输尿管结石

　　输尿管结石是一个比较麻烦的问题，在我们生活中造成的影响还是比较大的。对于这样一个麻烦，我们自然是要尽力避免。那么首先就一起来了解一下其病因，再做应对之法。输尿管结石的病因与肾结石相同，异质成核，取向附生，结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

　　输尿管结石多数来源于原发的肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管，所以输尿管结石的成分也与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石，原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉，肿瘤，囊肿，狭窄，憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。

　　Камни в мочеточнике - это образование камней в мочеточнике, камни в мочеточнике могут вызывать множество осложнений, вот основные из них:

　　1и гематурия

　　После операции по удалению камней мочеточника у всех пациентов может быть разной степенью гематурия, не требует специального лечения и может самопроизвольно излечиться, при тяжелой гематурии можно увеличить количество мочи, выпивая больше воды или вводя внутривенные вливания, чтобы предотвратить образование сгустков.

　　2и эмболия воздуха

　　Во время процесса дробления камней в мочеточнике иногда из-за неправильного подключения насоса низкого давления воздух под избыточным давлением может быть введен в ткани, воздуховые пузыри, попавшие в кровоток, могут застрять в мелких сосудах некоторых органов, что может привести к нарушению функции этих органов, в тяжелых случаях это может угрожать жизни.

　　3и боль в пояснично-реберной области

　　У некоторых пациентов после операции по удалению камней мочеточника может возникать боль и дискомфорт в пояснично-реберной области, иногда боль может распространяться на боковую часть живота, боль в пояснично-реберной области после операции по удалению камней мочеточника может быть вызвана高压灌注生理盐水 в процессе операции.

　　4и инфекция

　　После операции по удалению камней мочеточника у большинства пациентов могут быть легкие симптомы лихорадки, это нормальная реакция после операции, обычно3～4В будущем это恢复正常. Некоторые пациенты могут experiencing38Высокая лихорадка свыше 38 °C, это означает, что нужно учитывать возможность инфицирования, необходимо принимать антибиотики для профилактики и контроля инфекции.

　　5и сужение мочеточника

　　Операция по удалению камней мочеточника может вызвать определенную степень повреждения мочеточника, но обычно это можно восстановить в кратчайшие сроки без遗留后遗症, у некоторых пациентов в процессе восстановления мочеточника может образоваться стриктура мочеточника, в тяжелых случаях это может привести к полной obstruction мочеточника и повреждению функции почек.

　　Осложнения камней в мочеточнике могут нанести значительный вред организму, поэтому при обнаружении камней в мочеточнике пациенту необходимо своевременно начинать лечение.

　　При возникновении камней в мочеточнике могут появиться различные симптомы, такие как боль, гематурия и т.д., которые легко можно определить, то что еще могут быть такими симптомами? Давайте рассмотрим основные симптомы камней в мочеточнике.

　　1и боль

　　(1Острая колика: обычно интермиттирующая, ее特点是 иррадиация в нижнюю часть живота, перинеум, наружные половые органы или внутреннюю сторону бедра в направлении мочеточника.

　　(2Тупая боль: возникает из-за obstruction мочеточника, что приводит к积水 почки и растяжению капсулы почки.

　　2и гематурия

　　У легких форм - микроскопическая гематурия, у тяжелых - макроскопическая гематурия.

　　3и другие

　　(1Нausea и рвота, после рвоты нет облегчения болевых ощущений.

　　(2Камни расположены в нижнем отделе мочеточника, вызывая симптомы раздражения мочевого пузыря.

　　(3При сочетании с уретритом могут возникать озноб и лихорадка.

