間質性膀胱炎

　　間質性膀胱炎（IC）の原因はまだ十分に明らかではありません。以下の仮説があります：

　　1、血管、リンパ管塞栓
　　膀胱繊維化は骨盤手術や感染によって膀胱壁内のリンパ管が塞がれ、栓塞性動脈炎や血管炎によって持続的な小動脈収縮が引き起こされることが考えられていますが、十分な証拠はありません。

　　2、感染
　　細菌、ウイルス、真菌の感染がICの原因と考えられていましたが、これらの病原体がIC患者で検出された報告はありません。

　　3、神経体液因子
　　肥大細胞はIC患者の膀胱固有膜と筋層に増加し、冷え、神経ペプチド、薬物、傷害、毒素などが肥大細胞を活性化し、血管活性物質の放出が感覚神経を致敏し、これがさらに神経伝達物質や神経ペプチドを放出して肥大細胞を活性化します。肥大細胞はまた、血管拡張や膀胱粘膜の損傷を引き起こし、炎症を引き起こすことができます。

　　4、免疫因子
　　この病気はコルチコステロイド治療に良い反応を示し、一部の患者では膀胱粘膜抗体が血液中で検出されます。多くの学者が血管抗原に対する自己免疫抗体や免疫複合体が血管壁に沈着し、補体システムを活性化してICの発病に関与すると発見しました。

　　5、粘膜透過性
　　ICは膀胱上皮の機能不良から引き起こされ、透過性が増加し、尿が移行上皮を通じて膀胱壁に漏れ出し、膀胱炎を引き起こすとされています。IC患者では、膀胱表面上皮内のTHタンパク質が増加し、粘膜の透過性が増加するという証拠があります。

　　間質性膀胱炎患者は長期的に尿頻、尿急、夜尿が増加します。間質性膀胱炎の後期では、膀胱収縮や輸尿管逆流、輸尿管狭窄が発生し、腎臓に尿が溜まり、腎孟腫れや腎孟炎、さらには腎機能不全に至ることがあります。

　　間質性膀胱炎患者は長期的に尿頻、尿急、夜尿が増加することがあります。膀胱が満たされた状態で、坐骨結節部の痛みが明らかに、時には尿道や会陰部の痛みも出現し、排尿後に軽減します。血尿が時々見られ、膀胱が過剰に満たされ、拡張すると明らかになります。一部の患者では、過去の経歴に過敏性疾患があることがあります。

　　間質性膀胱炎の予防には日常生活の中で以下の点に注意してください：
　　細菌の侵入を避けるために、十分な水分を摂取することが重要です。
　　普段から自分の清潔を保つことに注意してください。
　　性交前には尿をためないようにしましょう。これは膀胱炎の発生を防ぐためにも非常に重要です。
　　活動期間、2-3時間に一度の排尿習慣を保つことが重要です。さらに、ビタミンや乳酸菌などの添加に注意してください。

　　間质性膀胱炎は症状に加えて、関連する補助検査が必要です。臨床でよく用いられる検査は以下の通りです：
　　1、実験室検査
　　患者の尿検査は通常正常ですが、血尿が見られることがあります。
　　2、造影検査
　　排泄性尿路造影では異常は見られないが、逆流が合併している場合、画像には腎盂積水や膀胱容量減少が見られます。
　　3、膀胱鏡検査
　　膀胱鏡検査は間质性膀胱炎の診断に重要な方法であり、膀胱容量が小さいため、患者にとって非常に苦痛です。液体膀胱拡張後に膀胱の上部に小さな血腫や出血が見られ、瘢痕や溝、出血が見られる場合もあります。

　　間质性膀胱炎は通常の治療に加えて、以下の点に注意する必要があります：

　　一、適切な食事
　　1、1日あたり少なくとも1500ミリリットル以上の尿量を保つために、十分な水分摂取を行うことが重要です。
　　2、利尿作用のある食物、如西瓜、ブドウ、パイナップル、セロリ、梨などを多く摂取することができます。
　　3、田螺、玉蜀黍、绿豆、葱白は尿頻、尿急、尿痛などの症状を軽減することができます。

　　二、飲水の禁忌
　　1、酸味や刺激的な食べ物、如酒、唐辛子、原酢、酸味の果物などを避けることが重要です。
　　2、柑橘類を避けることができます。なぜなら、柑橘類はアルカリ尿を引き起こし、細菌の成長を促進するためです。
　　3、カフェインは膀胱頸部を収縮させ膀胱に痙攣性の痛みを引き起こすため、コーヒーを控えることが望ましいです。

　　間质性膀胱炎は薬物療法、膀胱水囊拡張術および外科的治療などが用いられます。具体的な治療法は以下の通りです：

　　1、非手術療法
　　現在の治療では、症状の緩和や生活の質の向上を目的として、膀胱水圧拡張、薬物療法、神経刺激など、主に非手術療法が用いられています。薬物療法では、経口薬や膀胱内注射薬が用いられますが、それぞれの治療法はすべての患者に適用されるわけではありません。

　　2、外科的治療
　　非手術療法が効果がない場合、外科的治療を考慮することができます。尿道電切術の近期効果は良好ですが、再発しやすいです。膀胱拡大術や膀胱全切除術は大きな傷を残すため、慎重に選択することが重要です。この病気の原因の多様性と複雑性を考慮すると、综合治療の効果がより良いかもしれません。