Infezione delle vie urinarie

　　Le cause dell'infezione delle vie urinarie sono: i batteri Gram-negativi sono i più comuni patogeni, in particolare l'Escherichia coli, seguiti da Klebsiella pneumoniae, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Bacillus produttore di gas, Bacillus alcalino e Pseudomonas aeruginosa. La Pseudomonas aeruginosa si verifica spesso dopo la procedura di esame strumentale delle vie urinarie; Proteus e Klebsiella si riscontrano spesso nei pazienti con calcolosi delle vie urinarie; lo Staphylococcus epidermidis, non produttore di coagulasi (Staphylococcus aureus giallo e bianco), è più comune nelle donne sessualmente attive. I patogeni sono solitamente uno, in casi molto rari una combinazione di più di due batteri. Le infezioni anaerobiche sono rare e possono verificarsi occasionalmente in infezioni delle vie urinarie complesse.

　　Le complicazioni delle infezioni delle vie urinarie sono generalmente gravi, quindi durante la terapia è necessario prestare attenzione alla prevenzione.

　　(1)Necrosi del papille renali:È una delle complicazioni gravi dell'infezione delle vie urinarie, si verifica spesso in pielonefrite grave con diabete o ostruzione delle vie urinarie, può essere associata a sepsi batterica a Gram-negativo o portare a insufficienza renale acuta.

　　(2)Ascesso perirenale:Di solito si estende direttamente da una pielonefrite grave (costituisce il90％). I batteri patogeni sono spesso batteri a Gram-negativo, tra cui il più comune è l'Escherichia coli. I pazienti hanno spesso fattori di rischio sfavorevoli come diabete, calcoli renali, ecc. Oltre agli sintomi di glomerulonefrite che si aggravano, i pazienti spesso presentano dolore lombare unilaterale o doloroso, che può peggiorare quando il paziente si piega lateralmente verso il lato sano. L'RX, la radiografia addominale, l'ecografia, la cistografia renale o la tomografia renale possono aiutare nella diagnosi.

　　(3)Calcolosi infettiva:La pielonefrite causata da batteri che decompongono l'urea come il Proteus, il Streptococcus faecalis può causare calcoli renali (costituisce il15.4%), chiamata calcolosi infettiva. La composizione di questo calcolo è principalmente fosfato ammoniacale, spesso ci sono batteri patogeni nascosti nelle fessure del calcolo, poiché i farmaci antibatterici non possono raggiungere questo luogo, è facile causare fallimento della terapia delle infezioni delle vie urinarie. L'infezione aggiunta all'ostruzione delle vie urinarie può portare a una distruzione rapida della sostanza renale, danneggiando così la funzione renale.

　　(4)Sepsis batterica a Gram-negativo:L'infezione delle vie urinarie è una delle principali cause di sepsi batterica a Gram-negativo, si verifica spesso in infezione delle vie urinarie acuta sintomatica, in particolare dopo l'esame colposcopico vescicale o l'uso di cateteri urinari. La pielonefrite complessa grave, in particolare con necrosi acuta del papille renali, è anche suscettibile di sepsi batterica a Gram-negativo. Occasionalmente può verificarsi in pielonefrite non complessa grave. La sepsi batterica a Gram-negativo è pericolosa, con brividi improvvisi, febbre alta, spesso causando shock, con una mortalità fino al50％. Ma in alcuni casi di ipertrofia prostatica senile o pazienti con debolezza generale, i sintomi possono non essere tipici, clinicamente, possono non esserci febbre e aumento dei leucociti, che devono essere notati.

　　L'infezione delle vie urinarie si suddivide in infezione delle vie urinarie superiori e inferiore. L'infezione delle vie urinarie superiori si riferisce alla pielonefrite, mentre l'infezione delle vie urinarie inferiori include cistite e uretrite. La pielonefrite si suddivide in pielonefrite acuta e cronica.

