Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

　　Η αιτία της λοιμώξεως του ουροποιητικού συστήματος είναι: οι πιο συχνές παθογόνοι μύκητες είναι οι α-γάματοι βακτήρια, με το Escherichia coli να είναι ο πιο συχνός, ακολουθούμενος από το Citrobacter, το Proteus, το Klebsiella, το Aeromonas, το Alcaligenes και το Pseudomonas. Η Pseudomonas είναι συχνά παρουσία μετά από εξετάσεις εξοπλισμού του ουροποιητικού συστήματος; ο Proteus και το Klebsiella είναι συχνά παρουσία σε ασθενείς με πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα; οι σταφυλοκοκκίτες με αρνητική συνθετική ουσία (λίμιον και λευκό σταφυλόκοκκο) είναι συχνά παρουσία σε γυναίκες με ενεργή σεξουαλική ζωή. Οι παθογόνοι μύκητες είναι συνήθως ένας, και σπάνια δύο ή περισσότεροι μύκητες συνδυάζονται για λοιμώξεις. Η αερόβια λοίμωξη είναι σπάνια, και μπορεί να συμβεί σε σύνθετες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

　　Οι επιπλοκές της λοιμώδους ουροδόχου οδού είναι συνήθως σοβαρές, οπότε πρέπει να δοθεί προσοχή στη πρόληψη κατά τη θεραπεία.

　　(1) Νεκρωση της πυέλου του νεφρού:Είναι μια από τις σοβαρές επιπλοκές της λοιμώδους ουροδόχου οδού, συχνά συμβαίνει σε σοβαρές πυελονεφρίτιδες με διαβήτη ή ουρολιπαρκοσία, και μπορεί να συνδυαστεί με σепσιση από γραινιδικό αερώνιο ή να προκαλέσει οξεία απώλεια της λειτουργίας των νεφρών.

　　(2) Ανατομική φλεγμονή γύρω από τον νεφρό:Παράγεται συνήθως από την άμεση επέκταση της σοβαρής πυελονεφρίτιδας (παράγουν το9%). Οι παθογόνοι βακτήρια είναι συνήθως γραινιδικά αεροβόια, από τα οποία το Escherichia coli είναι πιο συχνό. Οι ασθενείς έχουν συνήθως διαβήτη, ουρολιπαρκοσία και άλλους ανεπιθύμητους παράγοντες. Οι ασθενείς, εκτός από την επιδείνωση των συμπτωμάτων της νεφρίτιδας, συχνά εμφανίζουν έντονο πόνο στην πλάτη ή πονόκεφαλο, όταν οι ασθενείς κλίνονται προς την υγιή πλευρά, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί. Η ακτινογραφία, η απεικόνιση του αBD, η υπερηχογράφηση, η ουροσκόπηση ή η ακτινογραφία παραμονής του νεφρού βοηθούν στη διάγνωση.

　　(3) Λοιμώδης πέτρα:Οι λοιμώξεις από βακτήρια που διασπαστούν το ουρικό άλας, όπως οι παθογόνοι βακτήρια, μπορεί να προκαλέσουν πέτρα του νεφρού (παράγουν το15.4%), ονομάζεται λοιμώδης πέτρα. Η σύνθεση αυτής της πέτρας είναι κυρίως αμμονιοφωσφορικό μαγνήσιο, τα μικρά σχισμή της πέτρας συχνά κρύβουν παθογόνα, επειδή τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να φτάσουν εκεί, είναι εύκολο να προκαλέσουν αποτυχία της θεραπείας της λοιμώδους ουροδόχου οδού. Η λοιμώδης ουροδόχος οδός με συνδυασμό με την ουρολιπαρκοσία μπορεί να προκαλέσει γρήγορη καταστροφή της ουρογενετικής ουσίας, και να προκαλέσει βλάβη στην λειτουργία των νεφρών.

