腹茧症(abdominal cocoon)以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征，故又名先天性小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、包膜内粘连性肠梗阻和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识，诊断时常较困难。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
腹茧症
1. 腹茧症的发病原因有哪些
一、发病原因
腹茧症病因不明，可能与下列因素有关。
1、继发于某种腹腔内炎症Foo等认为本病多发于女性，发病时间常在月经初潮2年内，推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔，诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点，推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆行感染引起腹膜炎的后遗症。但这些推测尚未被证实，而且不能解释男病人的发病，从手术中发现包膜内肠间粘连也有别于一般感染所致腹膜粘连。
2、先天性发育异常多数学者认为腹茧症是先天性发育异常加上后天因索所致，其理由是包膜很完整、光滑，与壁层腹膜无粘连，一些包膜病理检查证实为腹膜结构，腹内伴发畸形率较高(54.3％)，常为大网膜缺如。由此推测可能系大网膜发育异常或小肠系ем呈双套筒发育所致，造成包膜内肠粘连的原因可能与后天因素有关。还有学者认为腹茧症是一种先天性十二指肠旁疝或结肠系ем疝。
3Влияние лекарств. Seng сообщал о случаях с анамнезом приема пропранолола (propranolol) (80 мг/d) считают, что бета-блокаторы пропранолола-Блокаторы рецепторов уменьшают количество циклического амфифосфата (cAMP) и циклического гуанозина монофосфата (cGMP), контролирующих нормальный рост клеток, что приводит к чрезмерному росту коллагена и фиброзу брюшной полости.
4Francis обратил внимание на то, что заболевание живота茧 часто встречается у пациентов с циррозом печени, гломерулонефритом, злокачественными новообразованиями и сердечной недостаточностью с асцитом, особенно часто встречается у пациентов с циррозом печени, после операции LeVeen分流. Ван Ронгхуа сообщал о высоком уровне заболеваемости у пациентов с туберкулезным перитонитом.
Вторая часть, патогенез
Кишечник окружен аномальным фиброзным покрытием, образующим шелковичную оболочку, разной степени, от связки Treitz до конца тонкой кишки, вся тонкая кишка или ее часть окружена茧状团块状、马蹄形 или U-образной формы, капсула не сращена с相邻ней брюшной перитонеальной стенкой, несколько сращена с тазовой или боковой брюшной перитонеальной стенкой, часть может распространяться на толстую кишку, желудок, желчный пузырь и матку и ее придатки. Толщина капсулы неравномерна, утолщенные места呈 молочно-белый цвет, между小肠ами в капсуле или между капсулами могут быть рыхлые спайки, отделение желудка, капсула может локально утолщаться, образовывать суживающий кольцо или ленту, сжимающую кишечник, частота возникновения кишечной непроходимости составляет57％,率高， около54.3％, часто встречается отсутствие или недостаточное развитие большого сальника, отсутствие левого доли печени, свободный слепой отдел кишечника и т.д., результаты патологического исследования капсулы живота茧 могут быть2Такое состояние: ① Фиброзно-коллагеновая ткань呈慢性炎症性改变. ② Анализ данных патологии брюшины сложен, капсула может происходить из брюшной ткани.
2. Какие осложнения может вызвать заболевание живота茧?
Кишечная непроходимость является основным осложнением этого заболевания и основной причиной обращения пациентов за помощью. Вследствие определенного внутриперитонеального воспаления. Foo и др. считают, что это заболевание встречается часто у женщин, время возникновения часто приходится на время менархе2В этом году предполагается, что это может быть связано с рефлюксом менструальной крови через фаллопиевы трубы в брюшную полость, что诱发亚 临床原发性腹膜炎纤维渗出机化. Sieck и др. исходя из региональности и того, что это заболевание часто встречается у молодых женщин, предполагают, что это может быть связано с ретроградной инфекцией патогена, легко проникающего через репродуктивные пути, и является следствием перитонита. Эти предположения пока не подтверждены и не могут объяснить, почему заболевание у мужчин возникает при операции, обнаруживается внутрисосудистая адгезия в капсуле, отличная от обычной адгезии брюшины, вызываемой инфекцией.
