肠系膜脂肪炎

　　Этиология этого заболевания еще не установлена. Поскольку большинство случаев, описанных в литературе, имели в анамнезе травмы живота и операции на брюшной полости, можно предположить, что травмы живота, операции на брюшной полости, инфекции, аллергические реакции могут быть связаны с этим заболеванием, и аллергические реакции могут играть важную роль в развитии заболевания.

　　Есть много факторов, которые могут вызвать это заболевание, включая чрезмерный рост жировой ткани и последующую дегенерацию, жировую некроз и黄色 гистиоцитарный инфильтрат, после дегенерации жировой ткани в разрастающейся мезентериальной жировой ткани, возможно, нормальные липиды высвобождаются из дегенерированных жировых клеток, что способствует гистиоцитарному инфильтрату и в конечном итоге фиброзу.

　　Мезентериальный жировой перитонит обычно имеет тенденцию к самостоятельному излечению, после нескольких месяцев или лет поддерживающей терапии большинство пациентов отмечают gradualное улучшение симптомов. Однако, если не начать лечение вовремя, болезнь может прогрессировать и вызвать серьезные осложнения. В后期 может развиться кишечная непроходимость, что приведет к болям в животе, рвоте, вздутию живота, остановке дефекации и排气.

　　Эта болезнь обычно возникает в результате травмы живота или операции, которая вызывает инфекцию кишечника, развитие аллергической реакции, что приводит к значительному утолщению мезентериальных тканей, а затем к фиброзу. Поэтому симптомы пациентов с этой болезнью часто проявляются в виде потери аппетита и болей в животе, связанных с кишечником.

　　1и общие проявления

　　Пациенты обычно слабы, худы, страдают хронической гиперемией, потерей аппетита и снижением веса, что указывает на хроническое истощение. Продолжительность болезни может достигать нескольких лет.

　　2и клинические проявления живота

　　Основные симптомы - это болевые ощущения в области живота, наиболее часто в правом нижнем квадранте живота, также могут возникать в левом и верхней части живота, но реже. Боль не слишком сильная,呈慢性 повторяющиеся ноющие боли, обычно терпимая. Боль не распространяется и не иррадиирует в другие места. При полной обструкции кишечника и возникновении кишечной непроходимости, боль может быть более сильной, иногда呈绞痛样发作. После сдавления мезентериальных сосудов可能出现肠段坏死和化脓性腹膜炎，此时腹痛呈持续性并有腹膜刺激征。В большинстве случаев, болевые ощущения в области живота легкие, иногда можно触及肿块。Сопутствующие симптомы включают вздутие живота, тошноту, рвоту и потерю аппетита. По данным68статистики, частота болей в животе составляет67.7％ рвота32.3％ запор8.8%, в то время как частота появления абдоминальных образований составляет около50％.

　　по68анализа, около1/4пациент имел в анамнезе хирургические заболевания живота, а22примерно % пациентов underwent腹部手术治疗. В следующих случаях можно предположить наличие липодермита.

　　1развитие болезни медленное, от нескольких месяцев до нескольких лет, с длительным субфебрилитетом, хронической истощенностью и потерей веса.

　　2появление болей в животе и абдоминальных образований, в основном в правом или нижнем правом отделе живота, образование плотное, болезненное при надавливании, малодеятельное.

　　3исследование с барием и фиброколоноскопией, слизистая оболочка пищеварительного тракта не имеет язв и злокачественных образований.

　　причина панкреатита до сих пор не установлена, но все пациенты с этим заболеванием имеют анамнез травм живота и операций на брюшной полости, поэтому специалисты предполагают, что заболевание может быть связано с травмами живота, операциями на брюшной полости, инфекциями, аллергией и другими факторами. Таким образом, предотвращение травм живота и операций на брюшной полости может уменьшить риск развития этого заболевания.

　　появление этого заболевания связано с развитием неспецифического воспаления в кишечнике, что приводит к его значительному утолщению, а затем к фиброзу. Помимо обычных исследований, необходимо провести рентгенологические исследования кишечника. Конкретные исследования включают следующие:

　　1клинический анализ крови

　　уровень лейкоцитов в периферической крови может повышаться.

　　2скорость оседания эритроцитов

　　можно наблюдать ускорение скорости оседания эритроцитов.

