Polidactilia e anomalia dos dedos dos pés congenitas

　　As as mãos se desenvolvem, os dedos começam unidos e gradualmente se separam para formar um polegar e quatro dedos. Se durante esse processo ocorrer uma anomalia que cause que os dedos não se separem completamente ou que não se separem, pode haver polidactilia parcial ou completa. A causa exata da polidactilia ainda não é clara, algumas têm hereditariedade e a maioria das causas são desconhecidas.

　　A deformidade de polidactilia e polidactilia congênita é dividida em polidactilia anterior ao eixo, polidactilia posterior ao eixo e polidactilia central. A polidactilia e polidactilia congênita da parte ulnar pode estar associada a polidactilia, dedo polidáctilo de três ossos, deformidade vertebral, desenvolvimento inadequado das unhas, etc.

　　A deformidade de polidactilia e polidactilia congênita é dividida em polidactilia anterior ao eixo, polidactilia posterior ao eixo e polidactilia central, e suas causas específicas de doença são descritas a seguir.

　　Um, polidactilia anterior ao eixo

　　1、tipos I e II simétricos:Remova de maneira uniforme a parte central bifurcada, incluindo a unha do polegar, o osso do dedo e os tecidos moles; para a polidactilia assimétrica: remova os dedos desviados da posição normal e com desenvolvimento pequeno, mas deve ser notado que deve ser reconstruído o sulco lateral da unha.

　　2、tipos III e IV simétricos:Pode ser usado o método de tratamento do tipo I e II de polidactilia simétrica, também pode ser removido o polidactilia radial ou ulnar, ajustado a posição e fixado internamente com pinos de Kirschner, mas deve ser notado que, ao remover o polidactilia radial, deve ser transplantado o músculo abdutor do polegar, e ao remover o polidactilia ulnar, deve ser transplantado o músculo addutor do polegar, a reimplantação do dedo desmembrado deve ser corrigida para a deformidade congênita assimétrica de polidactilia, e também deve ser notado que, após a remoção do polidactilia, deve ser feita a osteotomia em forma de pás na cabeça metacarpal, e também deve ser reparado o ligaamento lateral e o ponto de fixação do músculo palmar.

　　3、tipos V e VI:Geralmente, remove-se o polidactilia com o pior desenvolvimento (como o polidactilia radial, também pode ser o polidactilia ulnar), para alargar a fenda palmar, pode ser feita uma cirurgia de alongamento em forma de 'Z', e para alargar a fenda palmar, pode ser feita uma cirurgia de aperto.

　　4、tipos VII de polidactilia:A deformidade mais comum é a bifurcação do polegar, após a remoção do polidactilia, a correção da deformidade pode ser feita por corte em forma de pás ou fixação interna com pinos de Kirschner.

　　Dois, polidactilia posteriormente ao eixo

　　Para o tipo I de polidactilia, a remoção completa do polidactilia e a simples sutura são suficientes, enquanto para o tipo II e III de polidactilia, é necessário determinar e proteger os tendões addutores muito pequenos e o ligaamento lateral palmar extraarticular, remover o dedo extra, ajustar o excesso de ossos na junção, reconstruir o ligaamento lateral e o tendão adductor.

　　Três, polidactilia central

　　Para a polidactilia central simples, deve ser removido o dedo com o pior desenvolvimento, e os princípios de reparo e reconstrução são os mesmos que para o polegar e o dedo mindinho. As deformidades de fusão dos ossos distais devem ser tratadas.1A cirurgia é feita dentro de um ano, para que a função da mão possa desenvolver-se de maneira normal, e o resto das deformidades deve ser tratado melhor.5A cirurgia é feita por volta dos anos. Se a polidactilia for deformada devido ao desenvolvimento desigual, a cirurgia deve ser feita mais cedo, e os dedos sem função podem ser operados mais tarde.

　　A deformidade congênita de polidactilia geralmente ocorre no lado do polegar, enquanto o polegar é o dedo mais importante, portanto, a conservação e a reconstrução da função do polegar são muito importantes durante a cirurgia de remoção do dedo extra. A maioria dos dedos extras não tem função ou é deformada, portanto, deve ser removida para evitar afetar a função normal da mão e também ajudar na estética. Alguns pacientes descobrem que o polegar que foi mantido após a remoção do polidactilia é torto, o que geralmente é causado por deformidades dos tendões ou ossos adicionais, e essas deformidades também devem ser corrigidas precocemente, pois são difíceis de tratar após a deformidade se estabilizar.

　　O diagnóstico de deformidade de sindactilia e polidactilia congênita depende principalmente dos sintomas clínicos, e a deformidade de sindactilia e polidactilia congênita é dividida em tipo pré-axial, tipo pós-axial e tipo central. Em casos necessários, é necessário realizar exames de raios-X para entender a situação óssea e articular da polidactilia.

　　Os pacientes com deformidade de sindactilia e polidactilia congênita devem consumir alimentos ricos em enxofre e vitaminas após a cirurgia, evitando tomar ferro ou vitaminas complexas que contenham ferro. As considerações específicas de dieta são descritas a seguir.

