Fratura do osso ulnar

　　(um) Fratura bilateral de ulnar e rádio

　　1. Violência direta: Muitas vezes, lesões por impacto ou maquinário. A fratura é tipo transversal ou esmagada, e a linha fracturada está no mesmo plano.

　　2. Violência indireta: Quando cai, o puxador toca o solo, a força é transmitida para o meio ou superior do osso rádio.1/3A fratura, a força residual é transferida para o osso ulnar através do periósteo, resultando em fratura do osso ulnar. Portanto, a posição da linha fracturada é baixa. O osso rádio é tipo transversal ou dente de serra, o osso ulnar é tipo curto oblíquo, a deslocação da fratura.

　　3. Violência de rotação: Sob a força externa, o antebraço também é submetido a força de rotação, resultando em fratura. Quando cai, o corpo inclina para o mesmo lado, o antebraço gira excessivamente para a frente ou para trás, resultando em fratura espiral bilateral dos ossos. A maioria dos casos é causada por um ângulo de inclinação oblicua do osso ulnar para baixo e externo em relação ao osso rádio, com a direção da linha fracturada consistente, a linha fracturada do osso ulnar é superior e a linha fracturada do osso rádio é inferior.

　　As complicações comuns da fratura do osso ulnar e as possíveis causas são as seguintes:

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.1A fratura não conserta: A relação anatômica do osso ulnar e rádio é complexa, a fratura do osso ulnar inferior1/3 A seção é predominantemente envolta em tecidos tenosos, com fornecimento sanguíneo insuficiente de tecidos moles ao redor, e os extremos superior e inferior do osso ulnar e rádio formam articulações. Durante os movimentos de rotação primitiva e posterior, os extremos fracturados dos ossos se movem de forma uniforme ao redor do eixo do osso ulnar, sem suportar força de rotação, enquanto os extremos fracturados do osso ulnar podem girar uns nos outros, afetando a cura da fratura; A fratura esmagada tem deficiência de tecido ósseo ao redor, lesões graves de tecidos moles ao redor; A embolia dos vasos microscópicos do periostio resulta em necrose do periostio, afetando a formação óssea; Materiais e métodos de fixação interna insuficientes.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.2Infeção: Principalmente relacionada ao tempo de exposição prolongado da ferida após a lesão, desinfecção inadequada e lesões de tecidos moles graves.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.3Síndrome do espaço muscular do antebraço: A maioria dos casos é devido a lesões de tecidos moles graves, manobras de redução inadequadas durante a redução manual, cirurgia rudimentar durante a redução cirúrgica e a falta de medidas ativas e imediatas para reduzir a inflamação e parar a hemorragia, resultando em aumento contínuo da pressão no espaço muscular e fixação externa muito apertada por plaques, gesso e outros.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.4A restrição da função de rotação do antebraço: Ocorre frequentemente em pacientes com fratura de redução aberta, onde a extremidade fracturada não atingiu a redução anatômica, haverá crescimento cruzado ou ponte entre os ossos. A contratura do periósteo, a adesão da pele e a contração das cápsulas sinoviais superior e inferior também são razões importantes.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.5Úlcera por pressão: Muitas vezes ocorre após a redução aberta de fratura, causada pela moldagem do gesso ou pelo esmagamento do estribo. O inchaço local e a má circulação sanguínea da pele também são causas importantes.

　　Após a lesão, é fácil encontrar hematomas subcutâneos no local da fratura, que têm dor ao toque e podem tocar o som de fricção entre as extremidades fracturadas. No exame clínico, deve-se prestar atenção à posição do rádio e ao inchaço e dor no ombro, para evitar a omissão de luxação do rádio. A fratura fisiológica muitas vezes ocorre, então esse tipo de fratura não tem deformidade, não há som de fricção óssea, apenas inchaço e dor locais.

　　A fratura do ossoso do braço é frequentemente causada por força direta. É mais comum em ataques de força súbita, como quando o paciente levanta a mão para proteger a cabeça e o rosto e é atingido diretamente por um bastão. Devem ser evitados ferimentos no antebraço para prevenir lesões.

