos enteros en el interior de las burbujas. A pesar de que el típico Michaelis-El cuerpo de Gutmann puede determinar el diagnóstico, pero en las etapas tempranas de la lesión puede no existir este cuerpo. Callea et al (1982Se informa que durante todo el curso de la enfermedad, las lesiones blandas de la vejiga y el riñón contienen una gran cantidad de macrófagos alfa-La antitripsina, la tinción inmunohistoquímica ayuda a la diagnóstico temprano y diferencial de la enfermedad.

　　La enfermedad renal de lesiones blandas bilateral es propensa a complicarse con insuficiencia renal. Es una lesión inflamatoria reactiva única en términos de histología, generalmente causada por bacterias intestinales, que puede invadir muchas mucosas de órganos, como la próstata, la ureter, la mucosa pélvica, huesos, pulmón, testículos, tracto gastrointestinal, piel y riñón, etc.

　　Los pacientes suelen tener una constitución débil, una disminución de la función inmunitaria o padecer otras enfermedades crónicas, lo que conlleva a infecciones del tracto urinario, la cultivo de orina más común es Escherichia coli, seguido de Proteus, Klebsiella y coinfección, la enfermedad renal de lesiones blandas se manifiesta generalmente con fiebre, dolor lumbar y tumefacción lumbar, la enfermedad renal de lesiones blandas de la vejiga puede presentar síntomas de irritación vesical y hematuria, la cistoscopia muestra que las lesiones se distribuyen principalmente en las paredes laterales, que son manchas amarillas o amarillo gris hasta marrón suaves y suaves o ligeramente elevadas, del tamaño de 0.1～0.3cm, la superficie generalmente está cubierta por mucosa no dañada, también puede haber úlceras superficiales, el desarrollo de la lesión se convierte en putrefacción, rigidez, formando tumores basales amplios, la afectación de la ureter puede llevar a estenosis, causando daño renal funcional o incluso sin función, la enfermedad renal de lesiones blandas raras veces se difunde a los espacios perirrenales, pero puede complicarse con trombosis de la vena renal y la cavidad inferior, la afectación de los testículos puede llevar a la orquitis epididimitis, la enfermedad renal de lesiones blandas del próstata es rara, y una vez que ocurre, es fácil confundirse con el cáncer de próstata.

　　La etiología de esta enfermedad es compleja, a menudo se acompaña de desnutrición y otras enfermedades. La lesión blanda urinaria está estrechamente relacionada con la infección por Escherichia coli, por qué en muchos pacientes con infección por Escherichia coli, solo unos pocos desarrollan lesiones blandas. Se considera unánimemente que la lesión blanda urinaria está relacionada con la deficiencia inmunológica del huésped. Sin embargo, la anormalidad del sistema inmunológico humoral no tiene un impacto significativo en el desarrollo de la lesión blanda, principalmente la deficiencia de la función inmunológica celular, que reduce la función de los macrófagos para deglutir bacterias. Por lo tanto, la prevención clínica debe abordar la etiología, evitar el retención de orina comúnmente, y tratar activamente a los pacientes con infección urinaria existente, lo que puede reducir la aparición de complicaciones.

　　1、Exámenes de orina:La prueba de orina muestra una cantidad pequeña a grande de glóbulos rojos y leucocitos; la prueba de citología urinaria, el frotis de sedimento urinario o el cultivo bacteriano de orina media puede detectar la bacteria patógena, que es comúnmente Escherichia coli; la prueba de células escamosas urinarias muestra células tisulares blandas tipicas.

　　2、Imágenes de lesiones blandas renales:La manifestación no es específica, es difícil distinguirlo de un tumor maligno renal, en la radiografía abdominal se puede mostrar el contorno renal agrandado, la urograma renal muestra que la vejiga renal y el riñón están comprimidos, según el grado de desarrollo de la enfermedad, la función de excreción renal puede debilitarse, incluso puede ser ineficaz, el riñón enfermo no se proyecta, la ecografía tipo B muestra que el riñón se agranda, la línea de la piel y la médula es borrosa, el área de alta eco en el área renal es multifocal, a veces hay áreas de eco difuso, es difícil distinguirlo de la abscesión, la tomografía computarizada renal muestra que el tumor es de densidad inhomogénea, debido a que a menudo acompaña a la necrosis, la tomografía por emisión de positrones muestra que la lesión renal tiene áreas de baja densidad, la angiografía renal muestra que las ramas de las arterias renales internas están comprimidas y expandidas, a veces se pueden ver nuevos vasos sanguíneos, la urograma renal, la urografia de vejiga muestra que hay defectos de llenado, la cistoscopia de lesiones blandas de vejiga muestra que la vejiga tiene tumores y cambios inflamatorios.

