马蹄肾

　　В процессе эмбрионального развития4～6Неделя, задние почечные ткани сближаются, в этот период множество факторов могут привести к слиянию нижних полюсов. Мелкие изменения в пупочной или бедренной артерии могут вызвать изменение направления передвигающейся почки,从而导致 почечное слияние. Независимо от механизма образования почечное слияние всегда происходит до вращения, поэтому почки и мочеточники часто направлены вперед.

　　Некоторые пациенты могут не иметь никаких симптомов. Большинство пациентов страдают от симптомов, связанных с сжатием нервных сплетений, кровотока или мочеточника, что проявляется болями в верхнем отделе живота, пупке или пояснице, хроническими запорами и симптомами мочеполовой системы, такими как хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз и камни в почках.80％ случаев может развиться гидронефроз. У пациентов с тяжелыми случаями возможны симптомы обструкции мочевых путей и сильные боли в пояснице и ребрах.

　　Некоторые пациенты могут не иметь никаких симптомов. Большинство пациентов страдают от симптомов, связанных с сжатием нервных сплетений, кровотока или мочеточника, что проявляется болями в верхнем отделе живота, пупке или пояснице, хроническими запорами и симптомами мочеполовой системы, такими как хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз и камни в почках.80％ случаев может развиться гидронефроз.

　　В процессе эмбрионального развития4～6Неделя, задние почечные ткани сближаются, в этот период множество факторов могут привести к слиянию нижних полюсов. Поэтому важно провести пренатальную диагностику и уделять внимание защите почек.

　　1、尿路平片及造影：В зависимости от того, что тени почек靠近 позвоночник и низкое положение, их продольные оси параллельны или верхний полюс наклонен向外, а нижний полюс внутрь.

　　Медицинские изображения почки в виде蹄铁在近处即可怀疑蹄铁肾，有时可见连接肾下极的狭部轮廓。Урография может определить диагноз с точностью, наиболее显著的征兆是下肾盏指向中线，肾盂肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。

　　2УЗИ:Может четко показать, что нижние полюсы почек соединены, пересекая переднюю часть нижней полой вены и брюшной аорты.

　　3CT:Может напрямую визуализировать место слияния нижних полюсов почек, пересекающее переднюю часть аорты, и из-за不良的肾 вращения, чашечки почек расположены спереди, мочеточник спускается вниз через переднюю часть узкой части. Но почка в виде седла обычно расположена низко, и для подтверждения диагноза необходимо сканировать на более низком уровне.

　　4IVU:Позволяет визуализировать почки, которые расположены ниже нормы, обе почечные лоханки имеют вид下垂ших тени, приближенных друг к другу, ось почки наклонена от внешнего верхнего к внутреннему нижнему направлению. Два мочеточника пересекают переднюю часть узкой части, и могут быть проявления обструкции.

　　5MR и радионуклиды:Доступно отображение с冠状альной проекцией для визуализации слияния нижних полюсов почек.

　　Кроме обычного лечения, при лечении почки в виде седла также следует уделять внимание следующим аспектам в питании: высококалорийная, легко усваиваемая пища. Рациональное сочетание пищи. Также следует избегать употребления острой и раздражающей пищи.

　　У пациентов без симптомов и осложнений, как правило, нет необходимости в лечении. При наличии обструкции мочевых путей и серьезных болей в пояснице и ребрах, которые влияют на работу и жизнь, можно рассмотреть возможность выполнения операции по расслаблению мочеточника,切断 и разделению шейки двух почек и операции по成型 и фиксации почки и мочеточника. Пациенты с осложнениями требуют индивидуального подхода к лечению, например, при обструкции почечно-мочеточникового соединения выполняется операция по成型 почечного мочеточника, операция обычно выполняется через стандартный поясничный разрез, во время операции необходимо тщательно разделить, не повредить аномально расположенные почечные вены. Часто можно обнаружить почечную вену, пересекающую交界ное место почки и мочеточника, ее необходимо перевязать и перерезать, чтобы解除 obstruction в этом месте. Мочеточник часто открывается в верхнем отделе почечного мешка, его необходимо освободить и открыть под交界ным местом почки и мочеточника.-Операция по成型 V-образного мочеточника, расширение места соединения, свободный отток. Если есть рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточник, то выполняется операция по повторному сшиванию мочевого пузыря и мочеточника. Эта болезнь редко требует операции по простому рассечению шейки, так как это не слишком эффективно для улучшения оттока, коррекции положения почки и мочеточника. При камнеобразовании в мочеточнике肾а в виде седла необходимо тщательно наблюдать за排出 камушков, можно порекомендовать пациенту использовать различные положения для ускорения выведения камушков.