急淋

　　多因恣食辛热、肥甘；或酗酒太过，酿成湿热；或感受暑邪未及时清解，而导致湿热注于下焦；或下阴不洁，秽浊之邪侵入下焦，酿成湿热；或风热风寒之邪乘虚袭表，太阳经气先病，引动膀胱湿热之邪，邪气充斥于足太阳经和腑；或因心火亢盛，下移小肠。以上诸因皆可导致湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发生热淋。《诸病源侯论》谓："热淋者三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。

　　主要有细菌感染引起，任何细菌侵入均可引起，但最常见的是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最为常见，占尿路感染的70％，其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、乙型链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌。由于前列腺炎和泌尿系统感染多由敏感菌或病原微生物引起，故西医多以广普抗生素抗菌消炎为主；而中医辩证属下焦湿热蕴结、膀胱气化不利而引发的各种前列腺疾病和泌尿系统感染(既热淋)，则以清热、利水、通淋、免疫为主要治则，弥补了西医西药对肝肾损害大，只注重治疗不注重修复和免疫的不足吗。

　　淋者，小便频数，不得流通，溺已而痛是也。大抵由膀胱经湿热所致。然淋有六种，一曰石淋，下如砂石，有似汤瓶久在火中，底结白碱也，益元散加琥珀末主之。二曰膏淋，滴下浊液，如脂膏也，萆饮主之。三曰气淋，气滞不通，水道阻塞，脐下妨闷胀痛是也，假苏散主之。四曰血淋，瘀血停蓄，茎中割痛难忍是也，生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石主之或兼服代抵当丸。五曰劳淋，劳力辛苦而发，此为气虚，以至气化不及州都，补中益气汤主之。六曰冷淋，寒气坚闭，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻气冷，喜饮热汤是也，金匮肾气丸主之。更有过服金石热药，败精流注，转而为淋者。又老年阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败，以致大小便牵痛如淋，愈痛则愈便，愈便则愈痛，宜用前萆饮，去黄柏，加菟丝、远志导去其精，然后用六味地黄汤补之，方为有益，淋症多端，未可执一而论也。

　　1、传统上高龄、高白细胞、Pro-B及T细胞表型、Ph染色体和低二倍体均是高危急淋的表现，但随着大剂量强化治疗的使用和方案优化白细胞数已不再是影响预后的因素，急淋也达到80％以上的长期生存。

　　2、T-ALL常见染色体异常多涉及TCR重排，在接受强化方案治疗的儿童患者中对预后无明显影响；但在接受成人方案治疗的成人T-ALL患者HOX-11L2和SIL-TAL1表达提示预后不良。ETS转录因子ERG高表达也是成人急淋预后不良的因素。

　　3、CpG岛甲基化是各种血液肿瘤常见的表观遗传学异常，88％T-ALL患者具有至少一个基因甲基化，研究发现0-2个基因甲基化的T-ALL患者12年无病生存率100％，而>2个基因甲基化的患者仅20％。

　　4、耐药是一重要预后因素。多药耐药相关蛋白-3(MDP3)高表达提示ALL预后不良(15)。Wiliiems等研究也显示化疗一程后ALL微小残留病(MRD)低表达或阴性者5年无复发生存100％，而高表达者仅14±8％；至化疗3月连续两次MRD均阳性者5年无复发生存为0％(16)。BFM-90和95化疗一程不缓解者判定为高危ALL，其5年无病生存仅47％.

　　5、治疗方案的选择决定预后，儿童急淋方案有较高的长期无病生存率。DFCI采用儿童急淋方案治疗，近80％患者长期无病生存；而成人方案则不足40％。

　　一、现代医学实验室检查

　　1、尿常规检查。

　　2、尿细菌定量培养。

　　3、尿涂片镜检细菌法。

　　4、尿化学检查：此法简便易行，但是阳性率低，价值有限，不能代替尿细菌定量培养。

　　5、尿白细胞排泄率：尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。过去用Addis计数法，需留12h尿。近年采用1h метод подсчета клеток мочи. Метод: точное собирание пациентов2или3h всех мочи, немедленно сделать подсчет лейкоцитов, полученные лейкоциты по1h пересчитывается. У здоровых людей лейкоцитов30 тысяч/h является положительным, между20 тысяч ~30 тысяч/h является подозрительным, его положительная частота88.1％.

　　6Общий анализ крови: в острой фазе количество лейкоцитов и нейтрофилов может увеличиться, в хронической фазе количество эритроцитов и гемоглобин может leicht снижаться.

　　7Серологические исследования.

　　8Функциональные исследования почек: острый лейкоз иногда может наблюдаться dysfunction концентрации мочи, после лечения в большинстве случаев можно восстановить.

　　Два, рентгенографические исследования

　　1X-射线: брюшная плоскость может быть нечеткой из-за абсцесса вокруг почки. Интрауретральная урография может обнаружить задержку контрастирования почечных чаш и понижение контрастирования почечных лоханок. Может показать обструкцию мочевых путей, аномалии почек или мочеточника, камни, инородные тела, опухоли и т.д. первичных изменений.

　　2CT: внешняя форма пораженной почки увеличивается, и видны клиновидные области с пониженной степенью усиления. Из системы сбора в почечную капсулу, очаг может быть одним или множественным.

　　3B 超: показывает нечеткость границ коры и мозгового вещества почки, и область с пониженной эхогенностью по сравнению с нормальной, можно определить наличие обструкции, камней и т.д.

　　1Какие продукты полезны для здоровья при острой лейкемии

　　Много пить воды, предпочтение отдавать легкой пище, есть больше фруктов и овощей, таких как бананы, малина, яблоки и т.д. В них содержится много питательных веществ, есть больше продуктов, которые повышают иммунитет, таких как прополис. Таким образом, укрепить физическое здоровье и сопротивляемость организма. В повседневной жизни также необходимо разумно сочетать питание, внимание к достаточному питанию.

　　2Какие продукты最好不要 есть при острой лейкемии

　　Запрещается курение, алкоголь, острые приправы. Запрещается жирная пища, алкоголь. Запрещается есть холодные продукты. Чтобы избежать повторного обострения заболеваний.

　　Первый, Yiyuan San

　　1、Bai yein, лечение гнойного цистита, и лечение всех видов цистита.

　　2、Bai (san qian) Wenhaofen (растирание в мелкий порошок) Shiwei Cheqianzi Fuling (каждый по yi qian 5 fen) Dengxin (двадцать узлов) Lianxin Shigepu Huangbai все по eight fen.

　　Два, Jia Su San

　　1、Лечение气的淋病. Jingjie Chenpi Xiangfu Maiya (жареный) Qu Mai Mutong Chishenfu все в равных долях в виде порошка. Каждый раз принимают san qian, с горячей водой.

　　2、Shengdi Siwu Tang (т.е. Siwu Tang с заменой Shengdi на Shuadi для лечения слабости и утомления)

　　San dai di dang wan

　　Shengdi Danggui Chishao (каждый по 1 liang) Chuanxiong Wulingzhi (каждый по 7 liang 5 fen) Da Huang jiu sheng, yi liang wu qian sanda cao wéi wan. Каждый раз принимают san qian, с горячей водой.