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　　. Métodos convencionais de tratamento da lesão da coluna vertebral e da medula espinhal na medicina ocidental60% ~7A lesão da coluna vertebral e da medula espinhal tem várias causas de doença100% dos casos são mais comuns no segmento2da coluna vertebral e lesão da medula espinhal são frequentemente causados por várias fraturas de coluna vertebral e luxação. A fratura vertebral é freqüente em qualquer segmento vertebral, mas há120% dos casos são mais comuns no segmento1até o segmento lombar. Dentre eles, o segmento80%; o segmento cervical é ainda mais comum, aproximadamente4～6segmentos vertebrais e cervicais1～2é a área de ocorrência secundária mais comum, aproximadamente20% ~25%; os outros casos estão espalhados em outros segmentos vertebrais.
　　A taxa de ocorrência da lesão da medula espinhal na luxação da coluna vertebral é aproximadamente171～2E lesões de cabeça e pescoço são propensas a causar morte, e muitas vezes ocorrem no local do acidente. Ao observar a maneira de ação da violência, a proporção da violência direta é a maior, especialmente as lesões de penetração de armas de fogo, que são quase cem por cento, seguidas por lesões de extensão excessiva. Se determinar o tipo de fratura, a fratura espinhal explosiva é mais comum. Clínicamente, também podem ser encontrados casos de fratura vertebral grave, mas sem sinais de lesão da medula espinhal, chamados de

　　Os pacientes com lesão da coluna vertebral e da medula espinhal devido à baixa resistência do corpo e à maioria não pode sair da cama, podem ter as seguintes complicações:
　　1Escarpa: Isso é devido à pressão prolongada local, causando disfunção da circulação sanguínea local e causando escarpa.
　　2Infeção do sistema urinário: Pacientes com lesão da medula espinhal devido ao cateter urinário colocado por um longo tempo no corpo, causando a deficiência da defesa da bexiga, a taxa de infecção é relativamente alta.
　　3Rigidez articular.
　　4Infeção respiratória.
　　5Desordem da função do sistema nervoso vegetativo.
　　6Constipação.
　　7Úlcera estressante: Muitas vezes ocorre em pacientes com lesões graves, devido ao estímulo intenso, pode alterar a função do sistema nervoso vegetativo, desordem da função digestiva, e ocorrer úlcera estressante no estômago e no duodeno, e hemorragia gastrointestinal superior.
　　8Formação de trombose venosa profunda das pernas: Após a lesão, o sangue do paciente está em estado de coagulação alta, a circulação venosa de retorno é lenta e o repouso prolongado é极易造成下肢静脉血栓。

　　As características clínicas e sinais da lesão da coluna vertebral e da medula espinhal variam de acordo com a localização, gravidade, extensão, tempo e características individuais da lesão da coluna vertebral. As manifestações clínicas específicas são as seguintes:

　　Um: fratura vertebral
　　Histórico de traumas graves, como quedas de altura, impacto de peso pesado na cabeça, pescoço ou ombros, acidentes de desmoronamento, acidentes de trânsito, etc. Os pacientes têm dor na costas, disfunção de membros, espasmos musculares na região cervical e dorsal, incapacidade de virar e levantar-se, etc. A área da fratura pode ser palpada como uma deformidade localizada. Devido ao estímulo do hematoma retroperitoneal aos nervos vegetativos, a peristalse intestinal diminui, o que geralmente resulta em sintomas como inchaço abdominal e dor abdominal, às vezes precisando ser diferenciado de lesões dos órgãos abdominais.

　　Dois: lesão combinada de medula espinhal e raiz nervosa
　　Após a lesão na medula espinhal, a função motora, sensorial, reflexa e esfinteriana e vegetativa abaixo do nível da lesão são danificadas.
　　1、distúrbio sensorial: A sensação de dor, temperatura, tato e sensação de posição abaixo do nível da lesão é enfraquecida ou ausente.
　　2、distúrbio motor: Durante o período de choque da medula espinhal, a lesão na seção inferior da medula espinhal se manifesta como paralisia flácida e desaparecimento de reflexos. Após o período de choque, se a lesão for uma lesão transversal, ocorrerá paralisia de neurônio motor superior, aumento da tonificação muscular, reflexos tônico-espásticos, clonoquias e clonoquias e reflexos patológicos.
　　3、disfunção esfinteriana: Durante o período de choque da medula espinhal, a retenção urinária é devido à paralisia do músculo esfinteriano da bexiga, resultando em bexiga hipotônica. Após o período de choque, se a lesão na medula espinhal estiver acima do nível da medula espinhal sacral, pode ser formada uma bexiga reflexa automática, com urina residual menor do que100ml, mas não pode urinar aleatoriamente. Se a lesão na superfície da medula espinhal estiver no cone da medula espinhal ou na lesão das raízes nervosas sacrais, ocorrerá incontinência urinária e a descarga da bexiga deve ser feita aumentando a pressão abdominal (apertando o abdômen com as mãos) ou usando um cateter para esvaziar o urino.
　　4、lesão incompleta da medula espinhal: Quando a lesão na superfície da medula espinhal ainda mantém parte da função motora ou sensorial, é chamada de lesão incompleta da medula espinhal.

