间质性膀胱炎

　　Причина интерстициального цистита (IC) до сих пор не полностью ясна, и существуют следующие гипотезы:

　　1、блокада сосудов, лимфатических сосудов
　　Было предложено, что фиброз мочевого пузыря может быть вызван операциями в малом тазу или инфекциями, которые блокируют лимфатические сосуды в стенке мочевого пузыря и вызывают тромбозные васкулиты или стойкое сужение мелких артерий из-за васкулита, но недостаточно доказательств.

　　2、инфекции
　　Было предложено, что инфекции, такие как бактерии, вирусы или грибы, могут быть причиной IC, но пока не было обнаружено данных о наличии указанных патогенов у пациентов с IC.3Сообщения о наличии этих патогенов.

　　3、нейровегетативные факторы
　　Мастоциты в固有膜的膀胱 и детрузорных мышцах пациентов с IC增多, холод, нейропептиды, лекарства, травмы, токсины и т.д. могут активировать мастоциты, высвобождение вазоактивных веществ может сенсибилизировать чувствительные нейроны, которые далее через высвобождение нейромедиаторов или нейропептидов активируют мастоциты; мастоциты также могут напрямую вызывать расширение сосудов или повреждение слизистой мочевого пузыря, вызывая воспаление.

　　4、иммунные факторы
　　Эта болезнь хорошо реагирует на лечение кортикостероидами, у некоторых пациентов в крови можно обнаружить антитела к мочевому пузырному эпителию. Многие ученые также обнаружили, что аутоиммунные антитела или иммунные комплексы, образующиеся в ответ на сосудистые антигены, оседают на стенках сосудов и активируют комплементарную систему, что участвует в развитии IC.

　　5、мукозная проницаемость
　　Предположительно, IC вызывается дисфункцией эпителия мочевого пузыря, увеличением его проницаемости и проникновением мочи через переходный эпителий в стенку мочевого пузыря, что вызывает воспаление мочевого пузыря. Некоторые исследования показали, что у пациентов с IC увеличивается количество TH белка в эпителии мочевого пузыря, что указывает на увеличение проницаемости слизистой.

　　Пациенты с интерстициальным циститом часто страдают от длительного прогрессирующего учащения мочеиспускания, императивного мочеиспускания и ночного мочеиспускания. В запущенных случаях интерстициального цистита可能出现膀胱 спазм или рефлюкс мочи в мочеточники, сужение мочеточников, что может привести к гидронефрозу или пиелонефриту, а также к почечной недостаточности.

　　Пациенты с интерстициальным циститом часто страдают от длительного прогрессирующего учащения мочеиспускания, императивного мочеиспускания и ночного мочеиспускания. При наполнении мочевого пузыря болевые ощущения в области над лобковой костью становятся выраженными, иногда также可能出现疼痛 в области уретры и промежности, которые уменьшаются после мочеиспускания. Кровь в моче может出现偶发，при чрезмерном наполнении и расширении мочевого пузыря это становится более заметным. У некоторых пациентов в анамнезе могут быть аллергические заболевания.

　　интерстициальный цистит (ИЦ) должен предотвращаться с учетом следующих аспектов в повседневной жизни:
　　1、要大量饮水以有效避免细菌入侵的可能性。
　　2、平日注意些保持自身的清洁。
　　3、性爱前尽量不要有憋尿情况，这对于防止膀胱炎的发生也很重要。
　　4、活动期间要保持每2-3часов有一次排尿习惯， 此外还要注意补充维生素和乳酸菌等。

　　Интерстициальный цистит, помимо клинических проявлений, требует дополнительных диагностических исследований. Наиболее часто используемые исследования в клинической практике следующие:
　　1Лабораторные исследования
　　У большинства пациентов результаты анализа мочи нормальные, но могут возникать гематурия.
　　2Исследование контрастирования
　　Экскреторная урография обычно не показывает аномалий, при сочетании с рефлюксом на рентгеновских снимках можно увидеть скопление мочи в почечных лоханках и уменьшение объема мочевого пузыря.
　　3Цистоскопия
　　Цистоскопия является важным методом диагностики интерстициального цистита, и пациенты могут испытывать значительную боль из-за уменьшения объема мочевого пузыря. После выполнения гидростатического расширения мочевого пузыря можно увидеть мелкие кровоизлияния на вершине мочевого пузыря, некоторые из которых могут быть рубцами, трещинами или кровотечением.

　　Кроме обычного лечения, при интерстициальном цистите необходимо уделять внимание следующим аспектам диеты:

　　1. Рекомендуемая диета
　　1Пейте больше воды, поддерживайте суточное потребление не менее15объема мочи.
　　2Употребляйте больше мочегонных продуктов, таких как арбуз, виноград, анanas, петрушка, груша и т.д.
　　3Тонкие улитки, кукуруза, зеленая лук, могут помочь облегчить симптомы частого мочеиспускания, учащенного мочеиспускания и боли при мочеиспускании.

　　Запрещено пить воду
　　1Избегайте кислых и острых продуктов, таких как крепкие напитки, перец, уксус, кислые фрукты и т.д.
　　2Избегайте употребления цитрусовых, так как они могут вызывать образование щелочной мочи, что способствует росту бактерий.
　　3Кофеин может вызвать спазм шейки мочевого пузыря и вызывать спастические боли в мочевом пузыре, поэтому рекомендуется пить меньше кофе.

　　Интерстициальный цистит лечат с помощью лекарственной терапии, гидростатического расширения мочевого пузыря и хирургического лечения. Конкретные методы лечения будут изложены следующим образом:

　　1Нехирургические методы
　　В настоящее время лечение в основном проводят нехирургическими методами для缓解 симптомов и улучшения качества жизни, такие как гидростатическое расширение мочевого пузыря,药物治疗, нейростимуляция и т.д. Лекарственная терапия включает пероральные препараты и инстилляцию мочевого пузыря. Однако не все методы лечения подходят для всех пациентов.

　　2Хирургическое лечение
　　При отсутствии эффекта от нехирургического лечения можно рассмотреть возможность использования хирургического лечения. Уретральная электроэксцизия в последнее время показала хорошие результаты, но легко рецидивирует. Однако операция по расширению мочевого пузыря и полностная резекция мочевого пузыря связана с значительным травматизмом, поэтому необходимо осторожно выбирать. Ввиду разнообразия и сложности причин заболевания, комбинированное лечение может быть более эффективным.