التهابات المسالك البولية

　　سبب التهابات المسالك البولية هو: البكتيريا السلبية الجرام الناقص هي أكثر مسببات التهابات المسالك البولية، وتكون البكتيريا المستديرة الأمعاء هي الأكثر شيوعًا، تليها البكتيريا المستديرة الأمعاء الثانوية، البكتيريا المتحولة، بكتيريا كرايبر، بكتيريا إنتاج الغاز، بكتيريا إنتاج القاعدة وبكتيريا البكتيريا الخضراء. وتحدث بكتيريا البكتيريا الخضراء غالبًا بعد فحص الأدوات البولية؛ وتكون البكتيريا المتحولة، بكتيريا كرايبر غالبًا عند مرضى حصوات المسالك البولية؛ وتكون البكتيريا الخالية من الإنزيم النسيجي (البكتيريا المستديرة الصفراء والبيضاء) غالبًا عند النساء اللواتي يمارسن الجنس بانتظام. تكون المسببات البكتيرية عادة واحدة، وغالبًا ما تكون أكثر من نوعين من البكتيريا مختلطة بالعدوى. نادرًا ما تحدث العدوى الأنفلونزية، وقد تحدث في التهابات المسالك البولية المعقدة.

　　عادةً ما تكون المضاعفات المرتبطة بالتهاب المسالك البولية شديدة، لذا يجب الانتباه إلى الوقاية عند العلاج.

　　(1) تحلل القمة البولية:من بين المضاعفات الخطيرة لالتهاب المسالك البولية، يحدث غالبًا عند التهاب المسالك البولية الحادة المصحوبة بمرض السكري أو انسداد المسالك البولية، ويُمكن أن يحدث التسمم البكتيري السلبي، أو يؤدي إلى فشل وظيفة الكلى الحادة.

　　(2) التهاب الجدار المحيط بالكلى：غالبًا ما يحدث مباشرة من التهاب المسالك البولية الحاد الشديد (تشكل90.%. معظم البكتيريا المسببة للمرض هي البكتيريا السلبية للصبغة، ومن بينها يوجد البكتيريا الشائعة مثل البكتيريا الشائعة. يعاني العديد من المرضى من عوامل غير مرغوب فيها مثل مرض السكري، وجود حجارة في المسالك البولية، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى تزايد أعراض التهاب المسالك البولية، يمكن أن يظهر الألم الواضح في الظهر الواحد أو الضغط، ويمكن أن يزداد الألم عند انحناء الجسم نحو الجانب الصحي. يمكن أن تساعد الصور السينية، والصور الفضائية، والب超声波، والتصوير بالرنين المغناطيسي للكلى أو الصور المقطعية للكلى في التشخيص.

　　(3) الحجارة المعدية：التهاب المسالك البولية الذي يسببه بكتيريا تحلل الأمونيا مثل البكتيريا المعدية، يمكن أن يؤدي إلى تكون الحجارة (تشكل حوالي15.4％)، يُسمى بالحجارة المعدية. تتكون مكونات هذه الحجارة من حمض الفوسفوريك الأمونيوم، وتوجد بكتيريا مسببة للمرض في الشقوق الصغيرة للحجارة، بسبب صعوبة وصول المضادات الحيوية إلى هذه المناطق، يمكن أن يؤدي إلى فشل علاج التهاب المسالك البولية. يمكن أن يؤدي التهاب المسالك البولية بالإضافة إلى انسداد المسالك البولية إلى تدمير نسيج الكلية بشكل سريع، مما يؤدي إلى تلف وظيفة الكلية.

　　(4) التسمم البكتيري السلبي:التهاب المسالك البولية هو واحد من أسباب التسمم البكتيري السلبي، ويعتمد غالبًا على التهاب المسالك البولية الحادة، خاصة بعد استخدام المنظار البولي أو القسطرة البولية. يمكن أن يحدث التسمم البكتيري السلبي بشكل شائع في التهاب المسالك البولية المعقدة الحادة، خاصة عند التعرض للتهاب القمة البولية الحاد، وهو يمكن أن يحدث أيضًا في التهاب المسالك البولية غير المعقدة الحادة. يمكن أن يكون التسمم البكتيري السلبي شديد الخطورة، مع الرعشة، ارتفاع درجة الحرارة الشديد، يمكن أن يسبب الصدمة، ويكون معدل الوفاة مرتفعًا جدًا.50.%. لكن بعض المرضى الكبار الذين يعانون من تضخم البروستاتا الناتج عن التقدم في العمر أو المرضى الذين يعانون من الإعياء العام، قد لا تكون الأعراض واضحة، ويمكن أن لا يظهر ارتفاع درجة الحرارة وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، ويجب الانتباه لها.

