Fracture de la tête humérale

　　Première section : cause de la maladie

　　Le plus souvent causée par une violence directe puissante.

　　Deuxième section : mécanisme de pathogénie

　　La fracture du grand tubérosité huméral est semblable au mécanisme de lésion directe par violence, c'est-à-dire que la violence venant latéralement est trop forte, elle peut entraîner à la fois une fracture du grand tubérosité et une fracture de la tête humérale; ou que cette violence n'a pas causé une fracture du grand tubérosité, mais continue à se propager vers l'intérieur, entraînant ainsi une fracture de la tête humérale. Les fractures du premier type sont généralement de type éclaté, tandis que le second type est souvent de type compression.

1、Lésion vasculaire et neurologique : la complication grave de la fracture du col du fémur est la lésion vasculaire.

2、Ischémie musculaire contracture : lorsque les artères humérales spasmodiques ou comprimées, le flux sanguin distal des membres est gravement perturbé. Les muscles sont enflés en raison de l'ischémie. En règle générale, l'ischémie persiste6～8Heures au-dessus, les muscles peuvent se nécroser. La fibrose des muscles nécrosés se contracte et se contracte ;

3、Elbow varus : les fractures épi-épiphysaires du col du fémur sont souvent laissé avec un varus de l'épaule, tandis que les fractures ulnaires sont rares.

　　La fracture du col du fémur affecte gravement la vie quotidienne des patients, donc elle doit être prévenue activement. Cependant, il n'existe pas encore de méthode de prévention efficace pour cette maladie, donc la détection précoce et le traitement précoce sont importants pour le traitement de cette maladie.

　　Les patients souffrant de fractures du col du fémur ont une épanchement diffuso de la articulation de l'épaule, d'une grande envergure, principalement due à la réaction traumatique locale et au saignement du segment osseux fracturé qui s'accumule dans la cavité articulaire de l'épaule, lors du diagnostic, en plus de dépendre de ses manifestations cliniques, il est nécessaire d'utiliser des examens complémentaires. L'examen radiographique peut déterminer le diagnostic.

　　1、早期（1-2Deux semaines :Le site de blessure est ecchymaté et enflé, les méridiens et les collatéraux ne sont pas passants, le sang et l'énergie sont bloqués, pendant cette période, le traitement doit se concentrer sur l'activation du sang et l'élimination des épanchements, et sur l'activation de la circulation et la dissipation. La médecine traditionnelle chinoise pense que «si les épanchements ne sont pas éliminés, les os ne peuvent pas se former», et «quand les épanchements sont éliminés, les nouveaux os se forment». Il est donc clair que la réduction des épanchements et la dissipation des épanchements est la première étape pour la guérison des fractures. En matière de nutrition, le principe de collaboration doit être principalement léger, comme les légumes, les œufs, les produits laitiers, les fruits, les soupes de poisson, les viandes maigres, etc.

　　2、中期（2-4Deux semaines :La plupart des ecchymoses sont absorbées, pendant cette période, le traitement doit se concentrer sur l'harmonisation des campagnes pour soulager la douleur, l'élimination des épanchements et la régénération des tissus, et sur la consolidation des os et la continuation des tendons. En matière de nutrition, elle passe d'une alimentation légère à une alimentation nutritionnelle appropriée, pour répondre aux besoins de la croissance des épanchements osseux, et peut ajouter des bouillons d'os, du riz pilé avec le trèfle, des organes internes des animaux, etc. à la recette initiale, pour fournir plus de vitamines A, D, calcium et protéines.

　　3、后期（5Deux semaines au-dessus :Blessé5Après une période de deux semaines, la hémorragie post-fracture est presque absorbée, et la croissance des épanchements osseux a commencé, ce qui est la phase tardive du fracture. Le traitement devrait être tonique, en renforçant le foie et les reins, le sang et l'énergie, pour promouvoir la formation plus solide des épanchements osseux, et pour soulager les tendons et les articulations, afin que les articulations proches du site de fracture puissent se déplacer librement et avec agilité, et restaurer la fonction d'antan. En matière de nutrition, les interdictions peuvent être levées, et les recettes peuvent être enrichies par du bouillon de poulet avec des seins de vache, du bouillon de os de porc, du bouillon de os de mouton, du bouillon de corde de cerf, du poisson cuit à la vapeur, etc., pour ceux qui peuvent boire, ils peuvent choisir du vin tonique de du zhong, du vin de mouton de sang, du vin de melon de tigre, etc.

　　De plus, les patients atteints de fractures ont besoin de supplémenter du zinc, du fer, du manganèse et d'autres micro-éléments. Ces éléments participent à certains processus métaboliques humains en tant qu'enzymes, et sont des matériaux de fabrication de collagène osseux et de myoglobine. Selon les mesures, la concentration sérique de ces substances dans le corps des patients après la fracture est significativement réduite.

　　Par conséquent, une supplémentation appropriée en début de fracture peut être bénéfique pour la guérison. Le foie d'animal, les produits de la mer, les haricots, les graines de tournesol, les champignons contiennent beaucoup de zinc ; le foie d'animal, les œufs, les légumineuses, les légumes verts à feuilles, la farine contiennent beaucoup de fer ; les flocons d'avoine, le chou, les jaunes d'œufs, le fromage contiennent beaucoup de manganèse, les patients atteints de fractures peuvent en consommer davantage. De plus, ils peuvent également prendre des médicaments contenant ces substances.

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      Un、Traitement

　　Selon le type de fracture et l'âge du patient, etc., les exigences de traitement diffèrent également.

　　1、Cas d'insertion：Pour ceux qui n'ont pas de déplacement, il suffit de suspendre et fixer avec un bandage triangulaire4Semaine environ, pour ceux qui ont une déviation angulaire, la réduction doit être réalisée en premier, pour les jeunes et les adultes, il est préférable de les fixer sur un cadre d'abduction.

　　2、Cas de fragmentation：Fixation en position d'abduction après réduction manuelle4～5Semaine, les patients qui échouent à la réduction manuelle peuvent avoir le membre malade placé en position d'abduction traction3～4Semaine, et commencer les activités fonctionnelles à temps, il peut également être réalisé une réduction ouverte et une fixation interne, ne jamais faire saillir l'objet de fixation interne dans la cavité articulaire, pour éviter une arthrite traumatique secondaire, pour ceux qui ne peuvent pas maintenir l'alignement après la réduction ouverte ou une déficit sévère de la surface articulaire (supérieure à50％) peuvent être traités par remplacement chirurgical de l'humérus artificiel, ce qui est particulièrement approprié pour les âges6Patients de plus de 0 ans.

　　3、Patients avec des fragments osseux libres：La réduction manuelle est généralement difficile à restituer, une réduction ouverte peut être réalisée, et pour ceux qui sont difficiles à restituer, ils peuvent être enlevés.

　　4、Cas tardifs：Principalement basé sur la chirurgie corrective, y compris l'artithérapie de la surface articulaire, l'artithérapie de la gouttière du tendon du muscle biceps, l'artithérapie des corps libres dans l'articulation, l'arthrodèse de l'épaule et le remplacement de l'articulation artificielle, etc.

　　Deuxièmement, la pronostic

　　Diagnostic précoce, traitement précoce, exercices fonctionnels actifs après traitement, la récupération générale est généralement bonne.