先天性地 손가락이 합쳐지거나 많은 이상

　　발달 과정에서 손은 손가락이 모두 모여 있으며, 점차 분리되어 대拇指와 네 개의 손가락을 형성합니다. 이 과정에서 이상이 발생하여 손가락이 완전히 분리되지 않거나 분리되지 않으면 부분적으로나 완전히 손가락이 합쳐지게 됩니다. 손가락이 합쳐지는 정확한 원인은 아직 명확하지 않으며, 일부는 유전적이고 대부분은 원인이 불명확합니다.

　　先天性的다발성 손가락 손상은 근막전형 다발성, 근막후형 다발성, 중앙형 다발성으로 나뉘며.先天性的다발성 손가락 손상의 레비아쿠스 다발성은 다발성, 3절 지지뼈 손가락, 척추 이상,指甲 발달不良 등을 동반할 수 있습니다.

　　先天性的다발성 손가락 손상은 근막전형 다발성, 근막후형 다발성, 중앙형 다발성으로 나뉘며, 특정 발병 원인은 다음과 같습니다.

　　1. 근막전형 다발성

　　1、Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指：중앙부분을 포함한 손가락의 지그재그,指甲, 지지뼈와 부드러운 조직을 평등하게 삼각형 절개하여 제거하고, 나머지 부분을 모으고 缝合합니다. 비대칭형 다발성: 정상적인 손가락에 기울어 있는 작은 다발성을 제거합니다. 그러나指甲의 외측 지골을 재건할 때 주의해야 합니다.

　　2、Ⅲ型和Ⅳ型对称型多指：Ⅰ型和Ⅱ型 대칭형 다발성의 치료 방법을 사용할 수 있으며, 레비아쿠스나 트라이아쿠스의 다발성을 제거하고, 위치를 정정한 후 크리스토퍼스 핀 내固定을 시행할 수 있습니다. 그러나 레비아쿠스 다발성을 제거할 때는拇측단근을 이식해야 하며, 레비아쿠스 다발성을 제거할 때는拇내측근을 이식해야 합니다. 손가락을 다시 심어서 이상을 교정하고,先天畸形非对称型多指를 치료할 때는 다발성을 제거한 후 掌骨头楔形切骨을 시행하고, 편측근腱과 지지근 끝의 이식을 유지해야 합니다.

　　3、Ⅴ型和Ⅵ型：일반적으로 발달이 가장 나쁜 다발성을 제거하고(예: 트라이아쿠스의 다발성, 또는 레비아쿠스의 다발성), 구개개통이 좁다면 'Z'형 연장술을 시행할 수 있으며, 구개개통을 넓히려면 수축 수술을 시행할 수 있습니다.

　　4、Ⅶ형 다발성：가장 흔한 이상은 손가락 분기입니다. 다발성을 제거한 후 삼각형 절개나 크리스토퍼스 핀 내固定으로 이상을 교정합니다.

　　2. 근막후형 다발성

　　Ⅰ형 다발성은 단순히 다발성을 완전히 제거하고 단순히 缝合하면 됩니다. Ⅱ형, Ⅲ형 다발성은 매우細い 편측근腱과 분기골막 외의 근육면 연골, 불필요한 손가락을 제거하고, 분기점의 불필요한 뼈를 수술로 제거하고, 편측근腱과 편측근腱을 재건해야 합니다.

　　3. 중앙형 다발성

　　단순한 중앙형 다발성 손상은 발달이 가장 나쁜 손가락을 제거하고, 손가락과 지지뼈의 재건 원칙과 같이 수술을 받습니다. 원격 지지뼈 결합 이상은 가능한 한 수술을 받아야 합니다.1세대에 걸쳐 수술을 받아 손의 기능이 정상적으로 발달할 수 있도록 합니다. 나머지 이상은 가능한 한 나중에 수술을 받는 것이 좋습니다.5세대에 걸쳐 수술을 받습니다. 다발성이 성장 불균형으로 인해 이상이 발생하면 수술을 미리 받아야 하며, 기능이 없는 손가락은 나중에 수술을 받을 수 있습니다.

　　先天性的다발성 손가락 손상 환자는 대부분 손가락 근처에 다발성이 발생하며, 손가락은 가장 중요한 손가락이기 때문에, 불필요한 손가락을 제거할 때, 대拇指 기능의 유지 및 재건이 매우 중요합니다. 불필요한 손가락은 대부분 기능이 없거나 이상이 있으며, 따라서 손의 정상적인 기능에 영향을 미치지 않도록 제거해야 합니다. 또한 제거 후에는 외관에 큰 도움이 됩니다. 어떤 환자들은 다발성 제거 후 남아 있는 손가락이 왜곡된 것을 발견하며, 이는 대부분 연골의 이상이나 추가된 이상한 뼈로 인해 발생하며, 이들도 빨리 교정해야 할 이상입니다. 그렇지 않으면 이상이 고정되면 치료하기 어려워집니다.

