Salmonellosi del sigma

　　L'insorgenza dell'enterite byrospirillare è principalmente dovuta all'infezione orale del Campylobacter, e le cause specifiche e i meccanismi di insorgenza sono descritti di seguito.

　　1、Cause dell'enterite byrospirillare

　　può causare malattie umane Campylobacter (Campylobacter) ci sono Campylobacter jejuni (C.jejuni), Campylobacter coli (C.coli), Campylobacter laridis (C.laridis), sottospecie fetale di Campylobacter fetus (C.fetus) e sottospecie mucosa di Campylobacter sputorum (C.sputorum). Questo batterio è Gram-negativo, a spirale o S, non forma spore, il corpo batterico ha un solo flagello all'estremità o entrambe le estremità, il movimento è vivace. Questo batterio è microaerofilo, ha forza di invasione, contiene endotossine e può anche secretare tossine esterne come enterotossine. Campylobacter jejuni ha una maggiore sopravvivenza in vitro, in4℃ latte può sopravvivere16giorni, può sopravvivere a temperatura ambiente2mesi, ma è sensibile ai disinfettanti comuni58℃5può uccidere in soli

　　2、L'enterite byrospirillareMeccanismo di sviluppo

　　Dopo l'infezione orale del Campylobacter, si moltiplica nell'ambiente biliare e ipossico superiore dell'intestino tenue, e il meccanismo di sviluppo è tuttora non chiaro. Al momento si ritiene che l'azione patogena nell'intestino dipenda principalmente dalla forza di invasione diretta del batterio. Al momento è chiaro che il proteina solubile PEB1E la proteina chemotattica (chemotactic protein) svolgono un ruolo nell'adesione e nella colonizzazione di questo batterio. Inoltre, alcune ceppi possono produrre enterotossine, simili al tossino enterico del colera, che possono causare diarrea acquosa nei pazienti; quando i batteri si rompono, rilasciano una grande quantità di endotossine, che possono causare sintomi sistemici come febbre.

　　Le variazioni patologiche principali si verificano nella parte destra dell'intestino tenue, l'intestino crasso e il colon. La mucosa intestinale mostra emorragia diffusa, edema e lesioni lesive. Sotto il microscopio, i villi intestinali mostrano变性 e atrofia, e la lamina propria mucosa è infiltrata da un gran numero di granulociti neutrofili e monociti. A volte si possono vedere ulcere e ascessi cavitari, i linfonodi mesentereici si ingrandiscono e sono accompagnati da reazioni infiammatorie.

　　L'enterite byrospirillare può causare infiammazione asettica e cistite, e i sintomi concomitanti specifici sono descritti di seguito.

　　1、Infiammazione asettica:La parte del corpo che soffre di disfunzione e dolore cronico non ha infezione batterica; l'esame istologico e la sezione di tessuto non trovano alcun segno di invasione microbica. Sulla base delle variazioni patologiche, è un'infiammazione asettica, senza agente eziologico, quindi la terapia antibiotica è inefficace. L'artrite reumatoide asettica è una condizione in cui l'artrite reumatoide non è causata da infezione batterica, e l'infiammazione può essere divisa in infiammazione infettiva e infiammazione asettica. Quando l'organismo umano è infettato da microrganismi e batteri, virus, protozoi e altri e provoca reazioni infiammatorie come secrezione, necrosi e proliferazione, queste vengono chiamate infiammazione infettiva. Se le reazioni infiammatorie sono causate da fattori fisici, chimici e altri, vengono chiamate infiammazione asettica.

　　2、Cistite:Le lesioni infiammatorie della cistifellea causate da infezione batterica o stimolo chimico (cambiamenti nei componenti della bile) sono una malattia comune della cistifellea.

　　La latenza dell'enterite di bacteria curva è2～11giorni, in generale3～4giorni, la latenza della tossicosi alimentare può essere solo20 ore. I pazienti con sintomi tipici hanno febbre, dolore addominale, diarrea e feci mucopurulente, i sintomi specifici sono descritti di seguito.

　　1、febbre:La febbre appare spesso per prima, può raggiungere40°C, con debolezza generale, mal di testa, vertigini, dolore muscolare, a volte con brividi e delirio.

　　2、diarrea:Febbre12～24h dopo l'inizio della diarrea acquosa, in gran quantità, ogni giorno può raggiungere20 volte,1～2dopo giorni, alcuni pazienti sviluppano feci simili a dissenteria, con sangue e muco, con senso di urgenza di evacuazione.

　　3、dolore addominale:2/3I pazienti sopra menzionati hanno dolore addominale, principalmente dolore spasmodico. Il dolore addominale è spesso intorno all'ombelico e nella parte inferiore dell'addome, alcuni nella parte inferiore destra dell'addome, simile a appendicite acuta.

　　4、altri sintomi gastrointestinali:Più della metà dei pazienti ha nausea e vomito.

　　La maggior parte dei pazienti si riprende entro una settimana, ma alcuni pazienti possono protrarsi per settimane, a volte la diarrea può recidivare. I globuli bianchi periferici e i neutrofili possono aumentare leggermente o moderatamente, alcuni pazienti possono sviluppare artrite asettica dopo l'enterite, e possono anche sviluppare colecistite di bacteria curva.

　　I sintomi dell'enterite di bacteria curva nei bambini sono spesso atipici, i sintomi sistemici del bambino sono lievi, la maggior parte dei bambini non ha febbre e dolore addominale, ha solo diarrea leggera intermittente, e raramente si verifica stasi di crescita a causa della diarrea.