　　Uno: Pielonefrite acuta:1.Insorgenza acuta;2.Brividi, ipertermia;3.Febbre;4.Malessere generale, mal di testa, astenia;5.Disminuzione dell'appetito, nausea, vomito;6.Poliedemia, bradicardia, dolore renale;7.Dolore alla schiena, malessere renale;8.Dolore alla regione del dotto renale superiore;9.Dolore alla regione renale e lombare;10.Dolore alla regione renale;11.Dolore alla regione vescicale;

　　Due: Pielonefrite cronica:1.La manifestazione acuta può essere simile a quella della pielonefrite acuta, ma di solito è molto più lieve, persino senza febbre, malessere generale, mal di testa e altri sintomi sistemici; i sintomi come la poliedemia, la bradicardia e il dolore renale non sono evidenti;2.Edema;3.Ipertensione;

　　Terza sezione: cistite e uretrite:Frequente minzione, urgenza urinaria, dolore alla vescica, secrezioni uretrali, dolore alla regione vescicale.

　　Le donne devono rafforzare la consapevolezza della protezione personale
　　La struttura speciale del sistema genito-urinario, l'uretra femminile è più corta e più lassa rispetto agli uomini, i batteri sono più facili ad entrare. Pertanto, le donne dovrebbero rafforzare la consapevolezza della protezione personale. È molto importante prestare attenzione alla pulizia e all'igiene degli organi genitali esterni. Il sangue mestruale è il miglior substrato per i batteri. L'igiene mestruale, in particolare la pulizia e la disinfezione degli articoli igienici mestruali, è un'importante parte per ridurre l'infezione batterica.

　　Prestare attenzione all'igiene sessuale
　　Il coito può spingere i batteri dell'uretra anteriore attraverso movimenti meccanici nel tratto urinario posteriore e nella vescica. Alcuni casi clinici sono stati diagnosticati dopo il coito. Bere un bicchiere d'acqua calda prima del coito, lo scopo è aumentare la quantità di urina; urinare dopo il coito, lavare e espellere i batteri che sono stati spinti nel tratto urinario posteriore e nella vescica prima di entrare nei tessuti mucosi. Se questi metodi non riescono a prevenire l'infezione delle vie urinarie, è possibile prendere una dose di antibiotico una volta dopo il coito (il farmaco specifico e la dose sono sotto la guida del medico), con un effetto preventivo ideale e effetti collaterali molto piccoli.

　　Trattamento delle cause
　　L'infezione delle vie urinarie ha spesso una causa scatenante, quindi è necessario controllare attentamente se il paziente ha calcoli nelle vie urinarie, o se ci sono anomalie nelle reni o nelle uretere. Oltre alla terapia farmacologica, bere più acqua, mantenere una quantità di urina quotidiana di2000ml o più, in modo da avere un effetto di lavaggio delle vie urinarie, che è anche molto importante per il trattamento dell'infezione delle vie urinarie.

　　Non trattenere l'urina
　　Retenzione urinaria è un cattivo abitudine comune nelle donne. Può causare due conseguenze negative. Uno, l'urina rimane nel vescica per un lungo periodo di tempo, se c'è una piccola quantità di batteri che entrano, avranno più tempo per riprodursi e più tempo per entrare nei tessuti; due, quando il vescica è piena, la pressione aumenta, l'urina può refluiare verso l'alto fino alla uretere, se ci sono batteri che entrano, li invieranno a posizioni più superiori, causando pielonefrite. La soluzione naturale è non trattenere l'urina, anche dovrebbe abituarsi a "urinare spesso".

