كسر العظم الكبير للكتف

　　القسم الأول: سبب الإصابة

　　غالبًا ما تكون نتيجة لقوة مباشرة كبيرة.

　　القسم الثاني: ميكانيكية الإصابة

　　مثل السبب المباشر للكسر في العظم الكبير للكتف، أي أن القوة المباشرة القوية تأتي من الجانب، يمكن أن تسبب كسر في العظم الكبير والرأس العظمي للكتف في نفس الوقت؛ أو أن هذه القوة لم تسبب كسر في العظم الكبير، بل استمرت في التمرير الداخلي حتى تسبب كسر في الرأس العظمي للكتف، الأول منهم كسر粉碎ي، والثاني غالبًا ما يكون من النوع النفسي.

1،التأثير على الأعصاب والأوعية الدموية: واحدة من المضاعفات الخطيرة لكسر عظم الترقوة هي الإصابة بالأوعية الدموية.

2،تقلص العضلات اللاهوائية: عند تقلص الأوعية الدموية أو الضغط عليها، يمكن أن تتعرض الأطراف البعيدة من الجسم إلى إعاقة حركة الدم الشديد. يمكن أن يسبب نقص الدم تورم العضلات. عادة ما يستمر نقص الدم لفترة طويلة.6～8ساعات، يمكن أن تحدث الموت الخلوي للعضلات. يمكن أن يتحول الألياف العضلية المتحولة والميتة إلى التليف وتقصر.

3،الانحناء الداخلي للكوع: في كسر المفصل الداخلي لعظم الترقوة، يكون الانحناء الداخلي أكثر شيوعًا، بينما يكون الانحناء الخارجي نادرًا.

　　كسر عظم الترقوة يؤثر بشكل كبير على حياة المريض اليومية، لذا يجب أن يتم التعامل معه بشكل نشط. ومع ذلك، لا يزال لا يوجد طريقة فعالة للوقاية من هذا المرض حاليًا، لذا فإن اكتشاف المرض المبكر والعلاج المبكر له أهمية كبيرة في العلاج.

　　مرضى الكسر في عظم الترقوة يعانون من تورم في مفصل الكتف، ويعتبر هذا التورم كبيرًا، ويحدث بشكل رئيسي بسبب استجابة الإصابة المحلية والدم الناتج عن الكسر الذي يتراكم في حيز مفصل الكتف، عند التشخيص، بالإضافة إلى الاعتماد على التشخيص السريري، يجب أيضًا الاستعانة بالتحاليل المساعدة. يمكن للفحص بالأشعة السينية تحديد التشخيص.

　　1،في بداية الفترة (1-2من الأسبوع):منطقة الكسر تتكون من دم أبيض ووخز، الدم والطاقة معطلة، الدم والطاقة معطلة، ويتم علاج هذه الفترة بتحسين الدم وإزالة الدم الأبيض، وتحريك الدم وتحليله. يعتقد الطب التقليدي، “إذا لم يتم إزالة الدم الأبيض، لا يمكن أن تنمو العظام”، “إذا تم إزالة الدم الأبيض، يمكن أن تنمو العظام الجديدة”. يمكن رؤية أن إزالة الأورام والدم الأبيض هي الخطوة الأولى في شفاء الكسر. يجب أن يكون النظام الغذائي على مبدأ الخفة، مثل الخضروات، البيض، منتجات الحبوب، الفواكه، مرق السمك، اللحم الناعم، وما إلى ذلك.

　　2،في منتصف الفترة (2-4من الأسبوع):تم امتصاص الأورام الحمامية بشكل كبير، ويتم علاج هذه الفترة بتحسين الدم والتخفيف من الألم، وإزالة الدم الأبيض والنزول بالجديد، وتصحيح العظام وتصلب الأوتار. يجب أن يتم النظام الغذائي من التفاح إلى التغذية العالية بدرجة معقولة، لتلبية احتياجات نمو العظم الرقيق، يمكن إضافة مرق العظام، ديك البويا، وغيرها من الأطعمة الحيوانية إلى النظام الغذائي في بداية هذه الفترة، لتزويد المزيد من الفيتامينات أ، د، الكالسيوم والبروتين.