　　Para diagnosticar a fratura do ossoso do braço, além de depender dos sintomas clínicos, também é necessário usar exames auxiliares. A radiografia X é o exame principal para a fratura do ossoso do braço, incluindo as radiografias anteroposteriores e laterais do antebraço do ombro e do punho. Além disso, não há exames laboratoriais relacionados até o momento.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.1É proibido suplementar cálcio sem orientação - O cálcio é um ingrediente importante para a formação do osso. Alguns acreditam que adicionar mais cálcio após uma fratura pode acelerar a recuperação do osso rachado. No entanto, a pesquisa científica mostrou que aumentar a ingestão de cálcio não acelera a recuperação do osso rachado, e para pacientes com fratura que ficam em cama por longos períodos, há um risco potencial de aumento do cálcio no sangue e redução do fósforo no sangue. Isso é devido ao fato de que ficarem em cama por longos períodos, por um lado, inibir a absorção e utilização do cálcio, e por outro lado, o aumento da reabsorção de cálcio pelos túbulos renais. Portanto, para pacientes com fratura, o corpo não falta cálcio, mas apenas应根据病情和医生的建议，加强功能锻炼和尽早活动，以促进骨骼对钙的吸收和利用，加速骨折的愈合。Especialmente para pacientes que ficam em cama durante o período de recuperação após a fratura, a suplementação de cálcio sem orientação não é benéfica e pode ser prejudicial.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.2É proibido comer muitos ossos de carne - Alguns acreditam que comer muitos ossos de carne após uma fratura pode acelerar a recuperação. No entanto, a medicina moderna provou várias vezes que comer muitos ossos de carne não apenas não acelera a recuperação, mas pode atrasar o tempo de recuperação da fratura. A razão para isso é que a regeneração do osso após a lesão depende principalmente do osso medular e da membrana óssea, que só podem funcionar melhor quando há aumento do colágeno. A principal composição dos ossos de carne é fósforo e cálcio. Se consumidos em grandes quantidades após a lesão, eles podem aumentar a quantidade inorgânica no tecido ósseo, desequilibrar a proporção de tecido ósseo orgânico, e assim, causar obstáculos à recuperação inicial da fratura. No entanto, o caldo de ossos frescos é delicioso e estimula o apetite, então comer pouco não faz mal.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.3É proibido comer de forma seletiva - Pacientes com fratura óssea frequentemente apresentam inchaço local, congestão, hemorragia e lesão do tecido muscular, que têm a capacidade de resistir e se recuperar desses problemas. No entanto, a recuperação do tecido e o crescimento muscular, a formação de esporão ósseo e a dissolução de coágulos e inchaço dependem de várias vitaminas e minerais, portanto, garantir uma recuperação óssea tranquila depende da nutrição.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.4)忌不消化之物　骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.5)Evite alimentos difíceis de digerir. Pacientes com fraturas, devido à restrição de movimento por gesso ou placa, mais ainda a inchaço e dor na lesão, ansiedade mental, geralmente a fome é fraca, às vezes constipação. Portanto, os alimentos devem ser nutritivos, fáceis de digerir e facilitar a defecação, evitar alimentos como batata-doce, taro, arroz glutinoso que são gases ou alimentos difíceis de digerir, comer mais frutas e vegetais.

　　)Evite beber pouca água. Pacientes com fraturas de cama, especialmente os pacientes com fraturas da coluna, bacia e fraturas das pernas, têm uma grande dificuldade de movimento, então tente beber menos água para reduzir a frequência da micção. Embora a micção diminua, muitos problemas maiores também surgem. Se o paciente estiver em repouso na cama, a atividade é pequena, a peristalse intestinal é fraca, mais ainda, a ingestão de água é reduzida, então é fácil causar constipação. O repouso prolongado na cama, a retenção urinária, também é fácil desencadear cálculos renais e infecções do sistema urinário. Portanto, os pacientes com fraturas de cama que queiram beber devem beber, sem necessidade de preocupação.6)Evite comer açúcar em excesso. Após a ingestão em grande quantidade de açúcar, haverá uma metabolização aguda de glicose, resultando em produtos intermediários do metabolismo, como acetoacetato, lactato e outros.

　　Para fraturas transversais curtas e oblíquas e algumas fraturas em espiral do osso ulnar, as fraturas têm uma certa estabilidade, podem ser corrigidas por meio de correção fechada e fixadas com pequenas placas ou gesso (na posição neutra) revisões regulares da posição da fratura, corrigir a fixação a tempo, geralmente necessita de8Semana. As radiografias confirmam a cura e remova o dispositivo de fixação externa para a recuperação funcional.

　　Inferior ulnar1/4Fraturas deslocadas, devido ao puxão do músculo anterior do antebraço, podem causar uma deformidade de rotação posterior do segmento distal fracturado, durante a correção, coloque o antebraço na posição de rotação anterior para relaxar o músculo anterior do antebraço, pode corrigir a deformidade de rotação posterior do segmento distal fracturado para facilitar a correção.

　　Fraturas deslocadas instáveis de lesão de espiral, podem ser corrigidas por meio de abertura e fixação inicial com parafuso para fixar o bloco de espiral para que fique como um todo com o osso ulnar em seus extremos distais e proximal, e então fixar com um钢板 no meio. Quando a fratura em espiral é corrigida por meio de abertura, deve-se tentar preservar a continuidade dos fragmentos ósseos e do periostio, fixar os extremos distais e proximal com placas mais longas (pelo menos duas parafusos por extremo) e não passar parafusos nos fragmentos de fratura esmagada, após a cirurgia usar um molde de gesso para imobilizar.4Semana.

　　Fraturas múltiplas do osso ulnar são adequadas para a fixação intramedular (técnica de perno de Kirschner cônico com pressão de perno intramedular) para profissionais habilidosos que podem operar sob radiografia.