간질성膀胱염

　　이차성 요로염 (IC)의 원인은 지금까지도 매우 불명확하며, 다음과 같은 가설이 있습니다:

　　1혈관,淋巴管 막힘
　　膀胱 섬유화는 골반 수술이나 감염으로 인해膀胱벽 내淋巴管的 막힘과 혈관염을 유발하여 지속적인 소동맥 수축을 유발할 수 있다고 생각되었지만, 충분한 증거가 부족합니다.

　　2감염
　　때로는細균, 바이러스 또는 균균 감염이 IC의 원인이 될 수 있다고 제안되었지만, 아직 IC 환자에서 이러한 것을 검출하지 못했습니다.3종류의 원인체가 보고되었습니다.

　　3신경체액 요인
　　肥大细胞은 IC 환자의膀胱固有膜과膀胱근육에서 증가하며, 차가운 기후, 신경 펩타이드, 약물, 상처, 독소 등이肥大细胞을 활성화할 수 있습니다. 혈관 활성 물질이 감각 신경 세포를 과민화시키고, 이는 신경 전달물질이나 신경 펩타이드를 통해肥大细胞을 더욱 활성화시킬 수 있습니다.肥大细胞은 직접 혈관 확장이나膀胱 점막 손상을 유발하여 염증을 일으킬 수 있습니다.

　　4면역 요인
　　이 질환은 코르티솔 치료에 잘 반응하며, 일부 환자의 혈液中에서膀胱 점막에 대한 항체가 검출될 수 있습니다. 많은 학자들이 혈관 단백질에 대한 자가면역 항체나 면역 복합물이 혈관벽에 침착하여 보호체계를 활성화하는 것을 참여시키는 것을 발견했습니다.

　　5점막 투과성
　　IC는膀胱上皮 기능 장애로 인해 발생하며, 투과성이 증가하여 배뇨가 전행상피를 통해膀胱벽에 누출되어膀胱염을 유발합니다. 일부 연구자들은 IC 환자의膀胱 상피층 내에서 TH 단백질이 증가함을 확인했으며, 이는 점막 투과성이 증가하는 것을 시사합니다.

　　이차성 요로염 환자는 장기간 지속적인 배뇨 빈도 증가, 급한 배뇨와 밤尿 증가가 있습니다. 이차성 요로염 후기에는膀胱 수축이나 상부 요도 반류, 상부 요도 좁혀짐이 나타나고, 이는 신장 수집액이나 신장 막膜炎을 유발할 수 있으며, 심지어는 신장 기능 부전까지 나타날 수 있습니다.

　　이차성 요로염 환자는 장기간 지속적인 배뇨 빈도 증가, 급한 배뇨와 밤尿 증가가 있습니다.膀胱이 가득 차면 골반 상부에서 통증이 명확하며, 때로는 요도 및 음경 부위 통증도 나타날 수 있습니다. 배뇨 후에 완화됩니다. 혈尿는 때로는 나타날 수 있으며,膀胱이 과도하게 확장된 경우에 명확합니다. 일부 환자는 과거력에서 알레르기 질환이 있을 수 있습니다.

　　이차성 요로염의 예방을 위해서는 일상 생활에서 다음과 같은 면을 주의해야 합니다:
　　1극도로 물을 마시고,細균 침입 가능성을 효과적으로 방지하세요.
　　2일상 생활에서 개인의 청결을 유지하십시오.
　　3성애 전에 가능한 한 배뇨를 피하고, 이는 요로염 발생을 방지하는 데도 매우 중요합니다.
　　4활동 기간 동안 매일2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维生素和乳酸菌等。

　　间质性膀胱炎除了依靠临床表现，还需要相关的辅助检查。临床上常用的检查如下：
　　1、实验室检查
　　患者尿常规多数正常，可有血尿出现。
　　2、造影检查
　　排泄性尿路造影一般无异常，合并反流时在造影片上可见肾盂积水、膀胱容量减少表现。
　　3、膀胱镜检查
　　膀胱镜检查是诊断间质性膀胱炎的重要方法，由于膀胱容量缩小，患者甚为痛苦。在施行液体膀胱扩张后可见膀胱顶部小片状淤斑、出血，有的可见到瘢痕、裂隙或渗血。

　　间质性膀胱炎除了常规的治疗外，饮食上要注意以下方面：

　　一、适宜饮食
　　1、多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。
　　2、可多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。
　　3、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

　　二、禁忌饮水
　　1、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。
　　2、避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。
　　3、咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。

　　间质性膀胱炎采用药物治疗、膀胱水囊扩张和手术治疗等。具体的治疗方法如下：

　　1、非手术方法
　　目前治疗主要采用非手术方法以缓解症状，改善生活质量，如膀胱水压扩张、药物治疗、神经刺激等。药物治疗主要有口服药物和膀胱药物灌注。而每一种治疗方法并非适用所有的患者。

　　2、手术治疗
　　非手术治疗无效时，可考虑采用外科治疗。经尿道电切术近期效果良好，但易复发。而膀胱扩大术、膀胱全切术创伤大，应慎重选择。鉴于本病病因的多样性、复杂性，综合治疗的效果可能更好。