尿路感染

　　尿路感染的病因是：最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最为常见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌。其中绿脓杆菌常发生于尿路器械检查后；变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿路结石病患者；凝固酶阴性的葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)则多见于性生活活跃妇女。致病菌常为一种，极少数为两种以上细菌混合感染。厌氧菌感染罕见，偶可发生于复杂性尿路感染。

　　Компликации урinary tract infection обычно bastante серьезны, поэтому при лечении следует уделять внимание профилактике.

　　(1)Пиелит:Это одно из серьезных осложнений урinary tract infection, часто встречается у пациентов с тяжелым пиелонефритом, сопровождающимся диабетом или обструкцией мочевых путей, и может сочетаться с сепсисом грамотрицательных бактерий, или привести к острой почечной недостаточности.

　　(2)Пиелонефрит:Часто развивается напрямую из тяжелого пиелонефрита (занимают90％). Патогенные микроорганизмы в основном грамотрицательные бактерии, среди которых наиболее распространены Escherichia coli. Пациенты часто имеют неблагоприятные факторы, такие как диабет, камни в мочевых путях и т.д. Пациенты, кроме обострения симптомов肾炎, часто имеют明显的 одностороннюю боль в пояснице или болезненность, при наклоне в здоровую сторону, боль усиливается. Рентгенография, рентгенография живота, ультразвуковое исследование, пиелография или томография почек помогают в диагностике.

　　(3)Инфицированные камни:Пиелонефрит, вызываемый бактериями, разлагающими мочевину, такими как протеус, стрептококки фекалий и т.д., часто вызывает почечные камни (занимают15.4%), называются инфицированными камнями. Основным компонентом таких камней является фосфат аммония, в небольших трещинах камней часто скрываются патогенные микроорганизмы, так как антибиотики трудно достигают этого места, легко приводит к неудаче лечения инфекции мочевых путей. Инфекция, добавленная с обструкцией мочевых путей, может привести к быстрому разрушению почечной ткани, что приводит к повреждению функции почек.

　　(4)Сепсис грамположительных бактерий:. Урinary tract infection является одной из основных причин сепсиса грамотрицательных бактерий, часто встречается при острых симптоматических инфекциях мочевых путей, особенно после использования цистоскопии или катетеризации. У пациентов с тяжелыми осложненными пиелонефритами, особенно с острой некрозом почечной сосочка, также легко развивается сепсис грамотрицательных бактерий. Иногда это наблюдается у пациентов с тяжелыми неосложненными пиелонефритами. Сепсис грамотрицательных бактерий наступает внезапно, с резким ознобом и высокой температурой, часто вызывает шок, смертность достигает50％. Но у некоторых пожилых пациентов с гиперплазией предстательной железы или у пациентов с общим истощением, симптомы могут быть не типичными, в клинической практике, может не быть повышения температуры и повышения уровня лейкоцитов, что требует внимания.

　　Инфекции мочевых путей делятся на верхние и нижние мочевые пути. Инфекции верхних мочевых путей включают пиелонефрит, а инфекции нижних мочевых путей включают уретрит и цистит. Пиелонефрит делится на острый и хронический пиелонефрит.

　　Первое: острый пиелонефрит:1.Резкое начало;2.Тремор, озноб;3.Лихорадка;4.Общее недомогание, головная боль, слабость;5.Снижение аппетита, тошнота, рвота;6.Учащенное мочеиспускание, императивное мочеиспускание, боль при мочеиспускании;7.Боль в пояснице, дискомфорт в области почек;8.Боль в точке верхнего мочеточника при надавливании;9.Боль в точке肋о-поясничного угла при надавливании;10.Боль в области почек при постукивании;11.Боль в области мочевого пузыря при надавливании;

　　Второе: хронический пиелонефрит:1.При остром приступе проявления могут быть такими же, как и при остром пиелонефрите, но обычно они значительно слабее, даже без повышения температуры, общих симптомов, таких как недомогание, головная боль, а также неявные симптомы, такие как учащенное мочеиспускание, императивное мочеиспускание и боль при мочеиспускании;2.Отеки;3.Гипертония;

　　Третий раздел: цистит и уретрит:Тахиурия, цистит, дизурия, боль в области мочевого пузыря, выделения из уретры.

　　Женщины должны усиливать свою сознательность самообороны
　　Специфическая структура мочеполовой системы, у женщин уретра короче и шире, бактерии легко проникают. Поэтому женщины должны усиливать свою сознательность самообороны. Важно поддерживать чистоту и гигиену наружных половых органов. Менструация и половая активность, менструальная кровь является лучшим субстратом для бактерий. Гигиена менструации, особенно чистка и дезинфекция гигиенических средств, является важным аспектом уменьшения проникновения бактерий.

　　Внимание к личной гигиене во время секса
　　Секс может передавать бактерии из переднего уретры в задний уретральный канал и мочевой пузырь за счет механического толкания. В клинической практике есть некоторые случаи, когда заболевание возникает после полового акта. Цель питья стакана воды перед сексом - увеличить объем мочи; после секса нужно сходить в туалет, чтобы смыть бактерии, которые были передвинуты из-за полового акта, и вывести их из организма до того, как они проникнут в слизистую оболочку. Если эти два метода все еще не могут предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей, можно принять один раз антибактериальное средство после секса (конкретное лекарство и доза назначаются врачом), что имеет идеальный эффект профилактики и очень малые побочные эффекты.