　　(4) Σепσιση από γραινιδικό αερώνιο:Η λοιμώδης ουροδόχος οδός είναι μια από τις κύριες αιτίες της σепσισης από γραινιδικό αερώνιο, συμβαίνει συχνά σε οξεία λοιμώδεια της ουροδόχου οδού, ειδικά μετά την εξέταση με ουροσκόπιο ή την χρήση καθετήρα. Οι σοβαρές και σύνθετες πυελονεφρίτιδες, ειδικά αυτές που συνοδεύονται από οξεία πυελονεφρική πυέλο, είναι επίσης ευάλωτες στη σепσιση από γραινιδικό αερώνιο. Σπάνια μπορεί να συμβεί σε σοβαρές μη σύνθετες πυελονεφρίτιδες. Η σепσιση από γραινιδικό αερώνιο είναι επικίνδυνη, με ξαφνική φρίξις, υψηλή θερμοκρασία, συχνά προκαλεί σοκ, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το50％. Αλλά σε ορισμένους ηλικιωμένους με υπερπλασία της προστάτης ή ασθενείς με γενική εξασθένηση, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι τυπικά, κλινικά, μπορεί να μην υπάρχει πυρετός και αυξημένα λευκοκύτταρα, πρέπει να δοθεί προσοχή.

　　Η λοιμώδης ουροδόχος οδός διαιρείται σε οξεία και υποξεία λοιμώδης ουροδόχου οδός. Η οξεία λοιμώδης ουροδόχου οδός είναι η πυελονεφρίτιδα, η υποξεία λοιμώδης ουροδόχου οδός περιλαμβάνει την ουρολοιμώδη και την κυσίτιδα. Η πυελονεφρίτιδα διαιρείται σε οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα.

　　Α. Οξεία πυελονεφρίτιδα:1. Ακράτητη έναρξη;2. Φρίξις, φόβος του κρύου;3. Πυρετός;4. Γενική αδιαθεσία, πονοκέφαλο, αδυναμία;5. Απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος;6. Συχνή ούρηση, άμεση ούρηση, πόνος κατά την ούρηση;7. Πόνους στην πλάτη, αίσθημα αδιαθεσίας στην περιοχή των νεφρών;8. Πόνους κατά την παλμώση του σημείου της επάνω ουροδόχου κύστης;9. Πόνους κατά την παλμώση του σημείου των ραχιαίων σπονδύλων;10. Πόνους κατά την παλμώση της περιοχής των νεφρών;11. Πόνους στην περιοχή του μυελού της κύστης;

　　Β. Χρόνια πυελονεφρίτιδα:1.Η εκδήλωση της επιληψίας μπορεί να είναι παρόμοια με την οξεία πυελονεφρίτιδα, αλλά συνήθως είναι πολύ ελαφρότερη, ακόμη και χωρίς πυρετό, γενική αδιαθεσία, πονοκέφαλο, και άλλες γενικές εκδηλώσεις, οι συμπτώματα όπως η συχνή ούρηση, η άμεση ούρηση και ο πόνος κατά την ούρηση δεν είναι καθόλου έντονα;2. Οίδημα;3. Υπέρταση;

　　Τρίτο, οι λοιμώξεις της κύστης και της ουροδόχου οδού:Υπερέργεια, ούρηση, πόνος, πόνος στην περιοχή της κύστης, υγρά από την ουρήθρα.

　　Οι γυναίκες πρέπει να ενισχύσουν την συνείδηση της αυτοπροστασίας τους
　　Η ειδικότητα της δομής του ουρογεννητικού συστήματος, οι γυναίκες έχουν πιο σύντομη και ευλαβή ουροδόχο οδό από τους άνδρες, τα βακτήρια είναι πιο εύκολα να εισέλθουν. Επομένως, οι γυναίκες πρέπει να ενισχύσουν την συνείδηση της αυτοπροστασίας τους. Η προσοχή στην καθαριότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι πολύ σημαντική. Η εμμηνόρροια και η σεξουαλική δραστηριότητα, το αίμα της εμμηνόρροιας είναι ο καλύτερος ενυδρομένος θρέφοντας οργανισμός. Η υγιεινή της εμμηνόρροιας, ιδιαίτερα η καθαριότητα και η απολύμανση των προϊόντων της εμμηνόρροιας, είναι μια σημαντική διαδικασία για τη μείωση της εισόδου των βακτηρίων.

