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Cistite interstiziale

  La cistite interstiziale (IC), anche conosciuta come ulcere di Hunner, è una forma rara di cistite cronica autoimmune. Questa malattia si verifica spesso nelle donne di mezza età, caratterizzata principalmente dalla fibrosi delle pareti della vescica, associata a una riduzione della capacità vescicale, con sintomi principali come pollachiuria, urgency urinaria e dolore addominale alla regione vescicale. La durata della malattia è spesso3~5Year, the typical manifestation is the rapid development of the disease at the beginning, and then it stabilizes quickly, even without treatment, there is no obvious deterioration.

 

Contents

1.What are the causes of the onset of interstitial cystitis
2.What complications are easily caused by interstitial cystitis
3.What are the typical symptoms of interstitial cystitis
4.How to prevent interstitial cystitis
5.What laboratory tests need to be done for interstitial cystitis
6.Dietary taboos for interstitial cystitis patients
7.The conventional method of Western medicine for the treatment of interstitial cystitis

1. What are the causes of the onset of interstitial cystitis

  The etiology of interstitial cystitis (IC) is not yet fully clear, and there are the following hypotheses:

  1、Vascular and lymphatic obstruction
  It has been suggested that bladder fibrosis may be caused by pelvic surgery or infection, leading to obstruction of lymphatic vessels in the bladder wall and causing thrombotic angiitis or persistent small artery spasm due to vasculitis, but there is insufficient evidence.

  2、Infection
  It has been proposed that bacterial, viral, or fungal infections may be the cause of IC, but none of the above have been detected in IC patients.3There have been reports of various pathogens.

  3、Neurohumoral factors
  Mast cells are increased in the bladder固有膜 and detrusor muscle of IC patients, and factors such as cold, neuropeptides, drugs, trauma, toxins can activate mast cells. The release of vasoactive substances can sensitize sensory neurons, which further activate mast cells by releasing neurotransmitters or neuropeptides; mast cells can also directly cause vasodilation or bladder mucosal damage, leading to inflammation.

  4、Immunological factors
  The disease responds well to corticosteroid treatment, and some patients may detect anti-bladder mucosal antibodies in the blood. Many scholars have also found that autoimmune antibodies or immune complexes produced against vascular antigens or deposited in vascular walls activate the complement system, participating in the pathogenesis of IC.

  5、Mucosal permeability
  It is speculated that IC is caused by dysfunction of the bladder epithelium, with increased permeability and urine leakage through the transitional epithelium into the bladder wall, causing bladder inflammation. Some people have confirmed that the bladder superficial epithelium of IC patients has an increase in TH protein, indicating increased mucosal permeability.

2. What complications are easily caused by interstitial cystitis

  Patients with interstitial cystitis often have long-term progressive urinary frequency, urgency, and increased nocturnal urination. In the late stage of interstitial cystitis, bladder contraction or ureteral reflux, ureteral stenosis may occur, leading to renal pelvis积水 or pyelonephritis, even renal failure.

3. What are the typical symptoms of interstitial cystitis

  Patients with interstitial cystitis often have long-term progressive urinary frequency, urgency, and increased nocturnal urination. Pain in the suprapubic area is obvious when the bladder is full, and pain in the urethra and perineum may also occur, which is relieved after urination. Hematuria may occur occasionally, which is obvious when the bladder is overfilled and expanded. Some patients may have allergic diseases in their medical history.

4. How to prevent interstitial cystitis

  The prevention of interstitial cystitis should pay attention to the following aspects in daily life:
  1、Drink plenty of water to effectively avoid the possibility of bacterial invasion.
  2、Pay attention to personal hygiene every day.
  3、Try not to have a full bladder before sexual activity, as this is also very important for preventing the occurrence of cystitis.
  4、During the event, it is important to maintain every2-3Ogni ora ha l'abitudine di urinare, in aggiunta, è necessario prestare attenzione a aggiungere vitamine e lattobacilli, ecc.

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la cistite interstiziale

  La cistite interstiziale oltre a dipendere dai sintomi clinici, ha bisogno di esami diagnostici correlati. Le esami clinici più comuni sono i seguenti:
  1、Esami di laboratorio
  La maggior parte dei risultati delle urine dei pazienti è normale, ma possono comparire ematuria.
  2、Esame diagnostico
  L'urografia renale escretoria generalmente non è anormale, con reflusso si vedono nei film di costruzione la cisti renale e la riduzione della capacità vescicale.
  3、Cistoscopia
  La cistoscopia è un metodo importante per la diagnosi di cistite interstiziale, poiché la capacità vescicale si riduce, i pazienti sono molto afflitti. Dopo l'espansione liquida della vescica, si vedono ematomi piccoli e lesioni alla parte superiore della vescica, in alcuni casi si vedono cicatrici, fessure o emorragie.

6. Diete appropriate e proibite per i pazienti con cistite interstiziale

  Oltre ai trattamenti convenzionali, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti nella dieta della cistite interstiziale:

  Uno: Alimenti appropriati
  1、Bere molta acqua, mantenere un minimo di15millilitri di urina.
  2、Mangiare più cibi diuretici, come il melone, l'uva, la banana, la cetriolo, la pera, ecc.
  3、Le lumache, il mais, il lenticchia verde, l'aglio bianco possono aiutare a ridurre i sintomi di frequenza urinaria, urgenza urinaria e dolore alla vescica.

  Due: Divieto di bere acqua
  1、Evitare di mangiare cibi acidi e piccanti, come alcolici, peperoni, aceto di riso, frutta acida, ecc.
  2、Evitare di mangiare agrumi, poiché gli agrumi possono causare la produzione di urina alcalina, favorendo la crescita dei batteri.
  3、La caffeina può causare la contrazione del collo vescicale e la comparsa di dolore spasmodico alla vescica, quindi è meglio bere meno caffè.

7. Metodi di trattamento convenzionali della cistite interstiziale in medicina occidentale

  La cistite interstiziale utilizza la terapia farmacologica, l'espansione idrocateteristica della vescica e il trattamento chirurgico, ecc. Le metodologie di trattamento specifiche sono le seguenti:

  1、Metodi non chirurgici
  Al momento, il trattamento principale utilizza metodi non chirurgici per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita, come l'espansione idropneumatica della vescica, la terapia farmacologica, la stimolazione nervosa, ecc. La terapia farmacologica include principalmente farmaci orali e infusione vescicale. Ma non ogni metodo di trattamento è adatto a tutti i pazienti.

  2、Trattamento chirurgico
  Quando i trattamenti non chirurgici non sono efficaci, si può considerare il trattamento chirurgico. La cistoscopia endouretrale ha un buon effetto recente, ma è facile recidivare. Mentre la cistectomia e la cistectomia totale sono lesive, si dovrebbe scegliere con cautela. Date la diversità e la complessità delle cause della malattia, l'effetto della terapia combinata potrebbe essere migliore.

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