　　3،في الوقت الحالي (5من الأسبوع أعلاه):التأذية5بعد من الأسبوع، تم امتصاص الحمامات في منطقة الكسر بشكل أساسي، وبدأت في نمو العظم الرقيق، هذا هو وقت لاحق من الكسر. يجب أن تكون العلاج مكملاً، من خلال تعزيز الكبد والكلى، والدم والطاقة، لتحفيز تكوين العظم الرقيق أكثر ثباتًا، وتخفيف التوتر وتحريك الأوتار، لجعل مفصل القسطرة بالقرب من منطقة الكسر يمكنه الحركة الحرية والسلسة، واستعادة الوظيفة السابقة. يمكن إزالة الحظر من النظام الغذائي، ويمكن دمج النظام الغذائي بالديك الرومي، مرق العظام للخنزير، مرق العظام للشاة، مرق الوسوق، وغيرها، ويمكن للذين يستطيعون شرب الكحول اختيار خمر الدوقونغ، خمر الدم، خمر الفرس والخوخ، وما إلى ذلك.

　　إضافة إلى ذلك، يجب على مرضى الكسر تعزيز المعادن المعدنية مثل الزنك والفيرميوم والمنغنيز. هذه العناصر البعض منها يشارك في عملية التمثيل الغذائي في الجسم البشري، والبعض الآخر هو مادة بناء للكولاجين والميوجلوبين. بعد القياس، انخفضت مستويات هذه المواد في الدم الحيوي للمرضى بعد الكسر بشكل ملحوظ.

　　لذلك، يمكن أن يكون التكميل المناسب في المرحلة المبكرة للكسر مفيدًا للشفاء. يحتوي على معادن مثل الكبد الحيواني، والمأكولات البحرية، والفول السوداني، والبذور، والفطر، ويعتبر الفول السوداني غنيًا بالزنك؛ يحتوي الكبد الحيواني، والبيض، والبقوليات، والخضروات الخضراء، والطحين على الحديد؛ يحتوي الشوفان، والخردل، والبيض، والجبن على الموليبدينيوم، ويجب أن يزيد المرضى المصابون بالكسر من استهلاكهم.

　　(المعلومات المقدمة هنا للاستخدام فقط، يرجى استشارة الطبيب للحصول على تفاصيل أكثر)

      أولاً،العلاج

　　يعتمد متطلبات العلاج على نوع الكسر ومتغيرات العمر المرضي وما إلى ذلك.

　　1،نوع الكسر المدمج،من دون تحويل4الأسبوع تقريبًا، ويجب إجراء إصلاح مسبق لمن لديهم تحول زاوي، ويكون التثبيت على القاعدة الخارجية مناسباً للشباب.

　　2،نوع الكسر المفكك،التثبيت بعد الإصلاح اليدوي باستخدام قاعدة التثبيت الخارجية4～5الأسبوع، يمكن وضع الذراع المصابة في وضع النطاق الخارجي للسحب في حالة فشل الإصلاح اليدوي3～4الأسبوع، ويجب بدء النشاط الوظيفي المبكر، يمكن أيضًا إجراء إصلاح مفتوح وإجراء جراحة التثبيت الداخلي، يجب ألا يتجاوز التثبيت الداخلي إلى داخل المفصل لتجنب التهاب المفصل الالتهابي التكنيكي الثانوي، وللمرضى الذين لا يزالون غير قادرين على الحفاظ على التوازن أو التالفين بشكل شديد (مساحة التلف أكثر من50% من المرضى، يمكن إجراء استبدال رباط العظم الترقوي الصناعي، وهو مناسب جدًا للأشخاص6المرضى فوق 0 سنة.

　　3،المشتبه بهم بوجود أجزاء عظام مفقودة:عادةً يصعب إعادة إدخال الإصلاح يدويًا، ويمكن إجراء إصلاح مفتوح، وبالنسبة للمتأخرين الذين يصعب إعادة إدخالهم، يمكن إزالة.

　　4،حالات الحالات المتأخرة：الجراحة التكملية هي الأساس، وتشمل عمليات تصحيح سطح المفصل، تصحيح خندق رباط العضد الثنائي، استئصال الأجسام الحرة داخل المفصل، جراحة تكوين مفصل الكتف، و استبدال المفصل الصناعي، إلخ.

　　ثانيًا، التنبؤ بالنتائج

　　التشخيص المبكر، العلاج المبكر، التدريب الوظيفي النشط بعد العلاج، يمكن أن يكون الشفاء جيدًا في العادة.