　　Αντιμετώπιση της σεξουαλικής υγιεινής
　　Η σεξουαλική συνάρτηση μπορεί να μεταφέρει τα βακτήρια από την αρχική ουροδόχο οδό μέσω της μηχανικής δράσης της συρρίκνωσης στην ουροδόχο οδό και την κύστη. Σε κλινικές περιπτώσεις, υπάρχουν μερικές περιπτώσεις που αναπτύχθηκαν μετά την σεξουαλική συνάρτηση. Πριν από τη σεξουαλική συνάρτηση, να πιείτε ένα ποτήρι νερό για να αυξήσετε την ποσότητα των ούρων, και μετά τη σεξουαλική συνάρτηση να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο για να πλύνετε και να εκκρίνει τα βακτήρια που προκαλούνται από τη σεξουαλική δραστηριότητα πριν εισέλθουν στα ιστούς του μονοκυττώματος. Αν αυτές οι μεθόδους δεν μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση της λοίμωξης της ουροδόχου οδού, μπορείτε να πάρετε μια δόση αντιβιοτικών μετά τη σεξουαλική συνάρτηση (οι συγκεκριμένα φάρμακα και δόσεις θα καθοριστούν από τον γιατρό), η πρόληψη είναι ιδανική και τα παρενέργειά τους είναι πολύ μικρά.

　　Επεξεργασία αιτίων
　　Η λοίμωξη της ουροδόχου οδού έχει συνήθως ορισμένους παράγοντες προκαλούμενους, οπότε πρέπει να ελέγξει προσεκτικά αν ο ασθενής έχει πέτρες στην ουροδόχο οδό, αν υπάρχουν ανωμαλίες στα νεφρά ή στην ουροδόχο οδό. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η κατανάλωση μεγάλου όγκου υγρών, η διατήρηση της καθημερινής ποσότητας ούρων, πρέπει να είναι πάνω από2000ml και πάνω, έτσι ώστε να έχει το αποτέλεσμα της πλύσης της ουροδόχου οδού, είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία της λοίμωξης της ουροδόχου οδού.

　　Δεν πρέπει να συστέλλονται οι ούρες
　　Η συστέλλωση των ούρων είναι μια συχνή κακή συνήθεια στις γυναίκες. Προκαλεί δύο κακές συνέπειες. Η πρώτη, η παραμονή των ούρων στην κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν εισέλθουν μικρές ποσότητες βακτηρίων, θα τους δώσει περισσότερο χρόνο να αναπτυχθούν και να εισέλθουν στα ιστούς. Η δεύτερη, η πλήρωση της κύστης και η αύξηση της πίεσης, η ούρα θα ρέουν προς τα πάνω προς την ουροδόχο κύστη, αν εισέλθουν βακτήρια, θα τα φέρουν σε υψηλότερη θέση, προκαλώντας πυελονεφρίτιδα. Η λύση είναι φυσικά να μην συστέλλονται οι ούρες, ακόμα και να αναπτύξουν την καλή συνήθεια της συχνής ούρησης.

　　Μπορεί να συμπληρώσει βιταμίνη C
　　Η βιταμίνη C μπορεί να αυξήσει την οξύτητα των ούρων, καθιστώντας δύσκολο την επιβίωση των βακτηρίων που προκαλούν λοίμωξη της ουροδόχου οδού. Η ενεργή θεραπεία των χρόνιων λοιμώξεων, όπως η σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια νόσος των νεφρών, η υπέρταση και άλλες χρόνιες ασθένειες, μπορεί να μειώσει την ανοσία του οργανισμού, καθιστώντας τον πιο ευάλωτο στις λοιμώξεις της ουροδόχου οδού. Οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες πρέπει να λαμβάνουν άμεση και ενεργή θεραπεία, η οποία είναι επίσης ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας της λοίμωξης της ουροδόχου οδού. Η κατανάλωση μεγάλου όγκου υγρών και η συχνή ούρηση για την απομάκρυνση των βακτηρίων που προκαλούν την λοίμωξη έχουν φυσική καθαριστική δράση. Η προσοχή στην προσωπική υγιεινή, η χρήση βαμβακερών εσώρουχων και η διατήρηση της καθαρότητας είναι σημαντική, καθώς και η αποφυγή των στενών και αερισμένων ρούχων, η συχνή αλλαγή των εσώρουχων.

