English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
尿道结石大部分是肾、膀胱结石排经尿道或嵌于尿道所致,仅少数发生于尿道狭窄,尿道异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。多发生于1～10岁的儿童，且目前随着环境问题和食品安全问题的日渐突出，该病的发病率有逐渐增高的趋势。发病人群中90％为男性，结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。
结石嵌顿于尿道会引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时会发生急性尿潴留。结石部位会有明显疼痛和压痛，前尿道的结石可触及结节状肿瘤，尿道外口偶可看到露出的部分结石。尿道结石合并感染者除局部疼痛加重，尿道口有脓性分泌物外，膀胱刺激症状亦加剧。
由于结石嵌顿于尿道，在原位进行碎石目前应用很少，多采用将结石用尿道探子或尿管推入膀胱后碎石或经膀胱镜下微创方法碎石。由于嵌顿的结石及将结石推回膀胱时均有可能造成尿道粘膜的损伤，从而出现疼痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症状，继而影响碎石后碎石颗粒的排出或再次嵌顿等。为此，尿道结石碎石后根据患者出现尿痛、排尿困难等具体情况进行分析后分别给予尿道注药或延缓拔尿管方法有利于碎石后碎石的顺利排出
尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外，大多数结石来自肾和膀胱。男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口。
尿道结石的大体并发症表现如下：
1、造成局部损伤：小的结石，可以在尿道内自由活动，容易磨伤尿道粘膜引起出血、肾绞痛，而大的比较固定的或鹿角性的尿道结石，则会长期压迫尿道粘膜，使使上皮脱落、组织溃疡，甚至会导致结石与输尿管关闭粘连，严重者会导致癌变。
2、引发感染：结石会导致尿路梗阻，尿液不能完全排除体外，就为细菌的生长提供了有利的环境，这样很容易引起尿道感染。
3、导致尿道梗阻：肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处停留，引起尿道梗阻。
4、导致肾功能损害：结石造成梗阻，特别是输尿管结石长期梗阻会导致肾积水，从而影响肾功能，但一旦结石被取出，肾功能即可恢复。
⒈ Боль при мочеиспускании.
⒉ Трудности при мочеиспускании.
⒊ Острая задержка мочи.
⒋ Гематурия и учащенное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание.
⒌ Уретральные язвы, экссудация мочи.
⒍ Камни в мочевом пузыре можно感触到，肛门检查可以触及后尿道结石。
⒎ Камни в мочевом пузыре можно触及 с помощью уретроскопа.
Питье, физическая активность и разумное питание имеют важное значение для профилактики и лечения камней в мочевом пузыре.
Меньше питья, меньше мочи - это общий признак пациентов с камнями в мочевом пузыре. Высокий потоотделение, концентрация мочи - это важный фактор образования камней. Поэтому много питье может сделать концентрацию мочи более稀释ленной, увеличить количество мочи,不易使尿中成分沉积，并可起到冲刷尿路的作用. По данным, количество мочи, которое обычно выделяется в день,2килограммов, incidence is high, and urine volume is4килограммов, incidence is low. This shows that drinking more water every day can prevent the occurrence of kidney stones.
В其次是运动。Physical activity can enhance physical fitness and strengthen the body's ability to resist diseases. Exercise not only makes it difficult for urinary tract stones to form, but also helps to accelerate the excretion of small sandstones with urine. Filipino doctors have found that most of the stones in the urinary tract are smaller than5миллиметровых камней, могут выводиться самостоятельно, при условии много пить и много двигаться.
Кроме того,少吃肉，多吃蔬菜，多吃粗粮，注意维生素A的摄入，对预防尿道结石会起重要作用，在配合治疗上也有益处。
1.Общий анализ мочи можно увидеть эритроциты, лейкоциты и кристаллы соли, при инфицировании могут быть гнойные мочи.
2.Рентгеновское исследование Рентгеновский снимок может证实 наличие камней в мочевом пузыре и их местоположение, и можно также проверить, есть ли камни в верхних мочевых путях. Уретрография может обнаружить негативные камни, а также наличие сужения мочевого канала и дивертикулов.
3.УЗИ Ультразвуковое изображение камней в мочевом пузыре проявляется как сильные эхогенные включения в просвете мочевого пузыря, сопровождающиеся акустической тенью.