　　As lesões na medula espinhal vertebral são causadas por fatores traumáticos, portanto, não há medidas preventivas eficazes. Prestar atenção à segurança na produção e no viver, evitar traumas é a chave para a prevenção e tratamento da doença.

　　O diagnóstico de lesão na medula espinhal vertebral depende não apenas dos sintomas clínicos, mas também de métodos de exames auxiliares indispensáveis. As avaliações comuns em clínica são as seguintes:
　　1、radiografia
　　A radiografia de coluna vertebral em posição direita e lateral, e, se necessário, em posição oblicua. Ao examinar as radiografias, medir a altura da parte anterior e posterior dos corpos vertebrais e compará-las com as vertebres adjacentes superior e inferior; medir o espaço entre as raízes das vértebras e a largura dos corpos vertebrais; medir o espaço entre as apofises espinhais e a largura do espaço do disco intervertebral e compará-los com o espaço vertebral superior e inferior. As radiografias podem determinar basicamente a localização e o tipo da fratura.
　　2、TC (tomografia computadorizada)
　　O exame por TC (tomografia computadorizada) é útil para avaliar o grau de invasão do fragmento fracturado e encontrar ossos ou disco intervertebral que se projetam no canal espinhal.
　　3、RM (resonância magnética)
　　O exame por RM (resonância magnética) é extremamente valioso para avaliar a condição da lesão na medula espinhal. A RM pode mostrar edema e hemorragia iniciais na lesão da medula espinhal e pode mostrar várias mudanças patológicas na lesão da medula espinhal, como compressão da medula espinhal, lesão completa da medula espinhal, lesão incompleta da medula espinhal, atrofia da medula espinhal ou mudança cística.
　　4、mielografo
　　A mielografo é significativo para o diagnóstico de estenose do canal espinhal traumática crônica.

　　Os pacientes com lesões na medula espinhal devem consumir alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais, legumes, arroz integral e trigo integral, o que ajuda a melhorar a constipação. Os pacientes devem beber o suficiente todos os dias3mililitros de água potável, ajudam no horário de vaziamento da bexiga, e ajudam a prevenir infecções urinárias, também ajudam a tornar as fezes macias.

　　Os pacientes com lesão da coluna e da medula espinhal não devem usar camas de arrasto macias, mas devem ser transportados em pranchas de madeira. A prática específica é primeiro estender as pernas dos feridos, estender os braços ao lado do corpo, a prancha de madeira é colocada ao lado do ferido, e por2～3Pessoas ajudam a suportar o tronco do ferido, os ossos pélvicos e as extremidades formam um todo e rolam para a prancha de madeira. É proibido usar métodos de abraçar ou levantar a cabeça e as pernas por uma pessoa. Para os pacientes com lesão cervical, é necessário suportar a cabeça e alongar levemente ao longo do eixo longitudinal, rolando no mesmo sentido que o tronco. O corpo do ferido deve ser amolecido e fixado entre o corpo e a prancha de madeira. Durante o transporte, é necessário observar se há obstrução nas vias respiratórias e removê-la imediatamente, e verificar a respiração, o ritmo cardíaco e a pressão arterial. As medidas de tratamento no hospital são as seguintes:

　　Primeiro, fratura vertebral simples
　　1Fratura vertebral do segmento torácico-lombar leve de compressão do corpo vertebral, estável: o paciente pode deitar-se na cama de madeira rígida, com a coluna torácica elevada, e pode fazer exercícios de extensão dos músculos lombares alguns dias depois.3～4após várias semanas pode se levantar da cama.
　　2Fratura vertebral do segmento torácico-lombar grave de compressão acima50％: deve ser feita a redução fechada, e a fixação com o corsa de gesso após a redução.3mês.
　　3Fratura ou luxação cervical: os casos com deslocamento de compressão leve são tratados com tração de faixa de mandíbula e nuca, e a fixação com gesso de cabeça e tórax após a redução.3mês; os casos com deslocamento de compressão grave, a redução por tração contínua da crânio é usada, a radiografia é revisada, e a fixação com gesso de cabeça e tórax após a redução.3mês, os casos que falharam na redução por tração precisam de redução por cirurgia e fixação interna.
　　4Fratura vertebral instável do segmento torácico-lombar: a compressão do corpo vertebral é maior que1/2Acima, o ângulo de deformidade é maior que20°, ou pode considerar a redução aberta e fixação interna em caso de luxação.

　　Segundo, fratura vertebral combinada com lesão da medula espinhal
　　O tratamento cirúrgico é uma parte importante do tratamento de recuperação completa dos pacientes com lesão da medula espinhal, e seus métodos cirúrgicos incluem cirurgia de redução e fixação interna e cirurgia de descompressão.

　　Terceiro, tratamento combinado
　　1Além disso, a desidratação: o objetivo é aliviar o edema da medula espinhal.
　　2Além disso, o tratamento hormonal: tem significado para a缓解 da reação traumática da medula espinhal.
　　3Além disso, alguns agentes de eliminação de radicais livres, como vitaminas e coenzimas Q, inibidores de canais de cálcio, lidocaína e outros, são considerados benéficos para a prevenção de lesões secundárias após lesões da medula espinhal.