опухоль ингибитора роста является опухолью, происходящей из клеток D островков Лангерганса, также известной как синдром опухоли ингибитора роста. Ингибитор роста - это пептид, состоящий из14аминокислот组成的 пептид, был обнаружен1968год был впервые изолирован из гипоталамуса мыши и обнаружен как ингибитор высвобождения соматотропного гормона, названный ингибитором высвобождения соматотропного гормона. Теперь известно, что ингибитор роста существует в гипоталамусе, клетках D поджелудочной железы, желудке, двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике и может подавлять высвобождение различных пептидных веществ. Таким образом, гормон может подавлять как эндокринную, так и экзокринную секрецию, а также перистальтику кишечника и сокращение желчного пузыря, поэтому его также называют ингибитором. Опухоль ингибитора роста - это один из самых редких функциональных эндокринных опухолей, и до сих пор данные за рубежом не достигают5случаев, в Китае не было опубликовано никаких литературных отчетов о данном заболевании. Возраст начала болезни старше, уже26до84лет, средний51лет. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
опухоль ингибитора роста
- Содержание
-
1.Какие причины вызывают опухоли ингибитора роста
2.Какие осложнения могут вызвать опухоли ингибитора роста
3.Какие типичные симптомы опухоли ингибитора роста
4.Как предотвратить опухоль ингибитора роста
5.Какие анализы нужно сделать при опухоли ингибитора роста
6.Что можно и чего нельзя есть при опухоли ингибитора роста
7.Обычные методы西医治疗 опухоли ингибитора роста
1. Какие причины вызывают опухоли ингибитора роста
Опухоль ингибитора роста - это один из самых редких функциональных эндокринных опухолей, причины возникновения которой еще исследуются. Основной причиной болезни является секреция большого количества ингибитора роста, который обладает широким биологическим действием: ① подавление сокращения гладкой мускулатуры: желудок, кишечник, желчные пути; ② подавление секреции: желудок (включая соляную кислоту), поджелудочная железа (внутренняя и внешняя секреция), печень (желчь), тонкий кишечник; ③ подавление всасывания воды, электролитов и питательных веществ (глюкоза, аминокислоты, триглицериды) в тонком кишечнике; ④ стимуляция или подавление нейронов кишечника; ⑤ подавление пролиферации эпителиальных клеток слизистой оболочки; ⑥ уменьшение кровотока в желудочно-кишечном тракте; ⑦ подавление секреции гастрина, CCK, инсулина, глюкагона, энтерогормона, секретина, мотилина, GIP, VIP, PP, NT; ⑧ подавление секреции других гормонов: соматотропного гормона, тиреотропного гормона, ренина; ⑨ другие виды подавления: высвобождение ацетилхолина нервных сплетений кишечной стенки, агрегация тромбоцитов и т.д. В патологическом состоянии большое количество высвобождения вызывает клинические симптомы опухоли ингибитора роста.
2. Какие осложнения могут вызвать опухоли ингибитора роста
Из-за того, что опухоль ингибитора роста высвобождает большое количество ингибитора роста, возникают такие комплексные симптомы, как диарея, диабет, недостаточность соляной кислоты в желудке и желчные камни. Ингибитор роста может подавлять высвобождение пептидных гормонов, вызывая широкие патофизиологические изменения в организме,主要有 следующими аспектами:
1центральная нервная система
Ингибитор роста подавляет высвобождение тропных гормонов гипофиза, таких как соматотропный гормон, тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон и пролактин.
2желудочно-кишечная система
Ингибитор роста в желудочно-кишечном тракте напрямую подавляет секрецию соляной кислоты, опорожнение желудка, моторику двенадцатиперстной кишки, моторику желчных путей и желчного пузыря, функцию внешней секреции поджелудочной железы, а также всасывание глюкозы, аминокислот и триацилглицеролов. Ингибитор роста обладает парасекреторным действием на местном уровне в желудочно-кишечном тракте и играет роль отрицательной обратной связи в процессах пищеварения и метаболизма, регулируемых пептидами.
3эндокринная система
Ингибитор роста明显 подавляет секрецию гормонов эндокринной системы, особенно гормонов поджелудочной железы, включая инсулин, глюкагон, гастрикс, мотилин, панкреатокинин,胆囊收缩素, панкреатический полипептид и вазоактивный пептид. Ингибитор роста подавляет высвобождение указанных пептидных гормонов как через специфическое, так и через рецепторное действие, как в нормальной, так и в опухолевой ткани.
3. Какие типичные симптомы опухоли ингибитора роста
Комплексность и разнообразие клинических проявлений опухоли ингибитора роста делают диагностику очень сложной, особенно раннюю диагностику. Если у пациента одновременно наблюдаются триада симптомов диабета, желчнокаменной болезни и жирового поноса, а также такие симптомы, как диспепсия, недостаток соляной кислоты, снижение веса, боли в животе или опухоль в брюшной полости.