　　التهاب المسالك البولية يُقسم إلى التهاب المسالك البولية العلوية والتهاب المسالك البولية السفلية. التهاب المسالك البولية العلوية يشير إلى التهاب المسالك البولية العلوية مثل التهاب المسالك البولية العلوية، والتهاب المسالك البولية السفلية يشمل التهاب القناة البولية والتهاب المثانة. التهاب المسالك البولية العلوية يُقسم إلى التهاب المسالك البولية العلوية الحاد والتهاب المسالك البولية العلوية المزمنة.

　　التهاب المسالك البولية الحاد:1.الإصابة بسرعة؛2.الرعشة، القشعريرة؛3.ارتفاع درجة الحرارة；4.عدم الراحة العامة، الصداع، الضعف؛5.فقدان الشهية، الغثيان، القيء；6.التبول المتكرر، التبول العاجل، الألم عند التبول；7.الم الحدب، عدم الراحة في منطقة الكلية؛8.التهاب منطقة الأمعاء البولية العلوية عند الضغط؛9.التهاب منطقة القفص الصدري عند الضغط؛10.التهاب منطقة الكلية عند النقر؛11.التهاب منطقة المثانة عند الضغط؛

　　التهاب المسالك البولية المزمن：1.بالدورة الحادة يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لأمراض التهاب المسالك البولية، ولكن عادةً ما تكون أخف بكثير، حتى لا تظهر الأعراض العامة مثل ارتفاع درجة الحرارة، عدم الراحة العامة، الصداع، وغيرها، وأعراض مثل التبول المتكرر، التبول العاجل، الألم عند التبول ليست واضحة؛2. التورم；3. ارتفاع ضغط الدم；

　　ثالثا، التهاب المثانة والقناة البولية:التتبول المتكرر، والتتبول العاجل، والتتبول المؤلم، الألم في منطقة البطن، والنزيف من القناة البولية.

　　زيادة وعي النساء بالحماية الذاتية
　　هيكل الجهاز البولي الجنسي الخاص، يعتبر القناة البولية لدى النساء أقصر وأوسع من الرجال، مما يجعل البكتيريا أكثر عرضة للدخول. لذا، يجب على النساء تعزيز وعيها بالحماية الذاتية. من المهم الحفاظ على النظافة التناسلية الخارجية. الدم المهبلي والنشاط الجنسي، الدم المهبلي هو وسط نمو مثالي للبكتيريا. النظافة أثناء الدورة الشهرية، خاصة نظافة المنتجات الصحية، هي جزء مهم من منع دخول البكتيريا.

　　النظافة الجنسية
　　الجماع يمكن أن يتحرك البكتيريا في القناة البولية الأمامية عبر الحركة الميكانيكية الدفعية إلى القناة البولية الخلفية والمثانة. هناك بعض الحالات في الطب، حيث يحدث المرض بعد الجماع. يمكن شرب كوب من الماء الدافئ قبل الجماع، الهدف هو زيادة كمية البول؛ بعد الجماع، يجب التبول في الحمام، لغسل البكتيريا التي تحركها الحركة، وإطلاقها خارج الجسم قبل دخولها إلى الأنسجة المخاطية. إذا لم تنجح هذه الطريقة في منع حدوث التهابات المسالك البولية، يمكن تناول مضاد حيوي مرة واحدة بعد الجماع (المعين والمعدل يحدده الطبيب)، حيث يكون التأثير الوقائي ممتازًا وآثاره الجانبية قليلة.

　　معالجة السبب الجذري
　　التهابات المسالك البولية غالبًا ما تكون لها سبب محدد، لذا يجب فحص المرضى بشكل دقيق لمعرفة ما إذا كانوا يعانون من حصوات المسالك البولية، أو تشوهات الكلى أو الأuréters. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يجب شرب الماء بكميات كبيرة، والحفاظ على كمية البول اليومية في2000 ملليتر، مما يؤدي إلى غسل المسالك البولية، وهو مهم جدًا لعلاج التهابات المسالك البولية.

　　لا يمكن الامتناع عن التبول
　　امتناع عن التبول هو عادة سيئة شائعة لدى النساء. يمكن أن يؤدي إلى عواقب سيئة اثنتين. الأولى، البول يبقى في المثانة لفترة طويلة، إذا كان هناك بكتيريا قليلة، فإنها تعطي لها الوقت لتنمو أكثر، وتزيد من وقت دخول الأنسجة. الثانية، عندما تكون المثانة ممتلئة، يزيد الضغط، وسيذهب البول إلى الأعلى إلى الأuréters، إذا كان هناك بكتيريا، فإنها ستصل إلى المواقع الأعلى، مما يسبب التهاب المثانة الكلوية. الحل الطبيعي هو عدم الامتناع عن التبول، بل يجب حتى تشكيل عادة "التبول الدائم".

