Fratura da cabeça do úmero

　　Um: Causa de desenvolvimento

　　É frequentemente causada por força brusca direta.

　　Dois: Mecanismo de desenvolvimento

　　Similar ao mecanismo de ocorrência de fratura do grande tubérculo do úmero devido a força brusca direta, ou seja, a força violenta vinda do lado pode causar fratura tanto do grande tubérculo quanto do cabeça do úmero; ou essa força não causou fratura do grande tubérculo, mas continuou a se transmitir internamente, resultando em fratura da cabeça do úmero. A fratura do primeiro tipo é frequentemente fragmentária, enquanto a do segundo tipo é mais comum na forma de compressão.

1、Danos a vasos nervosos: A fratura do osso do braço é uma complicação grave que pode causar ferimentos a vasos sanguíneos.

2、Constricção muscular isquêmica: Quando a artéria braquial se contraí ou é comprimida, a circulação sanguínea distal é gravemente obstaculizada. Os músculos inalam por falta de sangue. Geralmente, a isquemia continua6～8Horas acima, os músculos podem sofrer necrose. A degeneração necrótica dos tecidos musculares fibrose e contração;

3、Flexão interna do cotovelo: A fratura do epifise superior do osso do braço do tipo ulnar é mais propensa a deixar uma deformidade de flexão interna do cotovelo, enquanto o tipo radial é raro.

　　A fratura do osso do braço afeta gravemente a vida diária do paciente, portanto, deve ser prevenida ativamente. No entanto, até agora, não há métodos eficazes de prevenção para essa doença, portanto, a detecção precoce e o tratamento precoce são de grande importância para o tratamento da doença.

　　Os pacientes com fratura do osso do braço têm inchaço difuso no ombro, com uma grande área, principalmente devido à reação traumática local e ao acúmulo de sangue sangüíneo no espaço articular do ombro devido à fratura. No momento do diagnóstico, além de depender da apresentação clínica, também é necessário auxiliar-se de exames complementares. A radiografia pode confirmar o diagnóstico.

　　1、早期（1-2Semana）：A lesão no local de fratura está inchada e inchada, os meridianos e canais não estão畅通，a circulação de Qi e sangue está obstruída, durante este período de tratamento, o foco está na circulação do sangue e na eliminação da hematomia, e na eliminação do Qi e dissolução da obstrução. A medicina tradicional chinesa acredita que 'se a hematomia não for removida, o osso não pode ser regenerado', e 'quando a hematomia for removida, o novo osso pode ser regenerado'. Portanto, a eliminação da hematomia e a dissolução da inflamação são a prioridade para a cura da fratura. O princípio da dieta deve ser leve, como vegetais, ovos, produtos à base de feijão, frutas, sopas de peixe, carne magra, etc.

　　2、中期（2-4Semana）：A hematomia é absorvida em grande parte, durante este período de tratamento, o foco está na harmonização do corpo, alívio da dor, eliminação da hematomia e geração de novo tecido, e na reparação dos ossos e fortalecimento dos tecidos. Em termos de dieta, deve-se passar de uma dieta leve para uma suplementação nutricional adequada, para atender às necessidades de crescimento dos ossos, podendo ser adicionados à dieta inicial sopas de ossos, galinha cozida com Panax notoginseng, fígado animal, etc., para fornecer mais vitaminas A, D, cálcio e proteínas.

　　3、后期（5Acima de uma semana）：Lesão5Após uma semana, a hematomia no local do fratura基本上已经被吸收，已经开始有骨痂生长，这标志着骨折的后期。治疗应以滋补为主，通过滋补肝肾、气血，以促进更坚固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部位的邻近关节能够自由灵活地运动，恢复往日的功能。在饮食上可以解除禁忌，食谱可以再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　Além disso, os pacientes com fratura precisam de suplementação de zinco, ferro, manganês e outros minerais trazes. Alguns desses elementos participam da atividade metabólica enzimática do corpo humano, alguns são materiais-primos para a síntese de colágeno ósseo e mioglobina. De acordo com a medição, a concentração sérica desses materiais no corpo dos pacientes após a fratura cai significativamente.

　　Portanto, a suplementação apropriada no início da fratura pode ser benéfica para a cura. O fígado animal, os produtos do mar, a soja, a semente de girassol, os cogumelos contêm zinco em grande quantidade; o fígado animal, os ovos, as leguminosas, as verduras folhosas, a farinha contêm ferro em grande quantidade; o farelo de trigo, o brócolis, o ovo, o queijo contêm manganês em grande quantidade, os pacientes com fratura podem comer mais适当.

　　（以上信息仅供参考，详细情况请咨询医生）

      Um、Tratamento

　　A necessidade de tratamento varia de acordo com o tipo de fratura e a idade do paciente e outros fatores.

　　1、Fratura encaixada：Para os que não têm deslocamento, apenas com um lenço triangular suspenso e fixado4cerca de semanas, para os que têm deslocamento angular, deve ser feito primeiro a redução, os jovens e adultos são mais apropriados para serem fixados em braços abertos.

　　2、Fratura em escombros：Fixação em braço aberto após redução manual4～5semanas, para os que falharam na redução manual, pode colocar o membro afetado na posição de abdução para tração3～4semanas, e começar a atividade funcional precocemente, também pode ser feita redução aberta e fixação interna, o objeto de fixação interna não deveprotruir para dentro da cavidade articular, para evitar artrite traumática secundária, para os que ainda não podem manter a alinhamento após a redução aberta ou a superfície articular grave defeituosa (área de defeito superior a)50％), pode ser feita substituição artroplástica de cabeça do úmero artificial, especialmente adequado para6Pacientes idosos com mais de 0 anos.

　　3、Pacientes com fragmentos ósseos livres：A redução manual geralmente é difícil de restabelecer, pode ser feita redução aberta, para os que são difíceis de restabelecer, pode ser removido.

　　4、Casos tardios：O tratamento principal é a cirurgia corretiva, incluindo cirurgia de recontorno da superfície articular, cirurgia de recontorno do sulco tendinoso do bíceps braquial, cirurgia de remoção de corpos livres intraarticulares, cirurgia de substituição artroplástica da articulação do ombro e cirurgia de substituição de articulação artroplástica artificial, etc.

　　Dois, prognóstico

　　Diagnóstico precoce, tratamento precoce, exercícios funcionais ativos após o tratamento, geralmente a recuperação é razoável.