　　L'infezione extraintestinale della bacteria curva è più comune in35～7I pazienti di 0 anni o con bassa funzione immunitaria. I sintomi comuni sono febbre, dolore alla gola, tosse secca, ingrossamento dei linfonodi cervicali o ingrossamento del fegato e della milza, ecc. Alcuni pazienti con infezione ematica possono sviluppare sepsi, trombophlebitis trombotica, endocardite, polmonite, ascesso polmonare, peritonite, ascesso epatico, artrite e infezione del sistema urinario, ecc. Alcuni possono anche sviluppare malattie cerebrali come encefalite meningea, ascesso cerebrale, con cambiamenti purulenti del liquido cefalorachidiano. I pazienti infetti durante la gravidanza hanno sintomi come sintomi respiratori superiori, polmonite e bacteremia, possono causare parto prematuro, morte fetale o sepsi neonatale, ecc.

　　Le misure preventive dell'enterite di bacteria curva sono le stesse di altre infezioni intestinali. La fonte di infezione più importante della bacteria curva è l'animale, quindi è cruciale controllare l'infezione degli animali, prevenire la contaminazione delle feci animali nell'acqua e nel cibo. Fare bene le tre misure di gestione (cioè gestire l'acqua, le feci e il cibo) è una misura efficace per prevenire la diffusione della bacteria curva. Prestare attenzione all'igiene alimentare e personale per interrompere il percorso di trasmissione; isolare i pazienti digestivi; rafforzare la gestione e il trattamento degli animali domestici e zootecnici infetti; il cibo e l'acqua devono essere disinfettati a vapore. Al momento si stanno studiando i vaccini vivi atenuati e i vaccini inattivati, che possono svolgere un ruolo importante nell'eliminare la fonte di infezione e prevenire l'infezione.

　　La diagnosi di enterite di bacteria curva principalmente è rilevare i batteri patogeni, inclusi esame diretto della frottola, coltura batterica e esame sierologico, il metodo di esame specifico è descritto di seguito.

　　1、esame diretto della frottola:

　　1、esame delle gocce:Prendere le feci fresche e metterle sul vetrino, aggiungere una piccola quantità di soluzione fisiologica e mescolare, coprire il vetrino per fare il campione di goccia, osservare sotto il microscopio, vedere i batteri a movimento spiccato a spirale.

　　2、esame di colorazione:Prendere le feci di pazienti con diarrea acuta, fare la frottola e la colorazione di Gram, la microscopia può vedere la bacteria curva in forma S, spirale, batteri Gram-negativi.

　　Secondo, coltura batterica Generalmente si utilizza Campy-BAP agente di coltura, in95％ di azoto e5％ di CO2 in un incubatore a42℃ coltura48h.

　　Terzo, esame sierologico Può essere utilizzato il metodo di agglutinazione in provetta, il metodo di fluorescenza indiretta, ELISA o il metodo di agglutinazione passiva per determinare gli anticorpi specifici di Campylobacter.

　　Il paziente con enterite da Campylobacter deve prestare la maggiore attenzione all'igiene alimentare, prevenire l'infezione batterica, e le preoccupazioni specifiche della dieta sono descritte di seguito.

　　1、Prestare attenzione a integrare vitamina C, vitamina E e altri nutrienti antiossidanti. La vitamina C si trova in molte verdure fresche, agrumi, frutti di bosco, frutti freschi, kiwi, fragole, ecc.

　　2、Evitare di mangiare cibo non igienico: i pazienti con gastrite devono prestare particolare attenzione all'igiene alimentare, specialmente d'estate, lavare bene le verdure e i frutti a crusca, non mangiare cibo degradato. Poiché i cibi contaminati e degradati contengono una grande quantità di batteri e tossine batteriche, hanno un effetto diretto di distruzione sulla mucosa gastrica. I cibi conservati nel frigorifero devono essere cotti a fuoco prima di essere mangiati, se si scopre che sono degradati, devono essere gettati e non devono essere mangiati.

　　L'enterite da Campylobacter è principalmente diretta contro il batterio patogeno, ma la cura sintomatica è anche molto importante. Il metodo specifico di cura è descritto di seguito.

　　Primo, la cura dell'enterite da Campylobacter

　　1、terapia generale:Adottare l'isolamento gastrointestinale, disinfettare completamente le feci del paziente, il periodo di isolamento va dalla manifestazione dei sintomi alla negativizzazione della coltura fecale. Chi ha febbre, dolore addominale, diarrea grave dovrebbe ricevere la cura sintomatica e riposare a letto, la dieta dovrebbe essere cibo semi-liquido facile da digerire, e se necessario, somministrare liquidi appropriati.

　　2、terapia etiologica:Campylobacter è sensibile a gentamicina, eritromicina, cloramfenicolo, streptomicina, kanamicina, neomycin, lincomicina, ma è resistente a penicillina e cefalosporine. Gli antibiotici a quinoxon, come la norfloxacina, sono anche efficaci, ma possono influenzare la crescita ossea nei bambini. La profilassi endocardite batterica preferita è gentamicina, la profilassi della meningite è cloramfenicolo, la durata della cura per infezioni gravi dovrebbe essere prolungata fino a3～4Settimane per evitare la recidiva. La cura sintomatica dovrebbe essere prestata attenzione, e chi ha disidratazione dovrebbe essere corretto.

　　Secondo, la prognosi dell'enterite da Campylobacter

　　In generale, la prognosi è buona, ma chi ha malattie croniche gravi con lesioni extraintestinali ha una prognosi molto pessima.