Cystite interstitielle

　　Les causes de la cystite interstitielle (IC) ne sont pas encore bien comprises, et il existe les hypothèses suivantes :

　　1、Obstruction veineuse et lymphatique
　　Il a été suggéré que la fibrose vésicale pelvienne pourrait être due à une obstruction des vaisseaux lymphatiques dans la paroi vésicale due à une chirurgie pelvienne ou à une infection, ou à une spasme persistant des artères petites due à une angiite, mais il manque de preuves suffisantes.

　　2、Infection
　　Il a été suggéré que les infections bactériennes, virales ou fongiques pourraient être la cause de l'IC, mais elles n'ont pas été détectées chez les patients atteints d'IC.3Des rapports sur des agents pathogènes ont été publiés.

　　3、Facteurs neuro-humoraux
　　Les mastocytes sont en augmentation dans la membrane sous-épithéliale et le muscle lisse vésical des patients atteints d'IC. Le froid, les peptides neurotropes, les médicaments, les traumatismes, les toxines peuvent activer les mastocytes, libérer des substances vasoactives pour sensibiliser les neurones sensoriels, qui, à leur tour, activent les mastocytes en libérant des neurotransmetteurs ou des peptides neurotropes ; les mastocytes peuvent également directement provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins ou des lésions de la muqueuse vésicale, provoquant une inflammation.

　　4、Facteurs immunitaires
　　Cette maladie réagit bien au traitement par corticostéroïdes, et des anticorps anti-muqueuse vésicale peuvent être détectés dans le sang de certains patients. De nombreux chercheurs ont également découvert que des anticorps auto-immuns ou des complexes immuns produits par des antigènes vasculaires se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, activant le système complémentaire et participant à l'apparition de l'IC.

　　5、Perméabilité muqueuse
　　Il est supposé que l'IC est causée par une dysfonction des épithéliums vésicaux, une augmentation de la perméabilité qui permet aux urines de pénétrer à travers l'épithélium transitif dans la paroi vésicale, provoquant une inflammation vésicale. Certains ont prouvé que les patients atteints d'IC ont une augmentation des protéines TH à la surface de l'épithélium vésical, ce qui indique une augmentation de la perméabilité muqueuse.

　　Les patients atteints de cystite interstitielle ont souvent une fréquence urinaire accrue, une urgence urinaire et une augmentation des mictions nocturnes à long terme. À un stade avancé de la cystite interstitielle, une contraction de la vessie ou un reflux et une sténose des uretères peuvent entraîner une hydronéphrose ou une pyélonéphrite, voire une insuffisance rénale.

　　Les patients atteints de cystite interstitielle ont souvent une fréquence urinaire accrue, une urgence urinaire et une augmentation des mictions nocturnes à long terme. Lorsque la vessie est pleine, la douleur dans la région supra-pubienne est évidente, et parfois il peut y avoir une douleur dans l'urètre et le pavillon de la vulve, qui est soulagée après la miction. Une hématurie peut survenir occasionnellement, qui est plus visible lorsque la vessie est surchargée et élargie. Certains patients peuvent avoir des maladies allergiques dans leur historique.

　　La prévention de la cystite interstitielle doit faire attention aux aspects suivants dans la vie quotidienne :
　　1、Boire beaucoup d'eau pour éviter efficacement la pénétration des bactéries.
　　2、Gardez-vous propre quotidiennement.
　　3、Ne pas avoir de situation d'inhibition urinaire avant l'amour, ce qui est également très important pour prévenir l'apparition de la cystite.
　　4、Pendant la période de l'activité, il faut maintenir chaque2-3heures, en plus de veiller à ajouter des vitamines et des lactobacilles.

　　En plus des symptômes cliniques, la cystite interstitielle nécessite également des examens d'assistance. Les examens courants utilisés en clinique sont les suivants :
　　1、Examen de laboratoire
　　La plupart des analyses urinaires des patients sont normales, mais peuvent présenter des hématuries.
　　2、Imagerie
　　L'urographie rénale est généralement sans anomalie, mais en cas de reflux, on peut voir des signes de hydronéphrose et de réduction de la capacité vésicale sur les films de construction.
　　3、Uroscopie
　　L'uroscopie est une méthode importante pour le diagnostic de la cystite interstitielle, mais elle est très douloureuse en raison de la réduction de la capacité vésicale. Après l'expansion vésicale liquide, on peut voir des éruptions cutanées en petits points sur le sommet de la vessie, des saignements, et parfois des cicatrices, des fissures ou des saignements.

　　En plus des traitements conventionnels, il est nécessaire de prêter attention aux aspects suivants dans l'alimentation des patients atteints de cystite interstitielle :

　　Premièrement, alimentation appropriée
　　1、Boire plus d'eau, maintenir un volume urinaire quotidien d'au moins15millilitres de volume urinaire.
　　2、Il est recommandé de manger plus de aliments diurétiques, tels que la pastèque, la vigne, la菠萝, les carottes, les pêches, etc.
　　3、Les escargots d'eau, le maïs, les haricots mungo, l'oignon blanc peuvent aider à soulager les symptômes de fréquence urinaire, d'urgence urinaire et de douleur urinaire.

　　Deuxièmement, l'interdiction de boire de l'eau
　　1、Éviter les aliments acides et épicés, tels que l'alcool fort, le piment, le vinaigre d'avoine, les fruits acides, etc.
　　2、Éviter de manger des agrumes, car les agrumes peuvent provoquer une urine alcaline, favorisant la croissance des bactéries.
　　3、La caféine peut entraîner un rétrécissement du col vésical et une douleur spasmodique dans la vessie, donc il est préférable de boire peu de café.

　　La cystite interstitielle est traitée par des médicaments, l'expansion vésicale par ballon et des traitements chirurgicaux, etc. Les méthodes de traitement spécifiques sont les suivantes :

　　1、Méthodes non chirurgicales
　　Actuellement, les traitements principaux consistent à utiliser des méthodes non chirurgicales pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie, tels que l'expansion hydropneumatique de la vessie, les médicaments, la stimulation nerveuse, etc. Les médicaments principaux incluent les médicaments oraux et l'irrigation vésicale. Cependant, chaque méthode de traitement n'est pas applicable à tous les patients.

　　2、Chirurgie
　　Lorsque les traitements non chirurgicaux sont inefficaces, il peut être envisagé de recourir à des traitements chirurgicaux. La cystotomie endoscopique urinaire récente est efficace, mais facile à récidiver. Cependant, les cystoplasties et les cystectomies totales sont创伤大, il faut choisir avec prudence. En raison de la diversité et de la complexité des causes de cette maladie, les résultats d'un traitement combiné peuvent être meilleurs.