　　Può integrare la vitamina C
　　La vitamina C può ulteriormente aumentare l'acidità delle urine, rendendo difficile la sopravvivenza dei batteri che causano infezioni delle vie urinarie. La cura attiva delle malattie croniche come il diabete, la malattia renale cronica, l'ipertensione e altre malattie croniche può ridurre l'immunità del corpo, rendendo più facile l'infezione delle vie urinarie. È importante trattare prontamente e attivamente i pazienti con queste malattie, che sono anche un'importante parte della cura dell'infezione delle vie urinarie. Bere più acqua e urinare di più, bere più liquidi per lavare via i batteri che causano infiammazioni, ha un effetto di pulizia naturale. Prestare attenzione alla igiene personale, indossare calze di cotone, mantenere asciutti, evitare pantaloni stretti e non traspiranti, cambiare regolarmente i calzoni interni.

　　1.Esame fisico
　　Include la diagnosi degli organi genito-urinari, l'esame fisico dell'addome e della regione renale. La palpazione rettale pelvica è significativa per distinguere se ci sono altre malattie concomitanti.
　　2.Esami di supporto
　　(1La diagnosi di laboratorio include il test del sangue, il test delle urine, l'esame microscopico delle urine per batteri, la coltura batterica delle urine medie+test di sensibilità agli antibiotici, coltura batterica del sangue+test di sensibilità agli antibiotici, esami della funzione renale, ecc.
　　(2La diagnosi diagnostica include l'ecografia, la radiografia addominale, la renografia venosa e altre, è possibile scegliere la TC o la RM se necessario.

　　Cibi e bevande da evitare per i pazienti con infezioni delle vie urinarie
　　I pazienti con infezioni delle vie urinarie devono evitare cibi specifici, tra cui i seguenti.Evitare prodotti che causano infiammazione:
　　Prodotti che causano infiammazione (come la carne di maiale, il pollo, i funghi, il seppia, le aragoste, le patate dolci, il peperoncino, ecc.) possono aggravare la malattia infiammatoria, quindi devono essere evitati.Evitare cibi che causano gonfiore:
　　Inclusi latte, latte di soia, zucchero di canna, ecc. Le infezioni delle vie urinarie spesso causano sensazioni di dolore alla pancia inferiore, e il gonfiore addominale può rendere più difficile la minzione.Evitare prodotti che alimentano l'umidità e il calore:
　　Inclusi bevande alcoliche, dolci e cibi ad alto contenuto di grassi. Questa malattia è una malattia di eccesso di umidità e calore, e qualsiasi prodotto che favorisce l'umidità e il calore può aggravare la malattia.Evitare cibi piccanti e irritanti:
　　Questi cibi possono aggravare i sintomi di irritazione delle vie urinarie, rendere più difficile la minzione. Alcuni possono anche causare l'infiammazione della gola uretrale, rendendo il sito infiammato arrossato e gonfio.Evitare cibi acidi:

　　Metodi di trattamento convenzionali della cistite delle vie urinarie in medicina occidentale

　　1I metodi di trattamento delle infezioni delle vie urinarie principali includono i seguenti tre punti:
　　.Trattamento causale

　　2Per le cistiti croniche con cause evidenti, è necessario risolvere le cause, altrimenti la cistite è difficile da controllare. Ad esempio, rimuovere l'obstruzione delle vie urinarie, rimuovere oggetti estranei, calcoli nella vescica, ecc. Per le cistiti ricorrenti nelle donne, è necessario eseguire esami ginecologici per escludere e trattare le infiammazioni delle vie genitali femminili; per le infezioni delle vie urinarie superiori, le infiammazioni degli organi genitali maschili come la prostatite, ecc., devono essere trattate attivamente contemporaneamente.
　　.Trattamento generale

　　3.Trattamento antibiotico antinfettivo
　　Scegliere farmaci antibatterici efficaci in base ai risultati della coltura batterica delle urine e del test di sensibilità ai farmaci.

　　Suggerimento dell'esperto: durante il processo di trattamento, è necessario eseguire frequentemente la coltura batterica delle urine e il test di sensibilità ai farmaci, adattare in tempo il farmaco antibatterico sensibile ai batteri, al fine di raggiungere la guarigione completa il prima possibile e prevenire la recidiva.