脊膜종양과脊髓脊膜종양

　　脊膜종양과脊髓脊膜종양은先天적인 요인으로 인해 뼈판이 열리지 않고, 동시에脊膜,脊髓, 신경이 뼈판 결함 부분으로 튀어 나옵니다. 이 질환의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 질환은 척추 뒤쪽의 중앙부에서 많이 발생하며, 허리뼈와 둔덕 부분이 가장 많이 발생합니다. 일부는 목 부분이나 가슴 부분에 발생하며, 몇 가지는 척추 근처에서 확장된 척추 간공을 통해 척추 채널의 latera 부분으로 나타나거나, 종양囊이 후두벽, 가슴막, 복막, 복부 내부로 확장됩니다.脊膜종양은 일반적으로 단일 발생이며, 다발 발생은 드뭅니다.脊膜종양은 때로는先天性 대음수와 동반될 수 있습니다.

　　脊膜종양 수술 후의 주요 합병증은 뇌脊膜炎이나 이에 따른 뇌脊膜炎입니다. 뇌脊膜炎이 발생하지 않도록 하기 위해, 고정된 뇌脊膜炎의 수술이 엄격해야 하며, 척추 뒤의筋膜炎을 강화하여 척추 뒤의 결함을 보강하여 뇌脊膜炎이 발생하는 확률을 크게 줄일 수 있습니다. 수술 후, 혈류를 통과시키는 약물을 사용하여-뇌脊膜炎을 예방하기 위해, 뇌脊膜炎 방어막에 항생제를 사용하여 뇌脊膜炎의 발생을 줄입니다.

　　脊膜종양과脊髓脊膜종양의 증상은 다음 세 가지 방면으로 나눌 수 있습니다

　　1局部종양
　　출생한婴儿의 등뼈 중앙선에서 목, 가슴, 혹은 허리뼈의 사이에 종양이 나타나며, 크기는 대포에서 거대한 것까지 다양합니다. 종양은 원형이나 타원형이며, 대부분의 경우 기저가 넓고, 일부는 띠 모양입니다. 피부는 정상적이며, 때로는 흉터처럼 변할 수 있습니다.婴儿가 울부짖을 때 종양이 부풀어오르고, 종양을 압박하면 앞 머리칼이 부풀어오릅니다. 단순한 뇌脊膜炎이나 뇌脊膜炎이 있는 경우, 투명도가 높습니다;脊髓과 뇌脊膜炎이 있는 경우, 그 안에脊髓과 신경근이 들어 있어 종양 내에 그림자가 나타날 수 있습니다;뇌脊膜炎이나脊髓과 뇌脊膜炎이 합병된 지방종이 있는 경우, 표면이 지방조직으로 덮여 있으며, 깊은 부분은 뇌脊膜炎 종양이 있어 투명도가 낮습니다.

　　2、신경 손상 증상
　　단순한脊膜膨出은 신경계 기능 증상이 없을 수 있습니다.脊髓脊膜膨출이脊髓 말부 발달 이상, 변성이 있어脊髓 공간이 형성된 경우, 증상은 매우 심각할 수 있으며, 양측 다리 마비 및 대소변 방비 불량이 종종 나타납니다. 척추 뒤쪽 및 척추와의 변화로 인한 심각한 신경 손상 증상은 목과 가슴 변화보다 훨씬 많습니다. 이러한 신경 손상 증상은 이상 발을(예: 반전, 반전, 등골과 발소리), 근육 약화, 다리 길이 불일치 및 저림, 약점 및 자율 신경 기능 장애 등을 포함합니다.脊髓,脊膜膨出 자체가脊髓栓系를 형성하며, 나이와 신장과 함께脊髓栓系 증후군도 점점 심해질 수 있습니다.脊髓 외露은 일반적으로 심각한 신경 기능 증상을 나타내며,脊髓 이상의 정도에 따라 결정됩니다。

　　3、기타 증상
　　脊膜膨出이 척추관 laterally 또는 후두벽,胸腔,腹腔 및 생식기로 확장된 경우, 근처 조직 기관을 압박하는 증상이 나타날 수 있습니다. 일부脊膜膨出 환자는 수술과 함께 대음반수, 척추 쪽이 등의 다른 이상이 있어, 관련 증상이 나타날 수 있습니다。

　　脊膜膨出와脊膜脊髓膨출을 예방하기 위해, 임신 초기에 임신 여성은 (3개월 전까지는 컴퓨터 앞, 마이크로파 튜브 등의 강력한 자기장이 있는 곳에서 오랫동안 앉지 마세요. 이때의胎儿는 불안정하며, 각 기관은 형성 단계에 있어서,先天性疾病로 인해 아이에게 손상을 입을 가능성이 매우 높습니다. 또한, 임신 초기에 叶酸 약물을 복용하거나 식품 강화를 통해先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出的 발병률을 낮추는 데도 도움이 됩니다。

　　脊膜膨出와脊膜脊髓膨出的 진단은 임상 表현 외에도 관련된 보조 검사가 필요합니다. 주요 검사는 다음과 같습니다：
　　1、脊椎 X선 평면 脊椎裂의 골격 구조 변화를 표시할 수 있습니다.胸腔,腹腔으로 튀어나온 부위는 간격공이 많이 확장됩니다；생식기로 튀어나온 부위는 척추관이 특히 확장됩니다。
　　2、CT, MRI 스캔 脊椎裂 및脊髓, 신경의 이상 및 지역 결합 등의 병리 상태를 표시합니다。

　　脊膜膨出와脊膜脊髓膨出的 보건 및 식사에서 주의해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다：
　　1、여성이 임신 초기에 叶酸 약물이나 식품 강화를 통해先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出的 발병률을 낮추는 데 대대적으로 홍보합니다。
　　2、임신 기간 중 보건과 출산 전 진단을 잘 하고, 발견된 이상胎儿을 시간을 두지 않고 유산시키고, 아동의 출생을 줄입니다。
　　3、의사와의 협력을 잘 해 주고, 식사와 영양을 주의 깊게 하며, 체력 훈련과 기능 훈련을 강화하여 환자의 생존 질을 향상시킵니다。

　　脊膜膨出와脊膜脊髓膨出는 치료 원칙에서는 모두 수술 치료를 취해야하며, 일반적으로 수술 시기가愈早이면愈 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 구체적인 수술 치료 방법은 다음과 같습니다：

　　1. 수술 기본 요점
　　1脊膜 천장 패킹을 제거하고 부식 조직 결함을 보완하여, 단순한脊膜 천장 패킹 환자에게 이手术는 치료가 가능합니다.
　　2脊髓과 신경근이脊膜 천장으로 팽창된 상태를 조사할 때, 수술 현미경 하에서 자유롭게 풀어내고 분해하여 척수관 내로 되돌리기 때문에, 무지망히 제거할 수 없습니다.
　　3脊髓,脊膜 천장 수술 시, 일반적으로 척수관을 확장하여 조사하고 처리하기 위해 척수관을 확장하고, 팽창된 신경 조직을 되돌리는 데 유리합니다.
　　4颅内수증하와 함께颅内压 증가 증상이 나타나는 경우, 먼저 뇌수증分流술을 시행하여颅内 고압을 완화하고, 두 번째 단계로脊膜 천장 제거 보완술을 시행합니다.
　　5咽后壁,胸腔,腹腔,盆腔으로 향하는脊膜 천장 패킹, 종종 척추판 절개를 시행하고, 관련 학문의 의사를 초대하여咽后,胸腔,腹腔,盆腔 내의 연합 수술을 시행합니다.

　　2.麻痺 및 자세 수술은 지역麻痺 강화麻痺 하에서 이루어지거나, 상황에 따라 기본麻痺 또는 전신麻痺을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 뒤쪽으로 누워서 합니다.

　　3. 수술 절개 암시 크기와 형태에 따라 직접 절개 또는 가로 절개를 사용합니다. 직접 절개는 척추판 절개 범위를 확장하여 조사하는 데 더 유리합니다.

　　4. 수술 단계 첫 번째 단계로 피부를 절개하고, 척수囊을 척추판 균열 부근으로 자유롭게 풀어냅니다. 부출囊이 너무 크다면, 먼저 절개针刺하여囊 내 액체를 빼내어 부출囊의体적을 줄이고, 척추판 절개 범위를 확장할 필요가 있는지 조사합니다. 두 번째 단계로 부출囊 내용물을 조사하고, 신경 조직을 자유롭게 풀어내고 다른 상태에 따라 처리하여 신경 조직을 되돌리는 요구를 충족시키고, 동시에 척수관을 조사할 수 있습니다. 세 번째 단계로 부출囊을 제거하고 보완하여, 그 외의 근육막을 강화하여 보완하여 맞춤형으로 고쳐야 합니다. 골 결함은 보완하지 않아도 됩니다.

　　5. 아기와 어린이 수술 아기와 어린이의 척수 및脊膜 천장 수술 시, 그 전체 상태와 수술을 견딜 수 있는 힘을 종합적으로 고려해야 합니다. 수술 중에 주사 및 혈액 공급은 보장되어야 하며, 이는 매우 중요합니다. 수술 중 출혈성ショ크가 발생하여 생명을 위협하는 것을 방지하기 위해서입니다.