　　1. Φυσική εξέταση
　　Περιλαμβάνει την εξέταση των ουρογονυδίων, των γεννητικών οργάνων, της κοιλιάς και της περιοχής των νεφρών. Η εξέταση του πέους και του ορθού έχει σημασία για τη διάγνωση της συνύπαρξης άλλων ασθενειών.
　　2. Υποστηρικτικές εξετάσεις
　　(1) Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενικές εξετάσεις αίματος, γενικές εξετάσεις ούρων, μικροσκοπική εξέταση των ούρων για βακτήρια και καλλιέργεια βακτηρίων των μεσικών ούρων;+Η ευαισθησία στα φάρμακα, η καλλιέργεια βακτηρίων του αίματος;+Η ευαισθησία στα φάρμακα, οι εξετάσεις της λειτουργίας των νεφρών και άλλες εξετάσεις;
　　(2Η εικόνα διάγνωσης περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, ακτινογραφία του κοιλιού, φωτογραφία με αντλία αίματος και ενδοσκόπηση των νεφρών, καθώς και την επιλογή της CT ή της MRI αν χρειαστεί.

　　尿路感染患者在饮食上应忌口，常见的有以下几种。
　　忌发物：发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用，故而忌食。
　　忌胀气之物：包括牛奶、豆浆、蔗糖等。尿路感染常出现小腹胀痛之感，而腹部胀满往往使排尿更加困难。
　　忌助长湿热之品：包括酒类、甜品和高脂肪食物。本病为湿热太盛之病，凡助长湿热之品都能加重病情。
　　忌辛辣刺激之物：这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难。有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。
　　忌酸性食物：酸性食物包括猪肉、蛋、牛肉、鸡肉、鸭、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系。忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力。因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制

　　Osasystemic λοίμωξη θεραπεία μεθόδους κυρίως τα παρακάτω τρία σημεία:

　　1.Αιτιολογική θεραπεία
　　Για τους ασθενείς με έντονη αιτία της χρόνιας ουροδόχου κύστης, πρέπει να ληφθούν τα μέτρα για την αφαίρεση της αιτίας, αλλιώς η ουροδόχου κύστης είναι δύσκολο να ελεγχθεί. όπως η αφαίρεση της οδού της ούρησης, την αφαίρεση των ξένων σωμάτων από την ουροδόχο κύστη, τα οστά και τα άλλα. Για τις γυναίκες με επαναλαμβανόμενη ουροδόχου κύστης, πρέπει να γίνει γυναικολογική εξέταση για την αποκλεισμό και τη θεραπεία της γυναικολογικής οδού της λοίμωξης; Για την ουροδόχου κύστης της ανώτερης οδού, την ουροδόχου κύστης της ανδρικής γεννητικού οργάνου όπως η προστάτης, πρέπει να ληφθούν ταυτόχρονα τα ενεργά μέτρα.

　　2.Γενική θεραπεία
　　Osasystemic ουρολοιμώδης ασθενείς πρέπει να απολαύσουν την κατάλληλη ανάπαυση, να πίνουν αρκετό νερό για να αυξήσουν την ποσότητα των ούρων, να δώσουν προσοχή στη διατροφή, να αποφύγουν τα ερεθιστικά τρόφιμα, η θερμό νερό καθιστική λουτήρα μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα. Παρέχει το αναλγητικό φάρμακο στους ασθενείς με έντονα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

　　3.Αντιβακτηριακή θεραπεία
　　Η επιλογή αποτελεσματικών αντιβιοτικών应根据尿细菌培养、药物敏感试验结果。

　　Συμβουλές των ειδικών: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να γίνονται συχνά βακτηριακές καλλιέργειες ούρων και δοκιμές ευαισθησίας φαρμάκων, να προσαρμόζονται τα αντιβιοτικά που είναι ευαίσθητα στους βακτήριας, για να επιτευχθεί η πλήρης θεραπεία το συντομότερο δυνατόν, και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση.