Ectopia da medula espinhal e ectopia da medula espinhal e da medula espinhal

　　A ectopia da medula espinhal e a ectopia da medula espinhal e da medula espinhal são causadas por fatores congênitos que resultam em uma insuficiência de fechamento das placas vertebrais, e ao mesmo tempo, há uma ectopia do tecido meningoespinal, da medula espinhal e dos nervos para a deficiência da placa vertebral. A etiologia dessa doença ainda não é clara. Este sintoma ocorre principalmente na linha média dorsal da coluna vertebral, com a região lombar-sacral como mais comum, alguns casos ocorrem na região cervical ou torácica. Em alguns casos, pode haver uma proeminência lateral para o canal vertebral através de um orifício intervertebral expandido, ou a cápsula de ectopia pode se estender para a parede posterior da faringe, o tórax, a cavidade abdominal e a pelve. A ectopia da medula espinhal é geralmente isolada, e casos múltiplos são menos comuns. A ectopia da medula espinhal às vezes coexiste com hidrocefalia congênita.

　　As principais complicações pós-operatórias da ectopia da medula espinhal são a fuga de líquido cefalorraquídeo e a meningite cefalorraquídea resultante. Para evitar a fuga de líquido cefalorraquídeo, além de uma sutura estrita da durametánea, o uso de aponeurose lombar para fortalecer a deficiência lombar pode reduzir significativamente a taxa de ocorrência dessa complicação. Após a cirurgia, são aplicados medicamentos que podem passar pela barreira hematoencefálica-Medicamentos antibióticos para a barreira do líquido cefalorraquídeo, para reduzir a ocorrência de meningite cefalorraquídea.

　　Os sinais e sintomas da ectopia da medula espinhal e da ectopia da medula espinhal e da medula espinhal podem ser divididos em três aspectos

　　1massa local
　　No nascimento, pode-se observar uma massa cística na linha média do pescoço, do tórax ou da região lombar-sacral do bebê, cujo volume varia de grande como uma amendoeira a enorme. A massa é circular ou ovalada, a maioria tem uma base mais larga, algumas são em forma de faixa, a pele superficial é normal, às vezes apresenta mudanças de cicatrização ou é uma camada delgada. Quando o bebê chora, a massa se expande, e a pressão sobre a massa resulta em um proeminência da crista frontal. Em casos simples de ectopia da medula espinhal, a transmissão da luz é alta; para ectopia da medula espinhal e da medula espinhal, devido ao conteúdo de medula espinhal e raízes nervosas, parte da massa pode apresentar sombras; se for ectopia da medula espinhal ou ectopia da medula espinhal e lipoma, devido à cobertura externa de tecido adiposo e à cápsula de ectopia da medula espinhal na superfície profunda, a transmissão da luz é baixa.

　　2, sintomas de lesão neurológica
　　A hérnia do tecido nervoso espinal pode não apresentar sintomas do sistema nervoso. A hérnia do tecido nervoso espinal e a hérnia da medula espinhal com anomalias de desenvolvimento e degeneração do extremo inferior da medula espinhal, formando cisto da medula espinhal, seus sintomas são geralmente mais graves, frequentemente com paralisia de membros inferiores de graus diferentes e incontinência urinária e fezes. Os sintomas de lesão neurológica grave causados por lesões na região lombar e sacral são muito mais comuns do que os da lesão cervical e torácica, esses sintomas de lesão neurológica incluem pés anômalos (como dedos invertidos, dedos externos, curvatura e pés pequenos), atrofia muscular, membros inferiores de comprimento desigual e sintomas de formigamento, fraqueza e disfunção autonômica. A hérnia do tecido nervoso espinal e a hérnia da medula espinhal formam um sindrome de encadeamento da medula espinhal, que pode agravar-se com o crescimento da idade e da estatura, e o síndrome de encadeamento da medula espinhal também pode agravar-se. A exposição da medula espinhal geralmente apresenta sintomas neurológicos graves e também depende do grau de anomalia da medula espinhal.

　　3, outros sintomas
　　Alguns casos de hérnia do tecido nervoso espinal se estendem lateralmente para o canal vertebral ou para a parede posterior da faringe, tórax, abdômen e pelve, podendo apresentar sintomas de compressão do saco de protrusão sobre os tecidos e órgãos adjacentes. Alguns casos de hérnia do tecido nervoso espinal têm hidrocefalia e escoliose e outras anomalias, podendo apresentar sintomas correspondentes.

　　Para prevenir a hérnia do tecido nervoso espinal e a hérnia do tecido nervoso espinal e medula espinhal, grávidas devem evitar em sua gravidez inicial (3antes de X meses), evite sentar-se por longos períodos em frente ao computador, micro-ondas e outros lugares com campo magnético forte, pois o feto ainda é instável neste momento, todos os órgãos estão em estágio de formação, o que pode causar doenças congênitas no bebê. Além disso, no início da gravidez, tome medicamentos de ácido fólico ou suplementos alimentares fortificados com ácido fólico para reduzir a taxa de incidência de hérnia espinal congenital, hérnia da medula espinhal e hérnia do tecido nervoso espinal.