4.Уретроскопия Уретроскоп позволяет напрямую наблюдать за камнями, осложнениями мочевого пузыря и другими аномалиями.
Камни в мочевом пузыре и диета тесно связаны, неправильное питание может усугубить病情. Вот несколько моментов, на которые следует обратить внимание при диете пациентов с камнями в мочевом пузыре:
1.Не пейте молоко перед сном. Так как в молоке содержится много кальция, а в большинстве камней в мочевом пузыре содержится кальциевая соль. Самый опасный фактор образования камней в мочевом пузыре - это резкое увеличение концентрации кальция в моче в краткий период времени. После употребления молока2～3часы, это пик выведения кальция через почки, так как в это время человек спит, моча концентрируется, кальций выводится почками в больших количествах, поэтому легко образуются камни.
2.Меньше ешьте внутренности животных. Контролируйте потребление мяса и внутренних органов животных, так как метаболизм мяса производит мочевую кислоту, а внутренние органы животных содержат высокий уровень пуринов, что также приводит к образованию мочевой кислоты в крови, а мочевая кислота является компонентом образования камней в мочевых путях. Поэтому в повседневном рационе питания следует больше употреблять вегетарианских продуктов и продуктов, богатых клетчаткой.
3.Немного пейте пиво. Кто-то думает, что пиво мочегонное и может предотвратить образование камней в мочевом пузыре. На самом деле, солод, используемый для приготовления пива, содержит кальций, оксалат, гуанидиновую кислоту и пуриновую кислоту и другие кислые вещества, которые взаимодействуют друг с другом, что может привести к увеличению мочевой кислоты в организме, что является важным фактором риска для образования камней в почках.
4.Сократите потребление соли. Слишком соленая диета加重肾脏的负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。Суточное потребление соли должно быть меньше5грамм.
5.Ранний ужин. Пиковый период выведения кальция у человека часто наступает после еды4～5часов, если ужин поздний, когда наступает пиковый период выведения кальция, люди уже спят, и моча застаивается в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре, не выводясь вовремя из организма, что приводит к不断增加 концентрации кальция в моче, легко оседать в виде кристаллов, и со временем постепенно увеличиваться, образуя камни.
6.Ешьте больше овощей и фруктов. Овощи и фрукты содержат витамин B1и витамин С, которые в конечном итоге метаболизируются в организме в щелочную форму, мочевая кислота легко растворяется в щелочной моче, что способствует лечению и предотвращению образования уретральных камней.
7.Пейте много воды и не задерживайте мочеиспускание. Не задерживайте мочеиспускание, больше пейте и мочитесь, это помогает быстро выводить из организма бактерии, канцерогены и вещества, способствующие образованию камней, и уменьшает шансы на повреждение почек и мочевого пузыря.
Маленькие камни, находящиеся рядом с уретральным отверстием, можно попытаться выдавить, вливая в них большое количество парафина, или вынуть их с помощью пинцета или острого пинцета, также можно согнуть переднюю часть зонда в крючок и попытаться вытащить камень. Но не следует настойчиво пытаться выдавить крупные камни, чтобы избежать広ого повреждения слизистой оболочки уретры.
Если камни застряли в наружном отверстии мочевых путей или в ямке, иногда необходимо разрезать наружное отверстие уретры, чтобы извлечь камень.
Камни в задней части уретры можно выдавить в мочевой пузырь уретральным зондом, а затем раздробить их с помощью уретрального механического дробильного клеща или выполнить цистолитотомию над лобком.
Если в уретральной дивертикуле есть камни, их необходимо удалить вместе с дивертикулом.
Если камни плотно застряли в передней части уретры и их нельзя извлечь или вернуть в мочевой пузырь, на боку полового члена делают прямой разрез, тянут его к центру, затем разрезают уретру, чтобы извлечь камень, и сшивают рану肠овой нитью, чтобы предотвратить образование послеоперационного свища.
Иногда в уретре и мочевом пузыре могут быть крупные камни в виде гирь, которые необходимо удалить, разрезав мочевой пузырь, медленно ослабляя камни и полностью их извлекая. Из-за того, что камни долгое время застряли в задней части уретры, после их удаления可能出现 энурез.
рекомендую: Врожденные аномалии прямой и анальной трубки , Rectovaginal fistula , 泌尿系统结核 , 肾小球肾炎 , 肾上腺疾病 , 糖尿病肾病
