Η αιτία της πυελονεφρίτιδας (IC) δεν είναι ακόμα σαφής, υπάρχουν οι εξής υποθέσεις:
1Βλοκαδόσεις των αγγείων και των λεμφικών αγγείων
Έχουν προταθεί ότι η φυβροποίηση της λεκάνης μπορεί να προκαλείται από χειρουργικές επεμβάσεις της λεκάνης ή λοιμώξεις που προκαλούν βλοκαδόσεις των λεμφικών αγγείων στο τοιχώμα της λεκάνης και την εμφάνιση σπασμών των μικρών αρτηριών, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε σπασμό των μικρών αρτηριών και σταθερή σπασμολήψις.
2Λοιμώξεις
Έχουν προταθεί ότι οι λοιμώξεις με βακτήρια, ιούς ή μύκητες μπορεί να είναι η αιτία της IC, αλλά δεν έχουν ανιχνευθεί τα παραπάνω στοιχεία στους ασθενείς με IC.3Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις με παθογόνα.
3Νευρο-υγιεινά στοιχεία
Οι μαστοκύτταρα είναι αυξημένα στην τοιχία του μυελού και στο μυώματα των ασθενών με IC, και ο κρύος, οι νευροπεπτίδια, τα φάρμακα, οι τραυματισμοί, τα τοξικά ουσίες κ.λπ. μπορούν να ενεργοποιήσουν τα μαστοκύτταρα, οι οποίοι εκπέμπουν αγγειακές ουσίες που ευαισθητοποιούν τους αισθητήρες νευρώνων, οι οποίοι στη συνέχεια ελευθερώνουν νευροδιαβιβαστές ή νευροπεπτίδια και ενεργοποιούν τα μαστοκύτταρα. Τα μαστοκύτταρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν διόγκωση των αγγείων ή βλάβη της επιφανειακής μεμβράνης του μυελού και να προκαλέσουν φλεγμονή.
4Ουρογενετικά στοιχεία
Η νόσος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να ανιχνευθεί αντιδραστικότητα κατά της επιφανειακής μεμβράνης του μυελού στο αίμα. Πολλοί ερευνητές έχουν επίσης βρει ότι αντιδραστικές αντισώρες κατά των αγγειακών αντιγονών ή αντισωματικές συμπλοκές απόθεσης στα τοιχώματα των αγγείων ενεργοποιούν το σύστημα του κολλαγόνου και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της IC.
5Διαπερατότητα του επιφανειακού ιστού
Προτείνεται ότι η IC προκαλείται από δυσλειτουργία του επιφανειακού ιστού του μυελού, αύξηση της διαπερατότητάς του και την είσοδο της ούρας μέσω του μεταβατικού ιστού στην τοιχία του μυελού, προκαλώντας φλεγμονή στο μυελό. Μερικοί έχουν αποδείξει ότι οι ασθενείς με IC έχουν αύξηση του TH πρωτεΐνης στην επιφανειακή μεμβράνη του μυελού, υποδεικνύοντας αύξηση της διαπερατότητας του επιφανειακού ιστού.