　　Para o diagnóstico de hérnia do tecido nervoso espinal e hérnia do tecido nervoso espinal e medula espinhal, além de depender dos sinais clínicos, também é necessário realizar exames auxiliares. As principais verificações são as seguintes:
　　1, radiografia óssea da coluna vertebral Pode mostrar alterações estruturais ósseas da fissura espinal. Para aqueles cujo saco de protrusão se estende para o tórax, abdômen, a maioria dos forômen intervertebrais são ampliados; para aqueles que se projetam para o pelve, a medula espinhal é significativamente ampliada.
　　2, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) Mostra anomalias estruturais da fissura espinal, da medula espinhal e dos nervos, bem como aderências locais e outras condições patológicas.

　　Para a hérnia do tecido nervoso espinal e a hérnia do tecido nervoso espinal e medula espinhal, o cuidado e a dieta devem prestar atenção aos seguintes problemas:
　　1, promover vigorosamente o uso de medicamentos ou suplementos alimentares de ácido fólico em mulheres grávidas no início da gravidez para reduzir a taxa de incidência de hérnia espinal congenital, hérnia da medula espinhal e hérnia do tecido nervoso espinal.
　　2, fazer um bom cuidado pré-natal e diagnóstico pré-natal, fazer o aborto espontâneo do feto anormal encontrado a tempo, reduzir o nascimento de crianças doentes.
　　3, colaborar ativamente com o médico no tratamento, prestar atenção à nutrição alimentar, fortalecer o exercício físico e o treinamento funcional. Melhorar a qualidade de vida do paciente.

　　A hérnia do tecido nervoso espinal e a hérnia do tecido nervoso espinal e medula espinhal devem ser tratadas cirurgicamente em princípio, quanto mais cedo a cirurgia for feita, melhor será o efeito. A terapia cirúrgica específica é a seguinte:

　　Um, pontos básicos cirúrgicos
　　1Para remover a bolsa de hérnia da medula espinal e reparar a deficiência de tecido mole, para aqueles com hérnia meningocele simples, a cirurgia pode ser curativa.
　　2Para explorar a situação de prolapse do tecido nervoso e raiz nervosa para dentro da bolsa meningocele, é aconselhável liberá-los e descompor sob o microscópio cirúrgico, reintroduzindo-os no canal vertebral, nunca devendo ser removidos cegamente.
　　3Para cirurgias de hérnia da medula espinal e meningocele, geralmente é necessário expandir o escote da lamina vertebral para cima e para baixo para facilitar a exploração e o tratamento do canal vertebral, o que é benéfico para a reintrodução do tecido nervoso prolapsado.
　　4Para aqueles com hidrocefalia e sintomas de aumento da pressão intracraniana, deve ser realizada a cirurgia de drenagem de hidrocefalia primeiro para aliviar a hipertensão intracraniana, e em seguida, realizar a cirurgia de remoção e reparação da hérnia da medula espinal.
　　5As hérnias da medula espinal e meningocele que se estendem para a parede posterior da faringe, a cavidade torácica, a cavidade abdominal e a pelve geralmente precisam de incisão na lamina vertebral e convidar médicos de várias disciplinas para realizarem cirurgias conjuntas na faringe posterior, tórax, abdômen e pelve.

　　Dois, anestesia e posição A cirurgia geralmente é realizada sob anestesia local reforçada ou anestesia combinada. Também pode ser adotada anestesia geral ou anestesia baseada na situação. Geralmente, a posição é deitada no abdômen.

　　Três, incisão cirúrgica Adote um corte retangular ou um corte transversal dependendo do tamanho e forma do tumor. O corte retangular é mais benéfico para expandir o escote da lamina vertebral para cima e para baixo e explorar.

　　Quatro, etapas cirúrgicas Primeiro, faça uma incisão na pele e libere a bolsa meningocele até perto da fenda da lamina vertebral. Se a bolsa de prolapse for grande, use uma agulha de punção para drenar o líquido interna da bolsa para reduzir seu volume e explorar a necessidade de expandir o escote da lamina vertebral; Segundo, explore o conteúdo da bolsa, libere o tecido nervoso e trate-o de acordo com sua situação, para alcançar o objetivo de reintroduzir o tecido nervoso, e pode também realizar a exploração intradural; Terceiro, remova e repare a bolsa de prolapse, e fortaleça a sutura e a reparação da camada muscular externa. Não é necessário reparar o defeito ósseo.

　　Cinco, cirurgias em bebês e crianças Para cirurgias de hérnia da medula espinal e meningocele em bebês e crianças, é necessário considerar o estado geral e a capacidade de suportar a cirurgia. A infusão e a transfusão de sangue durante a cirurgia devem ser garantidas, o que é muito importante, para evitar choque hemorrágico durante a cirurgia e risco de vida.