　　يمكن تناول فيتامين سي
　　الكبريتات يمكن أن يزيد من حموضة البول، مما يجعل البكتيريا التي تسبب التهابات المسالك البولية أكثر صعوبة في البقاء على قيد الحياة. العلاج النشط للأمراض المزمنة مثل مرض السكري، أمراض الكلى المزمنة، ارتفاع ضغط الدم وأمراض مزمنة أخرى يمكن أن يقلل من مناعة الجسم، مما يجعل الإصابة بالتهابات المسالك البولية أكثر احتمالاً. يجب معالجة المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض بشكل نشط وعاجل، وهو جزء مهم من علاج التهابات المسالك البولية. شرب الماء بكميات كبيرة، والتبول بكميات كبيرة، وشرب السوائل السائلة لغسل البكتيريا التي تسبب الالتهابات، مما يعطي تأثير تنظيف طبيعي. الحفاظ على النظافة الشخصية، ارتداء الملابس الداخلية القطنية، الحفاظ على الرطوبة، تجنب الجوارب الضيقة التي لا تسمح بالتنفس، تغيير الملابس الداخلية بانتظام.

　　1. الفحص الجسدي
　　تشمل فحص أعضاء الجهاز البولي الذكري والإنثوي، الفحص الجسدي للبطن والمنطقة الكلوية. الفحص بالبطن والبولي للتحقق من وجود أمراض أخرى معينة.
　　2. الفحوصات الإضافية
　　(1) تشمل التحاليل المخبرية فحص الدم العادي، فحص البول العادي، فحص البول الملطخ بالمرشح لفحص البكتيريا، زرع البول الطويل+تحليل الحساسية للمضادات الحيوية، زرع الدم البولي+تحليل الحساسية للمضادات الحيوية، فحص وظائف الكلى،
　　(2التحاليل التصويرية تشمل الموجات فوق الصوتية، الصورة المستوية للبطن، تصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي، ويمكن اختيار التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات الضرورية.

　　.التغذية الموصى بها لمرضى الالتهابات في المسالك البولية
　　يجب على مرضى الالتهابات في المسالك البولية تجنب تناول بعض الأطعمة في النظام الغذائي، وتشمل الأنواع الشائعة ما يلي..منتجات مثيرة:
　　الأطعمة المثيرة (مثل لحم الخنزير، الدجاج، الفطر، السمك المخطط، الكراب، الفقوس، الكرز، إلخ) يمكن أن يزيد من شدة أعراض الالتهابات الحارة، لذا يجب التحذير من تناولها..منتجات تسبب التشنج:
　　تتضمن الحليب، حليب الصويا، السكر الناعم، إلخ. يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية الشعور بالام التشنجي في البطن السفلية، ويمكن أن يجعل من الصعب التبول بسبب تورم البطن..منتجات تعزيز الرطوبة والسخونة:
　　تتضمن المشروبات الكحولية، الحلويات والمنتجات الغنية بالدهون. هذا المرض هو مرض السخونة والرطوبة الشديدة، وكل منتج يمكن أن يزيد من الرطوبة والسخونة سيزيد من شدة المرض..أطعمة حارة ومحفزة:
　　هذه الأطعمة يمكن أن تزيد من أعراض الالتهابات في المسالك البولية، وتجعل عملية التبول صعبة. البعض منها يمكن أن يسبب تورم الشرج، ويمكن أن يجعل المناطق المصابة بالالتهاب تزداد الاحمرار والتورم..أطعمة حمضية محظورة:

　　.طرق العلاج التقليدية لعلاج الالتهابات في المسالك البولية بالطريقة الطبية

　　1.طرق علاج الالتهابات في المسالك البولية تتضمن النقاط التالية:
　　.العلاج السببي

　　2للتهاب المثانة المزمن مع وجود سبب واضح، يجب إزالة السبب، وإلا فإن التهاب المثانة سيكون من الصعب السيطرة عليه. مثل إزالة انسداد المسالك البولية، إزالة الأجسام الأجنبية داخل المثانة، الحصوات، إلخ. يجب إجراء فحوصات نسائية للنساء اللواتي يعانين من التهاب المثانة المتكرر، لاستبعاد العلاج للالتهابات في المسالك النسائية؛ يجب التعامل بشكل نشط مع الالتهابات في المسالك العلوية للبول، مثل الالتهابات في الأعضاء التناسلية الذكرية مثل التهاب البروستاتا.
　　.العلاج العام

　　3.علاج المضادات الحيوية للعدوى
　　اختيار مضادات حيوية فعالة بناءً على نتائج زرع البكتيريا البولية والاختبار الحساس للدواء.

　　يُنصح بالتردد على إجراء زرع البكتيريا البولية والاختبار الحساس للدواء أثناء العلاج، وتعديل دواء المضادات الحيوية الحساسة للبكتيريا في الوقت المناسب، من أجل الوصول إلى الشفاء التام في أسرع وقت ممكن، وتجنب التكرار.