　　Камни в мочеточнике - это одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей, камни в мочеточнике могут вызывать множество осложнений и причинять значительный вред, поэтому необходимо уделять внимание их профилактике. Возникновение камней в мочеточнике связано с многими неблагоприятными привычками в повседневной жизни, поэтому профилактика камней в мочеточнике требует формирования здоровых生活习惯, профилактика камней в мочеточнике требует внимания к следующим вопросам:

　　1、补充纤维素

　　加食米糠，可以防止结石发生。

　　2、多活动

　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，输尿管结石的预防要注意勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

　　3、多喝水

　　不论你的结石属于哪一类，输尿管结石的预防要注意提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

　　4、控制钙的摄取量

　　结石是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

　　实验室检查对输尿管结石的病因诊断极为重要，通常采用下面的几个检查项目：

　　1、X线检查

　　95％的结石在腹部平片上可显示。怀疑阴性结石，可逆行造影和双重对比造影检出。

　　2、CT

　　输尿管内显示致密影，小结石由于CT断层的关系，可能漏诊，借助薄层扫描，有助于诊断。一般不需要此种检查，中段结石或疑有实质性病变时可采用。

　　3、B超

　　上段输尿管结石及近膀胱段输尿管结石可显示强光团，后伴声影，患肾及结石近段输尿管可有轻度积水，梗阻时间长，可有重度积水。X线阴性结石B超也显示强光团伴声影。中段结石由于肠气干扰，B超常不能清楚显示。

　　4、膀胱镜及输尿管镜检查

　　不仅可以发现，还可以使部分输尿管结石得以取出。

　　输尿管结石的发生病因还不是十分明确，但和日常的生活习惯有关，因此，患者朋友在日常的饮食中应该注意下面几点，这样才能帮助病情快速恢复。

　　1、可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。

　　2、每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　　3、多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果：胡桃、玉米须、首信、猕猴桃、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺视、蛙肉等。

　　4Меньше есть продукты, богатые кальцием, например, морская капуста,黑木耳, бобовые, амарант, молоко, сельдерей, ламинария, морской угорь, соленый редька,南瓜 семена, сушеные красные дати, и т.д.

　　5Меньше есть продукты, богатые оксалатами, например, шпинат, сельдерей, какао, кофе, свекла, малина, картофель, черный чай и т.д.

　　6Меньше есть продукты, которые могут вызвать увеличение мочевой кислоты, цистина, гипоксантин, например, внутренние органы животных, морепродукты, бобовые, арахис и т.д.

　　Камни в мочеточнике, вызывающие obstruction потока мочи, уже влияющие на функцию почек или неэффективные при нехирургическом лечении, без условий для литотрипсии за пределами тела, следует рассмотреть хирургическое лечение. Принципиально сначала удаляют камни с более простым и безопасным стороны для双侧них камней в почках; при одном камне в почке и одном камне в мочеточнике сначала удаляют камень из мочеточника; при双侧них камнях в мочеточнике сначала удаляют камень с более严重的 отеком почечной жидкости. Для пациентов с серьезной obstruction, общим слабостью, не подходящими для более сложных операций по удалению камня, можно сначала выполнить нефростомию. В зависимости от размера, формы и местоположения камня,常用的有以下几种手术方式:

　　1Операция по удалению камня из почечного poucha или почечного sinus

　　Разрез почечного poucha, удаление камня, камни в виде рога или камни в почечной чашечке, иногда необходимо выполнить разрез почечного sinus и почечной чашечки.

　　2Операция по удалению камня из почечной паренхимы

　　Камни в почках большого размера, которые не могут быть удалены через почечный sinus, необходимо удалить камень,切开 почечную паренхиму.

　　3Частичная резекция почки

　　Подходит для множественных камней в одном полюсе почки (чаще всего в нижнем полюсе) или для камней, расположенных в расширенных, но не дренируемых почечных чашечках, можно удалить один полюс почки или чашечку вместе с камнем.

　　4Операция по удалению почки

　　Односторонний камень в почке с серьезным отеком или пиелонефритом, который вызывает значительное повреждение или потерю функции почечной функции, а функция другой почки хорошая, можно удалить больную почку.

　　5Операция по удалению камня из мочеточника

　　Камни в мочеточнике диаметром больше1Сантиметров или камень, застрявший в уретре, вызывает obstruction потока мочи или инфекцию, и при отсутствии эффекта от нехирургического лечения можно выполнить операцию по удалению камня из мочеточника.

　　6Операция по удалению камней

　　Камни в мочеточнике, расположенные в средней и нижней части, имеют диаметр менее 0.6Сантиметры, можно试行 через цистоскоп с использованием специальных сеток или катетеров.