3. Какие у живота茧的症状?
Обычные пациенты не имеют симптомов.92％ пациентов обращаются за помощью по поводу кишечной непроходимости, среди которых острый и хронический кишечная непроходимость составляет71.4Некоторые пациенты обнаруживают это заболевание случайно во время операции на брюшной полости, у некоторых пациентов есть образование живота, частота встречаемости составляет69Francis считает, что клинические характеристики этого заболевания заключаются в следующем:
1У молодых женщин есть不明ные причины кишечной непроходимости.
2В анамнезе имелись аналогичные эпизоды, которые можно自行 купировать.
3Часто проявляется болями в животе и рвотой, но отсутствуют четыре典型的 симптома кишечной непроходимости.
4Пальпация живота на наличие болезненных образований, консистенция мягкая.
Диагностика перед операцией по заболеванию живота茧 затруднена, почти всегда диагностируется во время операции. Для молодых женщин без истории операций на брюшной полости и перитонита или тех, кто длительное время принимает лекарства, при возникновении кишечной непроходимости и образования живота следует заподозрить это заболевание.
4. Как предотвратить заболевание живота茧
большинство пациентов после операции исчезают симптомы, у некоторых пациентов с оставшимися симптомами после нехирургического лечения можно облегчить симптомы.
1; в-третьих,养成良好生活习惯，戒烟限酒。 В мире, Организация здравоохранения предсказывает, что если люди больше не курят,5лет спустя, количество рака в мире уменьшится1/3; во-вторых, не злоупотребляйте алкоголем. Табак и алкоголь являются очень кислыми кислыми веществами, и люди, которые долго курят и пьют,极易导致 кислотную体质.
2Не ешьте слишком много соленой и острой пищи, не ешьте слишком горячей, слишком холодной, просроченной и испорченной пищи; пожилые и ослабленные люди или люди с определенными генетическими предрасположенностями к заболеваниям酌情 едят некоторые продукты, предотвращающие рак, и продукты с высоким содержанием щелочи, чтобы поддерживать хорошее психическое состояние.
5. Какие анализы нужно пройти при спаечной болезни живота
1, Гистологическое исследование:Может проявляться в виде фиброзной или коллагеновой ткани,呈慢性 воспалительным изменением.
2, УЗИ:Указывает на то, что опухоль представляет собой спаянный кишечник, покрытый слабоэхогенной тканью, и не наблюдается наличие асцита и наличие蠕动 кишечника.
3, Рентген:Рентгеноконтрастное исследование показывает сжатие тонкого кишечника, его сжатие, полное движение кишечника или сужение нижнего отдела илеи, и время прохождения контрастного вещества через тонкий кишечник значительно延长. Сжатие брыжейки и слипание внутренней壁овой фиброзной оболочки могут привести к возникновению признаков, напоминающих结肠ные карманы.
4, КТ:Можно понять, что в брюшной полости содержится складчатый тонкий кишечник, а сужение кишечника покрыто утолщенной брюшиной.
6. Рекомендации по питанию для пациентов с спаечной болезнью живота
Пациенты должны избегать потребления продуктов, содержащих много белка и кальция, таких как молоко, молочные продукты, мясо, рыба, ракушки, желтки яиц, соленые яйца, икра, хрящи животных, бобовые, продукты из бобов, морская капуста, ламинария и т.д., так как чрезмерное потребление может сделать кал碱性, сухим и малым, что затруднит его выведение, поэтому следует уменьшить потребление.
7. Стандартные методы西医治疗 спаечной болезни живота
Хирургическое лечение:
Лечение спаечной болезни живота в основном хирургическое, на расстоянии от основания оболочки1cm удалите оболочку или разрежьте оболочку и надежно закрепите ее на боковой стенке живота, полностью расслабьте спаечные кольца и узкие участки, чтобы обеспечить полное расслабление и анатомическое восстановление тонкого кишечника или дополнительную компенсацию кишечника.1Лечение может облегчить симптомы. Во время операции следует тщательно наблюдать за взаимоотношением кишечника и опухоли, избегать полного удаления кишечника с оболочкой или ошибочного удаления опухоли, что может привести к развитию синдрома короткого кишечника.