　　Primeiro, após a cirurgia de correção de sindactilia e polidactilia congênita, é aconselhável consumir

　　1, comer alimentos ricos em enxofre, como espinafre, ovo, alho, cebola. Porque a reparação e reconstrução de ossos, cartilagens e tecidos conjuntivos requerem enxofre como ingrediente, e o enxofre também ajuda na absorção de cálcio.

　　2, comer fresca pina regularmente pode reduzir a infecção na área afetada.

　　3, certifique-se de comer diariamente alimentos ricos em vitaminas, como sementes de linho, farelo de arroz, farelo de aveia.

　　Segundo, após a cirurgia de correção de sindactilia e polidactilia congênita, evite consumir

　　Evite tomar ferro ou vitaminas complexas que contenham ferro. Porque o ferro está relacionado à dor, inchaço e lesão articular. Vegetais da família Solanaceae, como tomate, batata, berinjela, pimenta e alcatrão de tabaco podem agravar os sintomas da artrite.

　　A principal método de tratamento para a deformidade de polidactilia e sindactilia congênita é a cirurgia, e o método específico de tratamento é descrito a seguir.

　　Primeiro, a cirurgia de correção de polidactilia congênita em1Anos é o melhor momento, para alguns que ainda precisam de um longo período de observação da função das mãos para garantir que o dedo correto seja mantido e o dedo extra seja removido. Pode-se cortar o tecido mole entre os dedos, estender a pele em z ou fazer um transplante de pele total da ferida. A deformidade de polidactilia é uma deformidade comum, frequentemente coexistente com deformidades como dedo curto e polidactilia, mais comuns no polegar e no dedo menor.

　　Segundo, a principal método de tratamento para a deformidade de polidactilia congênita é a cirurgia, ou seja, separar os dedos que estão juntos, e após a separação, geralmente não há pele suficiente para reparar a ferida resultante da separação, portanto, é necessário fazer um transplante de pele. Além disso, o design cirúrgico é muito importante, um design inadequado pode aumentar a área de transplante de pele e afetar a aparência, até mesmo a função das mãos.

　　Terceiro, atenção para cirurgia de correção de polidactilia congênita

　　1, o primeiro pós-cirúrgico24Horas, devido à anestesia e à cirurgia, a criança pode chorar e se perturbar; mas geralmente, após o período inicial24Horas após, com a diminuição ou desaparecimento da dor da ferida, a criança se recupera completamente. Para prevenir infecções, geralmente se administram via venosa3Após a administração de antibióticos, a terapia anti-inflamatória pode ser feita com um xarope oral de antibióticos, evitando a infusão venosa se a linha de infusão venosa for acidentalmente removida após a cirurgia.

　　2、一般手术3天之后，就可以出院回家。

　　3Geralmente, a cirurgia

　　4Após alguns dias, pode ser liberado para casa.14Após a cirurgia, devido ao bandagem de gesso na mão, antes de remover as suturas de incisão, não é necessário substituir o material de cobertura.2Remover as suturas de incisão, geralmente é necessário ser feito sob anestesia geral (mas sem intubação traqueal), portanto, é necessário marcar um horário com o médico e comparecer ao quarto no horário marcado na manhã de dia, na noite anterior

　　5Depois da cirurgia, a criança deve evitar comer e beber. Após a remoção das suturas, a criança deve ser observada na sala de recuperação anestésica por um tempo, e após a recuperação completa, pode retornar para casa.

　　Quatro, problema da anestesia geral na cirurgia de polidactílio

　　Para crianças com deformidade de polidactílio, a cirurgia deve ser realizada sob anestesia geral, o que não pode ser escolhido. Muitos pais estão preocupados com a anestesia geral, principalmente preocupados com o efeito da anestesia geral no desenvolvimento cognitivo da criança. A anestesia geral, como uma técnica anestésica, claro, tem alguns riscos, como aspiração errônea, queda da língua, espasmo laríngeo e outros durante o pré e pós-operatório e durante o processo cirúrgico, mas esses casos podem ser evitados à medida que a técnica anestésica se perfecciona e melhora; especialmente durante o processo cirúrgico, o anestesiologista monitorará a criança de perto, garantindo que não haja falta de oxigênio, portanto, atualmente, a cirurgia com anestesia geral é muito segura e não é necessário perder o melhor momento de tratamento devido ao medo de que a anestesia afete o desenvolvimento cognitivo da criança.

　　Cinco, problema das cicatrizes cirúrgicas após a cirurgia

　　Alguns pais atentos até podem se preocupar com o problema das cicatrizes cirúrgicas. Primeiro, geralmente não há cicatrizes hipertróficas no punho; em segundo lugar, atualmente, os cirurgiões geralmente escolhem fios de nylon muito finos ou fios de sutura absorvíveis para suturas detalhadas. Portanto, as cicatrizes cirúrgicas após a cirurgia geralmente não são muito evidentes e, à medida que a criança envelhece, as cicatrizes cirúrgicas também se tornam cada vez menos evidentes.