Cistite intersticial

　　The etiology of interstitial cystitis (IC) is not yet fully clear, and there are the following hypotheses:

　　1、Vascular and lymphatic obstruction
　　It has been speculated that bladder fibrosis may be caused by pelvic surgery or infection, leading to obstruction of lymphatic vessels in the bladder wall and causing thrombotic angiitis or persistent small artery spasm due to vasculitis, but there is insufficient evidence.

　　2、Infection
　　It has been proposed that bacterial, viral, or fungal infection may be the cause of IC, but none of the above have been detected in IC patients.3There have been reports of various pathogens.

　　3、Neurohumoral factors
　　Mast cells are increased in the bladder固有膜 and detrusor muscle of IC patients, and factors such as cold, neuropeptides, drugs, trauma, toxins can activate mast cells. The release of vasoactive substances can sensitize sensory neurons, which further activate mast cells by releasing neurotransmitters or neuropeptides; mast cells can also directly cause vasodilation or bladder mucosal damage, leading to inflammation.

　　4、Immunological factors
　　The disease responds well to corticosteroid therapy, and some patients may detect anti-bladder mucosal antibodies in the blood. Many scholars have also found that autoantibodies or immune complexes produced against vascular antigens may deposit in the vascular wall, activate the complement system, and participate in the pathogenesis of IC.

　　5、Mucosal permeability
　　It is speculated that IC is caused by dysfunction of the bladder epithelium, with increased permeability and urine leakage through the transitional epithelium into the bladder wall, causing bladder inflammation. Some people have confirmed that IC patients have an increase in TH protein in the superficial epithelium of the bladder, indicating increased mucosal permeability.

　　Patients with interstitial cystitis often have long-term progressive frequency, urgency, and increased nocturia. In the late stage of interstitial cystitis, bladder contraction or ureteral reflux, ureteral stenosis may occur, leading to renal积水 or pyelonephritis, and even renal failure.

　　Patients with interstitial cystitis often have long-term progressive frequency, urgency, and increased nocturia. Pain in the suprapubic area is obvious when the bladder is full, and pain in the urethra and perineum may also occur, which can be relieved after urination. Hematuria may occur occasionally, which is more obvious when the bladder is overfilled and expanded. Some patients may have allergic diseases in their medical history.

　　The prevention of interstitial cystitis should pay attention to the following aspects in daily life:
　　1、Drink plenty of water to effectively avoid the possibility of bacterial invasion.
　　2、Pay attention to personal hygiene every day.
　　3、Try not to have a urinary retention before sexual activity, as this is also very important for preventing the occurrence of cystitis.
　　4、During the event, it is important to maintain every2-3vezes por dia, além de prestar atenção a vitaminas e lactobacilos, etc.

　　Além dos sintomas clínicos, a cistite intersticial também requer exames auxiliares relacionados. Os exames mais comuns na clínica são os seguintes:
　　1Exames laboratoriais
　　A maioria dos exames de urina dos pacientes é normal, mas pode haver hematuria.
　　2Exame de imagem
　　A urografia excretora geralmente não é anormal, e quando há refluxo, a urografia pode mostrar acumulação de urina na pelve renal e redução da capacidade da bexiga.
　　3Cistoscopia
　　A cistoscopia é um método importante para o diagnóstico de cistite intersticial, e devido à redução da capacidade da bexiga, os pacientes são muito sofredores. Após a dilatação da bexiga com líquido, podem ser vistos pequenos pontos de hemorragia na parte superior da bexiga, e alguns podem ver cicatrizes, fissuras ou hemorragia.

　　Além dos tratamentos convencionais, a dieta dos pacientes com cistite intersticial deve prestar atenção aos seguintes aspectos:

　　Alimentação apropriada
　　1Beber muita água, manter pelo menos15de urina.
　　2Muitos alimentos diuréticos, como a melancia, a uva, a菠萝, o aipo, a pêra, etc.
　　3O escargot, o milho, o feijão verde, o alho branco podem ajudar a aliviar os sintomas de频尿、尿急、尿痛等。

　　Proibição de beber água
　　1Evite alimentos ácidos e picantes, como cerveja, pimenta, vinagre puro, frutas azedas, etc.
　　2Evite o consumo de cítricos, pois eles podem causar urina alcalina, o que favorece o crescimento de bactérias.
　　3O cafeína pode causar contração do esfíncter da bexiga e dor espasmódica na bexiga, portanto, deve ser consumida em pequenas quantidades.

　　A cistite intersticial é tratada com medicamentos, dilatação da bexiga com balão e cirurgia, entre outros. Os métodos de tratamento específicos são os seguintes:

　　1Métodos não cirúrgicos
　　Atualmente, os tratamentos principais são métodos não cirúrgicos para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida, como dilatação hidrostática da bexiga, medicamentos, estimulação neural, etc. O tratamento medicamentoso inclui medicamentos orais e infusão de medicamentos na bexiga. No entanto, nem todos os métodos de tratamento são aplicáveis a todos os pacientes.

　　2Tratamento cirúrgico
　　Quando os tratamentos não cirúrgicos forem ineficazes, pode-se considerar a cirurgia. A cirurgia de ressecção endoscópica uretral tem efeitos recentes bons, mas é fácil de recidivar. Enquanto isso, a cirurgia de dilatação da bexiga e a cirurgia de ressecção completa da bexiga são traumáticas, devendo ser escolhidas com cautela. Em vista da diversidade e complexidade das causas da doença, os efeitos do tratamento combinado podem ser melhores.