1диабет
Большинство пациентов с опухолью ингибитора роста страдают от диабета или снижения толерантности к глюкозе,severity ranging from mild elevation of blood glucose to significant diabetic ketoacidosis. Причина диабета заключается в секреции большого количества ингибитора роста опухолью, что ингибирует высвобождение инсулина. У некоторых пациентов инсулиновый синтез значительно ограничен из-за замещения поджелудочной железы опухолью.
2недостаток соляной кислоты
Из-за ингибирования секреции гастрина и функции секреции соляной кислоты в желудке, у всех пациентов наблюдается недостаток соляной кислоты, у некоторых пациентов даже развивается ахлоргидрия. Пациенты страдают от симптомов диспепсии и чувства переполнения в верхней части живота после еды.
3желчнокаменная болезнь
есть26до65% пациентов страдают от желчнокаменной болезни, из которых около16% пациентов страдают от желтухи кожи и склер, возможной причиной которой является ингибирование секреции гастрина, ингибирование функции моторики желчных путей и желчного пузыря, а также нарушение липидного обмена.
4боль в животе
Частота возникновения болей в животе составляет35% пациентов, механизмы развития включают нарушения всасывания питательных веществ, замедление моторики желудочно-кишечного тракта, компрессию опухолью или вторичную инфекцию.
5понос
Эта болезнь имеет26% пациентов страдают от поноса, причиной которого является нарушение всасывания сахара, жиров и аминокислот, что приводит к увеличению осмотического давления в кале. Некоторые пациенты страдают от жирового поноса. Среди пациентов с опухолью ингибитора роста жировой понос наблюдается у19% пациентов страдают от снижения функции внешней секреции поджелудочной железы, что приводит к недостаточному перевариванию и всасыванию жиров,从而导致 развитие заболевания.
4. Как предотвратить развитие опухоли ингибитора роста
Одной из основных характеристик опухоли ингибитора роста является высокая секреция гормонов, причина развития которой не установлена, а механизмы развития неясны. В настоящее время нет специфических мер профилактики, основное внимание уделяется ранней диагностике и лечению, а также соблюдению гигиены и рационального питания.
5. Какие анализы необходимо провести для диагностики опухоли ингибитора роста
Опухоль ингибитора роста, происходящая из клеток D поджелудочной железы, диагностируется с помощью лабораторных исследований и методов локализации.
Лабораторные исследования
1Анализ желудочного сока
недостаток соляной кислоты, даже полное отсутствие соляной кислоты.
2Измерение уровня глюкозы
повышение уровня глюкозы или снижение толерантности к глюкозе.
3Определение базального уровня соматостатина в плазме
является основой для диагностики, все пациенты, подозреваемые на наличие опухоли роста соматостатина, должны определять уровень соматостатина в плазме. У здоровых людей уровень соматостатина в крови
4Стимулирующий тест
Для пациентов, у которых клинически подозревается наличие опухоли роста соматостатина, но уровень соматостатина в плазме не повышен, можно использовать стимулирующий тест для уточнения диагноза.
Топическая диагностика
1УЗИ, КТ или МРТ
Из-за того, что опухоли обычно比较大, часто можно обнаружить первичную опухоль поджелудочной железы и метастазы в печени, уровень топической диагностики высокий.
2Выборочная ангиография брюшной аорты
Может визуализировать гематогенные опухоли поджелудочной железы и метастазы в печени, имеет значение для топической диагностики, аналогичное УЗИ, КТ и МРТ, уровень диагностики превышает85％,但这些检查只能确定肿瘤的存在，而不能进行定性诊断。
3Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта или низкоконтрастная рентгенография двенадцатиперстной кишки
Для опухолей в нижнем отделе двенадцатиперстной кишки или головке поджелудочной железы, можно наблюдать дефект наполнения, увеличение окружности двенадцатиперстной кишки, indentation и т.д., но это не помогает для опухолей тела и хвоста поджелудочной железы.
6. Рекомендации по питанию для пациентов с опухолями роста соматостатина
Пациенты с опухолями роста соматостатина не имеют специальных требований к питанию. Пациенты могут обращаться к врачу для получения конкретных рекомендаций по питанию в зависимости от симптомов и конкретного заболевания. Принцип — сбалансированное питание и обогащение питательными веществами.
7. Обычные методы西医治疗生长抑素瘤
Хирургическое лечение — это首选方法 для лечения синдрома роста гормона.
Для опухолей в области тела и хвоста поджелудочной железы, можно выполнять резекцию тела и хвоста поджелудочной железы.
Для опухолей в области головки поджелудочной железы, рекомендуется выполнять резекцию поджелудочной железы или резекцию поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Для больших опухолей или метастазов печени, которые не могут быть удалены радикально, используется паллиативная резекция для уменьшения симптомов и продления жизни.
