التهاب المثانة المتشابك

　　لم يصبح سبب التهاب المثانة الجسدي واضحًا حتى الآن، ويوجد بعض الفرضيات:

　　1، انسداد الأوعية الدموية واللمفاوية
　　تم التفكير في أن التليف البولي يمكن أن يكون بسبب الجراحة في الحوض أو العدوى التي تؤدي إلى انسداد الأوعية اللمفاوية داخل جدار المثانة أو التهاب الأوعية الدموية الذي يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية الصغيرة بشكل دائم، لكن يفتقر إلى الدليل الكافي.

　　2، العدوى
　　تم اقتراح أن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات قد تكون السبب في IC، لكن لم يتم العثور على ذلك في مرضى IC.3تقارير عن هذا المرض.

　　3، عوامل النشاط العصبي والهيدروليكي
　　زيادة عدد الخلايا الالتهابية في طبقة الغشاء الوعائي والمثانة العضلية لدى مرضى IC، يمكن أن تُشعل الخلايا الالتهابية بواسطة البرودة، النeurpeptides، الأدوية، التلف، السم، إلخ، مما يؤدي إلى الحساسية للخلايا العصبية الحسية، ويُمكن أن تُشعل الخلايا الالتهابية بشكل إضافي من خلال إطلاق الناقلات العصبية أو النeurpeptides، أو يمكن أن تُشعل الخلايا الالتهابية مباشرة وتسبب تمدد الأوعية الدموية أو تلف المفصل المثاني مما يسبب الالتهاب.

　　4، عوامل المناعة
　　يظهر أن المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج بالكورتيزون، ويمكن اكتشاف أنتيةجسيمات المثانة السطحية في دم بعض المرضى. اكتشف العديد من الباحثين أيضًا أن الأنتيةجسيمات الذاتية أو المركبات المناعية التي تتراكم على جدران الأوعية الدموية تشارك في تطوير IC.

　　5、 توصيلية المفصل
　　تُعتقد أن IC يحدث بسبب عدم كفاءة وظيفة خلايا المثانة، مما يؤدي إلى زيادة التوصيلية وتمرير البول من خلايا الممرات البولية إلى جدار المثانة، مما يسبب التهاب المثانة. أكد بعض الباحثون أن هناك زيادة في بروتين TH في طبقة الخلايا السطحية للمثانة لدى مرضى IC، مما يشير إلى زيادة توصيلية المفصل.

　　مرضى التهاب المثانة الجسدي عادة ما يكون لديهم تكرار متزايد في التبول والشعور بالحاجة إلى التبول بشكل عاجل وزيادة في التبول الليلي. يمكن أن يظهر تقلص المثانة أو العودة للبول من المثانة إلى الوريد، أو انسداد البول، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الكلية أو التهاب الحوض الكلوي، حتى فشل وظيفة الكلية.

　　مرضى التهاب المثانة الجسدي عادة ما يكون لديهم تكرار متزايد في التبول والشعور بالحاجة إلى التبول بشكل عاجل وزيادة في التبول الليلي. يمكن أن تكون الألم في منطقة العظم الحوضي عند ملء المثانة واضحًا، وفي بعض الأحيان يمكن أن يظهر الألم في منطقة القناة البولية والمنطقة الحميمة، ويقل الألم بعد التبول. يمكن أن يظهر الدم في البول بشكل نادر، ويكون واضحًا عند تمدد المثانة بشكل كبير. قد يكون هناك تاريخ مرضي للإصابة بمرض حساسي.

　　وقاية من التهاب المثانة الجسدي يجب الانتباه إلى الجوانب التالية في الحياة اليومية:
　　1、 يجب شرب كميات كبيرة من الماء لتجنب احتمالية دخول البكتيريا.
　　2、 في الأيام العادية، يجب الانتباه إلى الحفاظ على النظافة الشخصية.
　　3、 تجنب الحاجة إلى التبول قبل الجماع، لأن ذلك مهم أيضًا لمنع حدوث التهاب المثانة.
　　4、 خلال الفترة النشطة يجب الحفاظ على كل2-3مره في الساعة واحدة من عادة التبول، بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى إضافة الفيتامينات والبكتيريا الحلوبية وما إلى ذلك.

　　بالإضافة إلى الأعراض السريرية، تحتاج إلى الفحوصات المساعدة لتشخيص التهاب المثانة المترقي. الفحوصات الشائعة المستخدمة في العيادة كالتالي:
　　1، الفحوصات المخبرية
　　عادة تكون عينات البول الطبيعية، ولكن يمكن أن تظهر بول دموي.
　　2، الفحص بالتصوير الشعاعي
　　عادة لا يكون الفحص بالتصوير الشعاعي للجهاز البولي غير الطبيعي، ولكن يمكن رؤية تجمع السوائل في الكلى والتناقص في قدرة المثانة في الصور.
　　3، الفحص بالمنظار البولي
　　يعد الفحص بالمنظار البولي وسيلة مهمة لتشخيص التهاب المثانة المترقي، ولكن يمكن أن يكون المريض يعاني من ألم شديد. بعد توسيع المثانة بالسوائل، يمكن رؤية بقع دموية صغيرة في قمة المثانة، والبعض الآخر يمكن أن يرى ندبات، فجوات أو نزيف.

　　بالإضافة إلى العلاج التقليدي، يجب الانتباه إلى الجوانب التالية في التغذية لمرض التهاب المثانة المترقي:

　　، التغذية المناسبة
　　1، شرب الماء بكثرة، الحفاظ على الحد الأدنى من البول كل يوم15ملليتر من كمية البول.
　　2، يمكن تناول المزيد من الأطعمة المدررة للبول، مثل الموز، والفراولة، والمانجو، والخس، والتفاح، وما إلى ذلك.
　　3، يمكن أن تساعد الرخويات، والذرة، والعدس الأخضر، والبصل الأبيض في تقليل التبول المتكرر، والتوتر، والألم.

　　، شرب الماء محظور
　　1، يجب تجنب الأطعمة الحمضية والمثيرة، مثل الخمور، والفلفل، والمخلل الأصلي، والفواكه الحمضية، وما إلى ذلك.
　　2، يجب تجنب تناول الفواكه الحمضية، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تكون البول الحمضي، مما يوفر بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.
　　3، يمكن أن يؤدي الكافيين إلى تقلص رقبة المثانة مما يؤدي إلى ألم تشنجي في المثانة، لذا يجب تقليل استهلاك القهوة.

　　يتم استخدام العلاج الدوائي وتوسيع المثانة بالماء والعلاج الجراحي للتهاب المثانة المترقي. وسيناقش العلاج المحدد كالتالي:

　　1، أساليب العلاج غير الجراحية
　　يتم الآن استخدام أساليب العلاج غير الجراحية لتحسين الأعراض وتحسين جودة الحياة، مثل توسيع المثانة بالماء، والعلاج الدوائي، وتحفيز الأعصاب، وما إلى ذلك. تتضمن العلاجات الدوائية الأدوية الصور الشفوية وأخذ المثانة بالحقن. ولكن ليس كل طريقة علاجية مناسبة لكل مريض.

　　2، العلاج الجراحي
　　عندما لا تكون العلاجات غير الجراحية فعالة، يمكن النظر في العلاج الجراحي. يعتبر استئصال البول بالطريق المتوازي مؤثرًا مؤخرًا، ولكن يمكن أن يعود. بينما تكون عملية توسيع المثانة وإزالتها كاملة لها تأثير كبير، يجب أن يتم اختيارها بحذر. نظرًا لمتعددية و复杂性 أسباب هذا المرض، قد تكون فعالية العلاج المتكامل أفضل.