　　3двухконтрастная рентгенография толстой и тонкой кишки

　　видны стойкость стенки кишки, снижение тонуса, сужение просвета, утолщение и хаотизация слизистой, неровные кромки стенки, а также смещение и деформация кишки под давлением извне, локальное ощущение неподвижности кишки, медленный пассаж бариевой взвеси, исчезновение или ослабление перистальтики.

　　4колоноскопия

　　можно видеть сужение просвета,不良扩张, гиперемия и припухлость слизистой, эрозия, легко bleedable при контакте, иногда образование язв.

　　5абдоминальное УЗИ позволяет выявить опухоль

　　образование смешанного типа с низким уровнем эхогенности в центре и высоким уровнем эхогенности по краям, а также неровное низкоэхогенное изображение опухоли в основании брыжейки. Края опухоли нечеткие, и она тесно связана с кишечником.

　　6на КТ сканировании видна повышенная плотность жировой ткани в брыжейке

　　Эта картина проявляется тем, что жировая ткань за спинной стенкой имеет более высокую плотность по сравнению с подкожной жировой тканью, в ней видны линейные участки с повышенной плотностью, которые могут образовывать мягкотканную опухоль. Внутри можно увидеть кальцинацию, а на КТ видны усиленные линейные участки сосудов, что является его особенностью. Также можно наблюдать "двойной光环" (double halo sign) внутри утолщенной стенки кишечника, что является специфическим признаком доброкачественного процесса. Основанием для этого является утолщение внутренней стенки кишечника, где наблюдается отек подслизистой ткани, и внешняя гомогенная плотность, которая связана с воспалительным инфильтратом и фиброзом подслизистой ткани.

　　7ангиография

　　Видны извитость, сжатие и смещение подкожных и подкожных артерий и их ветвей, отсутствие опухолевого окрашивания и артериовенозных свищей, а в тяжелых случаях - закупорка сосудов.

　　Пациенты должны уделять внимание развитию здоровых привычек, особенно в питании. В первую очередь, нужно настроить структуру питания, рекомендуется высокопroteinовая, высоковитаминная, низкокалорийная, низкожировая диета. Не есть или есть меньше животного жира, сладостей (включая сладкие напитки). В обычное время уделяйте внимание уходу, пейте немного гандао сяньшы гуанши ча каждый день, чтобы удалить накопление жира. Кроме того, ешьте больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, а также высокопroteinовую нежирную говядину, речную рыбу, бобовые и т.д., не ешьте закуски, не ешьте перед сном.

　　Кроме того, увеличьте физическую активность, чтобы ускорить потребление жира в организме. Ежедневно бегайте, не менее6километров можно достичь эффекта сжигания жира. Лежа на спине и упражнения на тренажерах очень полезны.

　　Эта болезнь, как правило, имеет тенденцию к саморегуляции, и для излечения не требуется особого лечения. Клинические данные показывают, что около3/4Пациенты, прошедшие несколько месяцев или несколько лет поддерживающей терапии, могут постепенно улучшить симптомы. Поэтому, как правило, можно начинать комплексное лечение, если нет ясных признаков, не следует слепо проводить лапаротомию, чтобы избежать ненужных страданий пациентов.

　　1, общая поддержка лечения

　　Обратите внимание на отдых, укрепление питания и физического развития, улучшение сопротивляемости организма.

　　2, медикаментозное лечение

　　Документы报道，治疗后使用肾上腺皮质 гормоны, антибиотики и трифенокс胺, симптомы можно контролировать.

　　3, лучевая терапия

　　Некоторые пациенты могут получить的良好 результат.

　　4, хирургическое лечение

　　Цель лапаротомии - установить точный диагноз (во время операции гистологический анализ замороженного биоптата), удалить очаг болезни, relieve давление на вены брыжейки и просвет кишечника. Метод операции можно выбрать в зависимости от конкретного состояния пациента. Можно провести операции по relieve спаек, удалению очага, удалению кишечника и т.д.

　　(1) разъединение спаек и банок

　　Основная цель - relieve давление на вены и кишечник.

　　(2) удаление очага

　　Если возможно, удалите пораженные участки брыжейки, но не повредите окружающие ткани и органы.

　　(3) удаление кишечника

　　Если патологическое образование достигает стенки кишечника и вызывает сужение, которое невозможно исправить, или если образование находится в области илеоцекального угла и не может быть исключено злокачественное новообразование, можно удалить кишечник (малый или толстый кишечник) вместе с очагом болезни и заново сшить.