การระเบิดฝ่าเท้าใหญ่

　　1. สาเหตุการเกิดโรค

　　ส่วนใหญ่เกิดจากการกระทบกระเด็นที่มีอิทธิพลแรง

　　2. กลไกการเกิดโรค

　　ความเหมือนกันกับการเกิดเหตุของการระเบิดเนื้อเยื่อหนักของฝ่าเท้าใหญ่ที่เกิดจากการกระทบกระเด็นที่มาจากด้านข้าง ซึ่งสามารถทำให้เกิดการระเบิดเนื้อเยื่อหนักของฝ่าเท้าใหญ่และฝ่าเท้าใหญ่เสียด้วยความรุนแรง; หรือความรุนแรงนี้ไม่ได้ทำให้เกิดการระเบิดเนื้อเยื่อหนักของฝ่าเท้าใหญ่ แต่มีการเสริมเข้าไปภายในจนเกิดการระเบิดเนื้อเยื่อหนักของฝ่าเท้าใหญ่ โดยที่การระเบิดที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปจะเป็นรูปแบบที่หักหลั่ง และการระเบิดที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปจะเป็นรูปแบบที่หุ้มระบาดอยู่มาก

1、血管神经损伤：肱骨偷骨折严重并发症是血管伤。

2、缺血性肌挛缩：当肱动脉痉挛或受压，肢体远端血运严重障碍。肌肉因缺血而水肿。一般说缺血持续6～8小时以上，肌肉可发生坏死。变性坏死肌肉纤维化而挛缩；

3、肘内翻：尺偏型肱骨髁上骨折多后遗肘内翻，而桡偏型很少.

　　肱骨头骨折严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。但是，本病目前尚无有效的预防方法，故早发现、早治疗对本病的治疗有重要意义。

　　肱骨头骨折患者肩关节弥漫性肿胀，范围较大，主要由于局部创伤反应及骨折端出血积于肩关节腔内所致，在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。X线检查能确定诊断。

　　1、早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

　　2、中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。

　　3、后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่แตกกระดูกต้องการการเพิ่มสารองค์ประกอบไม่ทันที อย่างเช่นซิงค์ ไอออนเหล็ก หรือมันเหล็ก บางส่วนมีบทบาทในกระบวนการทางเคมีของร่างกาย บางส่วนเป็นวัตถุดิบในการสร้างโคลาเจนและไมโอเครียน การวัดพบว่าความสูงของสารดังกล่าวในเลือดของผู้ป่วยหลังจากแตกกระดูกลดลงอย่างมาก

　　ดังนั้น การเพิ่มสารอาหารที่มีมากในช่วงต้นของการแตกกระดูกอาจเป็นประโยชน์ต่อการรักษา อาหารที่มีซิงค์ที่มาก คือ ตับสัตว์ สินค้าทะเล ถั่วเหลือง ฝายหอม หรือมะเขือเทศ; อาหารที่มีไอออนเหล็กที่มาก คือ ตับสัตว์ ไข่ ถั่วเส้น ผักเดับเขียว หรือขนมมัน; อาหารที่มีมันเหล็กที่มาก คือ ขนมหวาน มะเขือเทศ ไข่เท้า หรือชีส; ผู้ป่วยที่แตกกระดูกควรกินมากขึ้น นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ยาที่มีสารดังกล่าวด้วย...

　　(ข้อมูลด้านบนเป็นข้อมูลที่เชื่อมโยงเพียงแค่นี้ รายละเอียดเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์)

      1.、การรักษา

　　การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของการระเบิดและอายุของผู้ป่วย...

　　1、กรณีที่เป็นอาการแบบฝัง：สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีการย้ายตำแหน่ง แค่ใช้ผ้าหมวกสามเหลี่ยมเพื่อกันและกำหนดตำแหน่ง...4สัปดาห์เกือบ สำหรับผู้ป่วยที่มีการย้ายตำแหน่งทางมุม ควรทำการกลับคืนตำแหน่งก่อนที่จะกำหนดตำแหน่งด้วยตัวเฝ้าระวังทางด้านข้าง...

　　2、กรณีที่เป็นอาการแตกเป็นชิ้นเล็กๆ：การกันภายในหลังจากการกลับคืนตำแหน่งด้วยวิธีมือประกอบ4～5สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการกลับคืนตำแหน่งด้วยวิธีมือประกอบ สามารถจัดตั้งขาที่บาดเจ็บในตำแหน่งคลาน...3～4สัปดาห์ และเริ่มกิจกรรมทางฟังก์ชันเร็ว ยังสามารถทำการกลับคืนตำแหน่งด้วยวิธีเปิดและวิธีกันภายใน ให้แน่ใจว่าวัตถุกันภายในไม่จะออกนอกช่องของข้อต่อ เพื่อป้องกันอาการบาดเจ็บเนื่องจากอาการฝายติดข้อต่อ สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่สามารถกำหนดตำแหน่งหรือพื้นผิวของข้อต่อที่ล้มเหลวหลังจากการกลับคืนตำแหน่งด้วยวิธีเปิด...50％) สามารถทำการแทนที่หัวกางเท้าด้วยอุปกรณ์ปลอม มีผลดีสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ...6ผู้ป่วยที่มีอายุ 0 ปีขึ้นไป

　　3、กรณีที่มีกระดูกแบบเสริม：การกลับคืนตำแหน่งด้วยวิธีมือประกอบยากที่จะทำได้ สามารถทำการกลับคืนตำแหน่งด้วยวิธีเปิด สำหรับคนที่ยากที่จะกลับคืนตำแหน่ง สามารถถอดออกได้...

　　4、กรณีที่เป็นอาการล่าช้า：หลักการรักษาคือการผ่าตัดแก้ไข ซึ่งรวมถึงการแก้ไขพื้นผิวของข้อต่อ การแก้ไขร่อเขมของกล้ามเนื้อหน้าหลัง การถอดรวมของวัตถุเสริมในข้อต่อ การผ่าตัดเสริมของข้อต่อและการแทนที่ข้อต่อด้วยอุปกรณ์ปลอม...

　　2. การรักษาต่อจากนั้น

　　การวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่แรก การฝึกกายภาพที่มีประโยชน์หลังจากการรักษา การฟื้นฟูทั่วไปยังสามารถตอบสนองได้...