　　先天性并指多指畸形的诊断主要是依靠临床表现，先天性并指多指畸形分为轴前型多指、轴后型多指和中央型多指。必要时需要进行行X线检查，了解多指的骨与关节情况。

　　先天性并指多指畸形患者术后宜进食富含硫和维生素的食物，禁服铁或含铁的复合维生素。其具体饮食注意事项如下所述。

　　1.先天性并指多指畸形术后宜食用

　　1多吃含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

　　2经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

　　3每天都要吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

　　2.先天性并指多指畸形术后忌食用

　　铁或含铁的复合维生素不要服用。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

　　先天性并指多지畸形主要的治疗方法是手术，其具体治疗方法如下所述。

　　1.先天性多指畸形手术在1세 이후가 최적입니다. 그리고 일부 아이들은 수술 후에도 장기간에 걸쳐 손의 기능을 관찰해야 하며, 정확하게 정지지지를 유지하고 부지지지를 제거하기 위해 필요합니다. 지지지 사이의軟组织을 절개하고, 피부를 Z형으로 연장하거나 부식된 상처를 전층적으로 피부이식을 할 수 있습니다. 다지지畸形은 흔한畸形로, 짧은 지지지, 이상지지지와 같은畸形과 동시에 존재하며, 대개는 대지지지와 소지지지에 많이 나타납니다.

　　2.先天性并指畸形主要的治疗方法是手术，也就是分开并在一起的两个手指，手指分开后，常常没有足够的皮肤来修复手指分开后的创面，因而需要作植皮术。同时手术的设计非常重要，设计不当，不仅会增加植皮的面积，同时影响外观，甚至手的功能。

　　3.先天性多指畸形手术注意事项

　　1수술 후 첫 번째24시간 내에, 마취와 수술 등의 이유로 아이는 약간의 울부짖음이 있을 수 있습니다; 하지만 일반적으로 초기 기간이 지나면.24시간 후에, 상처의 통증이 줄어들거나 사라지면, 아이는 완전히 정상적으로 돌아갈 수 있습니다. 감염을 예방하기 위해 수술 후 일반적으로 주사로 주입됩니다.3항생제를 사용하여 염증 치료를 받았다면, 수술 후에 조심스럽게도 주사를 통해 주입된 주사管이 떨어지면, 더 이상 주사를 주지 않고 항생제 천염수를 구강으로 복용하여 염증 치료를 할 수 있습니다.

　　2일반 수술3일정이 후, 병원에서 퇴원할 수 있습니다.

　　3수술 후 손에 금속 박대를 감싸고 있는 경우, 절개의 봉합선을 제거하기 전까지는 천이 바뀌지 않아도 됩니다.

　　4수술 후14일정이拆除 절개 봉합선, 봉합선 제거는 일반적으로 전신 마취 하에서 수행되며(기도 삽입은 하지 않음), 따라서 반드시 의사와 시간을 약속하고, 봉합선 제거 당일 오전 8시에 병실에 정시에 도착해야 합니다. 전날 밤2점 이후, 아이는 식사와 물을 멈추어야 합니다. 봉합선을 제거한 후, 아이는 마취 회복실에서 조금 시간을 보내고 완전히 깨어나면 집으로 돌아갈 수 있습니다.

　　5단순한 복拇형성은 한 번의 수술로 치료를 종료할 수 있습니다; 그러나 복잡한 복拇형성의 경우 수술 후 장기적으로 히스퍼니 트리스 콧뼈 증식, 골절 형성, 히스퍼니 트리스 콧뼈 변위, 절개 상처 흉터 증식 또는 경련 등이 발생할 수 있으며, 때로는 이러한 부수적인 변형에 대해 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다.

　　4. 다지지 손형성 장애 수술 전신 마취 문제

　　다지지 손형성 장애 환자의 경우, 수술은 전신 마취 하에서 수행되어야 하며, 이는 선택할 수 없는 일입니다. 많은 부모는 전신 마취에 대해 걱정하며, 주로 전신 마취가 아이의 지능에 영향을 미칠지 걱정합니다. 전신 마취는 마취 기술로서는当然적으로 일정한 위험을 가지고 있으며, 예를 들어 수술 전후와 수술 중에 오류 흡입, 언어 후坠, 기도 경련 등이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 상황은 마취 기술의 지속적인 완성과 향상과 함께 피할 수 있습니다; 특히 수술 중에는 마취의사가 아이를 치밀하게 모니터링하여 산소 부족 상태가 발생하지 않도록 보장합니다. 따라서 현재 전신 마취 수술은 매우 안전하며, 마취가 아이의 지능에 영향을 미칠 것이라는 걱정으로 최적의 치료 기회를 놓치지 않도록 해야 합니다.

　　5. 수술 후 흉터 문제

　　일부 주의 깊은 부모는 수술 후 절개 상처 흉터 문제를 걱정할 수 있습니다. 먼저, 손은 일반적으로 증식성 흉터가 잘 나타나지 않습니다; 두 번째로, 현재 외과의사는 매우細한 니론 레인지나 흡수 가능한 봉합선을 사용하여 세심한 봉합을 선택합니다. 따라서 수술 후 절개 상처 흉터는 일반적으로 매우 약하며, 아이의 나이가 커질수록 절개 상처 흉터도 점차 불명확해집니다.