　　1、semilla de cofre30g, judía roja30g, cocido en papilla diluida para comer, tomar regularmente, prevenir y tratar el cáncer.

　　2、reishi20g, cocido en agua y tomar, tomar diariamente1tomar, prevenir y tratar el cáncer.

　　3、ortiga fresca120g, carne de conejo250g (cortado en trozos), cocido en agua, sazonado con sal, beber la sopa y comer la carne, tomar regularmente, prevenir y tratar el cáncer.

　　4、arroz glutinoso 100g cocido en papilla. Endulzado con amilopectina30-50g. Azúcar moreno en cantidad adecuada, comer a menudo para prevenir el cáncer.

　　5、luffa100 (limpiar y raspar la piel, cortar en trozos), trozos de sangre de pato 100g. Cocido con especias, comer, puede refrescar, desintoxicar y prevenir el cáncer de vejiga.

　　6、jugo de uva fresca 100g, jugo de remolacha fresca 100g, jugo de hierba china fresca60g, mezclado y hervido en una jarra, endulzado con miel y servido tibio, puede usarse para el sangrado de orina y el dolor de orinar de cáncer de vejiga.

　　7、jicama fresca 100g cortada en rebanadas, marinada con miel, se cocina en una placa de hierro hasta que se seque, luego se remoja en miel y se cocina repetidamente, hasta50g miel cocida hasta que se queme. Después de enfriar, masticar lentamente, beber dos sorbos de salvia diluida, para el dolor de orinar de cáncer de vejiga.

　　8、caña de azúcar250g (cortado fino), raíz de máculus100g cortado en pequeños trozos, envuelto en paño, con judías verdes100g, hervir con agua hasta que las judías estén tiernas, quitar la caña y la raíz de la paja, beber la sopa y comer las judías, también se puede agregar azúcar moreno en cantidad adecuada, utilizado para el sangrado de orina de cáncer de vejiga

　　1Métodos de tratamiento occidental habituales para el síndrome de placa blanda de las vías urinarias

　　、tratamiento50％. Sawamura descubrió que la placa blanda renal se puede tratar con enoxacina2次/El síndrome de placa blanda de las vías urinarias es una lesión inflamatoria, que requiere un tratamiento a largo plazo con antibióticos, que puede mejorar los síntomas, pero es fácil de复发. Algunos estudiosos han propuesto que el uso de varios antibióticos puede hacer que desaparezcan las bacterias en la orina, pero no puede detener el progreso de la enfermedad, porque generalmente los antibióticos solo pueden matar las bacterias en el espacio extracelular de los pacientes con placa blanda renal, pero no pueden matar las bacterias que entran en las células. La práctica ha demostrado que algunos antibióticos como rifampicina y sulfametoxazol pueden entrar en las células fagocíticas y ayudar a matar las bacterias intra celulares. En los últimos años, los medicamentos de la clase de la quinolona, debido a su única permeabilidad tisular, han recibido cada vez más atención. La alta concentración de medicamentos de la clase de la quinolona en las células fagocíticas es muy beneficiosa para la eliminación de la bacteria patógena intra celular. Muchos estudios han demostrado que el ciprofloxacina9d de tratamiento oral simple para la placa blanda renal, con buenos resultados, la tasa de eficacia alcanza60％. Sawamura descubrió que la placa blanda renal se puede tratar con enoxacina1次/00mg，8d de tratamiento oral

　　En los últimos años, algunos estudios han demostrado que los medicamentos colinérgicos y la vitamina C pueden corregir la deficiencia funcional de las células fagocíticas en el cuerpo, se aplica clorobetil (carbamic clorobetil, Bethanechol) en el tratamiento clínico.10～25mg，4次/d，con diferentes grados de eficacia en el tratamiento de la placa blanda con vitamina C, pero es necesario observar de cerca la enfermedad, si no hay alivio clínico y hay un desarrollo, es necesario realizar una nefrectomía.

　　2、prognosis

　　La prognosis está relacionada con el rango de la lesión, Stanton y Maxted (1981）Informe, la tasa de mortalidad de la enfermedad es>50％，la mayoría de los pacientes con enfermedad de la placa blanda renal bilateral o riñón trasplantado son6Mueren dentro de un mes, después de la resección del riñón enfermo debido a la lesión de la placa blanda renal unilateral, pueden vivir a largo plazo.