Gãy đầu xương cánh tay

　　一、Nguyên nhân gây bệnh

　　Thường do lực trực tiếp mạnh mẽ gây ra.

　　二、Bệnh sinh

　　Tương tự cơ chế xảy ra do gãy gân lớn của xương cánh tay do lực trực tiếp từ bên ngoài, tức là lực mạnh từ bên cạnh có thể gây gãy cùng lúc gân lớn và đầu xương cánh tay; hoặc lực này không gây gãy gân lớn mà tiếp tục truyền vào trong gây gãy đầu xương cánh tay, trước tiên thường là gãy nhiều mảnh, sau đó thường gặp là gãy đè nén.

1、Thương tổn mạch thần: Gãy xương đầu xương đùi nghiêm trọng có biến chứng là thương tổn mạch.

2、Co cơ thiếu máu: Khi động mạch gót bị co hoặc bị ép, lưu lượng máu ở phần xa của chi bị cản trở nghiêm trọng. Cơ vì thiếu máu mà sưng lên. Thường nói thiếu máu kéo dài6～8Giờ trên, cơ có thể bị hoại tử. Cơ biến đổi và hoại tử sau đó bị sợi hóa và co lại;

3、Gãy xương trong khớp: Gãy xương đầu xương đùi hẹp nhiều sau này thường để lại gãy xương trong khớp, trong khi gãy xương hẹp ít.

　　Gãy xương đầu xương đùi严重影响患者的日常生活，do đó cần phải phòng ngừa tích cực. Tuy nhiên, hiện nay vẫn chưa có phương pháp phòng ngừa hiệu quả, vì vậy việc phát hiện sớm và điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng trong việc điều trị bệnh này.

　　Bệnh nhân gãy xương đầu xương đùi có sưng lan tỏa ở khớp vai, diện tích lớn, chủ yếu do phản ứng创伤 cục bộ và máu chảy ra từ đoạn gãy tích tụ trong khớp vai腔 gây ra, trong quá trình chẩn đoán, ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các xét nghiệm phụ trợ. Xét nghiệm X-quang có thể xác định chẩn đoán.

　　1、早期（1-23 tuần):Phần bị thương bị máu ứ và sưng, kinh mạch không thông, khí huyết ứ trệ, giai đoạn này điều trị chủ yếu là hoạt huy hóa ứ, hành khí tiêu tràn. Y học cổ truyền cho rằng, 'Nếu ứ không đi thì xương không thể phát triển', 'Nếu ứ đi thì xương mới phát triển'. Có thể thấy, giảm sưng và tiêu ứ là yếu tố quan trọng nhất trong việc chữa lành gãy xương. Nguyên tắc phối hợp chế độ ăn uống原则上 là清淡, như rau quả, trứng, sản phẩm đậu, trái cây, canh cá, thịt nạc...

　　2、中期（2-43 tuần):Phần máu ứ giảm đi nhiều, giai đoạn này điều trị chủ yếu là hòa营止痛,祛瘀生新,接骨续筋. Về chế độ ăn uống từ清淡 chuyển sang bổ sung dinh dưỡng cao, để đáp ứng nhu cầu phát triển của gân xương, có thể thêm xương hầm, gà hầm三七, gan động vật, để cung cấp thêm vitamin A, D, canxi và protein.

　　3、后期（5Trên 3 tuần):Bị thương5Sau 3 tuần, phần bị gãy基本上 đã hấp thu máu ứ, bắt đầu có gân xương phát triển, đây là giai đoạn sau của gãy xương. Điều trị nên bồi bổ, thông qua việc bồi bổ gan thận, khí huyết, để thúc đẩy sự phát triển của gân xương chắc chắn hơn, cũng như thư giãn cơ xương, để phần gãy xương gần đó có thể di chuyển tự do linh hoạt, phục hồi chức năng ngày xưa. Về chế độ ăn uống có thể bãi bỏ cấm kỵ, thực đơn có thể thêm gà đà điểu, xương lợn, xương dê, xương nai, canh cá chép, có thể uống rượu thì có thể chọn rượu dược liệu như dược thang, rượu gà máu, rượu gân hổ, rượu đậu hũ...

　　Ngoài ra, bệnh nhân gãy xương cần bổ sung các chất vi lượng như kẽm, sắt, mangan. Các chất này có một số tham gia vào quá trình chuyển hóa của cơ thể con người, một số là nguyên liệu để tổng hợp collagen và myoglobin. Theo đo lường, nồng độ các chất này trong máu của bệnh nhân sau khi gãy xương đều giảm rõ rệt.

　　Do đó, việc bổ sung thích đáng vào thời kỳ sớm sau gãy xương có thể có lợi cho sự liền gãy. gan động vật, hải sản, đậu nành, hạt hướng dương, nấm chứa rất nhiều kẽm; gan động vật, trứng gà, đậu, rau xanh, bột mì chứa rất nhiều sắt; yến mạch, cải bắp, trứng gà, pho mát chứa rất nhiều mangan, bệnh nhân gãy xương có thể ăn nhiều hơn. Ngoài ra, bạn cũng có thể uống thuốc chứa các chất này.

　　(Dưới đây là thông tin tham khảo, chi tiết xin hỏi bác sĩ)

      I, điều trị

　　Tùy thuộc vào loại gãy xương và độ tuổi của bệnh nhân, yêu cầu điều trị cũng khác nhau.

　　1, loại chìm: Đối với những người không dịch chuyển, chỉ cần cố định bằng khăn trượt4tuần, đối với những trường hợp có sự dịch chuyển góc độ, cần thực hiện phẫu thuật mở trước, đối với những người trẻ, tốt nhất là cố định trên khung mở rộng.

　　2, loại nát: Đặt cố định bằng khung mở rộng sau khi phẫu thuật mở4～5tuần, những trường hợp phẫu thuật không thành công có thể đặt chi bị thương ở vị trí mở rộng để kéo3～4tuần, và bắt đầu sớm hoạt động chức năng, cũng có thể thực hiện phẫu thuật mở và cố định nội bộ, vật cố định nội bộ không được lồi vào trong khớp, để tránh chấn thương tái phát viêm khớp do chấn thương, đối với những trường hợp mở复位 mà vẫn không duy trì được vị trí hoặc mặt khớp严重缺损（缺损面积超过5％) có thể thực hiện phẫu thuật thay thế gân biceps giả, đặc biệt thích hợp cho những người6Đối với bệnh nhân trên 0 tuổi.

　　3, những người có mảnh xương tự do: Thường khó复位, có thể thực hiện phẫu thuật mở để复位, đối với những trường hợp khó复位, có thể gỡ bỏ nó ra.

　　4, các trường hợp muộn: Chủ yếu là phẫu thuật cứu trợ, bao gồm phẫu thuật điều chỉnh mặt khớp, điều chỉnh rãnh cơ bắp gân biceps, phẫu thuật gắp thể tự do trong khớp, phẫu thuật thay thế khớp vai và phẫu thuật thay thế khớp giả...

　　II. Kết quả điều trị

　　Chẩn đoán sớm, điều trị sớm, sau điều trị tập luyện chức năng tích cực, thường thì phục hồi tốt.