　　Лечение причины
　　Инфекции мочевыводящих путей часто имеют определенную причину, поэтому необходимо тщательно проверить, есть ли у пациента камни в мочевыводящих путях, аномалии почек или мочеточников и т.д. Помимо лекарственной терапии, нужно много пить, поддерживать суточный объем мочи на2000 мл и более, что играет роль в промывке мочевыводящих путей и является очень важным для лечения инфекций мочевыводящих путей.

　　нельзя задерживать мочу
　　Сокращение мочи - это распространенная плохая привычка у женщин. Это может привести к двум негативным последствиям. Во-первых, моча остается в мочевом пузыре в течение долгого времени, и если в него проникает небольшое количество бактерий, они имеют больше времени для размножения и более времени для проникновения в ткани; во-вторых, когда мочевой пузырь полон, давление увеличивается, и моча может回流 в верхние отделы мочевыводящих путей, если уже есть бактерии, они будут доставлены в более высокие部位, что вызовет пиелонефрит. Решение, конечно, не задерживать мочу, даже лучше养成 "частого" мочеиспускания хорошей привычки.

　　можно добавить витамин С
　　Витамин С может进一步提高尿液 кислотность, что делает бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, менее жизнеспособными. Активное лечение хронических инфекционных заболеваний, таких как диабет, хронические почечные заболевания, гипертония и другие хронические заболевания, может снизить общую иммунную защиту, что делает мочеиспускательные пути более восприимчивыми к инфекциям. Незамедлительное и активное лечение пациентов с указанными заболеваниями является важным аспектом лечения инфекций мочевыводящих путей. Пить много воды и мочиться часто, пить много жидкостей, чтобы смыть бактерии, вызывающие воспаление, имеет естественное очищающее действие. Внимание к личной гигиене, носить хлопчатобумажное нижнее белье, поддерживать сухость, избегать тесных непроветриваемых брюк, часто менять нижнее белье.

　　1.Физикальное обследование
　　включают обследование мочеполовых органов, физикальное обследование живота и почечной области. Палпация малого таза и прямой кишки имеет значение для дифференциальной диагностики наличия других заболеваний.
　　2.Дополнительные исследования
　　(1)(лабораторные исследования включают общий анализ крови, анализ мочи, микроскопическое исследование мочи на бактерии, культивирование бактерий мочи в среднем отрезке+тест на чувствительность к лекарствам, культивирование бактерий крови+тест на чувствительность к лекарствам, исследование функции почек и т.д.;
　　(2Рентгенологическое исследование включает ультразвуковое исследование, рентгенографию живота, внутривенную пиелографию и т.д.; при необходимости можно выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

　　. Рекомендации по питанию для пациентов с инфекциями мочевых путей:
　　Пациенты с инфекциями мочевых путей должны избегать некоторых продуктов в питании, наиболее распространенные из которых включают следующие.. Избегать аллергенных продуктов:
　　Продукты, вызывающие аллергию (например, свиное мясо, куриное мясо, грибы, морскую рыбу, крабы, бамбуковые побеги, персики и т.д.), могут усугубить病情 при воспалении и лихорадке, поэтому их следует избегать.. Избегать вздутие живота:
　　Включает молоко, соевое молоко, сахар и т.д. Инфекции мочевых путей часто сопровождаются чувством вздутия живота, а вздутие живота может сделать мочеиспускание еще более трудным.. Избегать продуктов, способствующих развитию湿热:
　　Включает алкоголь, сладости и продукты с высоким содержанием жиров. Это заболевание связано с избыточной湿热, и все продукты, которые способствуют развитию湿热, могут усугубить病情.. Избегать острых и раздражающих продуктов:
　　Эти продукты могут加重 симптомы раздражения мочевых путей, затруднить мочеиспускание. Некоторые из них могут даже вызывать отек и покраснение уретры, а также усиливать воспаление и болезненность в пораженных областях.. Избегать кислых продуктов:

　　. Стандартные методыwestern medicine для лечения инфекций мочевых путей

　　1. Методы лечения инфекций мочевых путей включают следующие три основных подхода:
　　. Лечение причин

　　2Для пациентов с хроническим циститом, имеющим明显ные причины, необходимо устранить эти причины,否则 цистит будет трудно контролировать. Например, устранение обструкции мочевых путей, удаление инородных тел и камней из мочевого пузыря и т.д. Для женщин с рецидивирующим циститом необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы исключить и лечить инфекции мочеполовых путей; для пациентов с инфекциями верхних мочевых путей, такими как простатит у мужчин, также необходимо активно лечить.
　　. Общее лечение

　　3. Лечение антибактериальными препаратами
　　Выбор эффективных антибиотиков осуществляется на основе результатов бактериологического анализа мочи и теста на чувствительность к препаратам.

　　Рекомендации экспертов: во время лечения необходимо часто проводить бактериологический анализ мочи и тест на чувствительность к препаратам, чтобы своевременно корректировать антибиотики, чувствительные к бактериям, с целью достижения полного излечения и предотвращения рецидивов.