Doenças linfogrânulomatosas sexuais

　　É uma doença infecciosa transmitida por contato sexual, causada por relações sexuais impróprias, transmitida principalmente por contato sexual, e ocasionalmente infectada por contaminantes (por exemplo, lesões primárias como pustulas, úlceras, espinhas de fungo e secreções de úlceras de直肠, e nódulos linfáticos rompidos e secreções de úlceras de直肠). A lesão primária na região pélvica geralmente é difícil de detectar devido aos sintomas leves, até que os nódulos linfáticos inguinais ou as mulheres desenvolvam sintomas de abscesso pélvico, fístula retal e estenose retal no estágio tardio.

　　As principais complicações da doença linfogrânulomatosa sexual incluem as seguintes1Phimose genital.2Estenose retal.3Alguns pacientes podem desenvolver câncer secundário na periferia retal. É necessário tratamento oportuno.

　　Um, sintomas iniciais

　　1Os pacientes do sexo masculino são aproximadamente1/3—1/2Há lesões primárias. No início, são pequenas vesículas, bullas ou úlceras erosivas. No homem, ocorrem mais frequentemente no corpo peniano, glande, sulco coronário, prepúcio e uretra. Na mulher, ocorrem na vulva, anel labial, labio menor, abertura vaginal e redor da uretra. As lesões cutâneas são geralmente únicas, às vezes múltiplas, com margens regulares, envoltas em eritema, sem sintomas claros, sem dor nem prurido, frequentemente ignoradas, persistindo1—3O auto-reparo é completo, sem cicatrizes. Homossexuais ou pessoas com desvio sexual podem apresentar enterocolite hemorrágica (secreções purulentas e sangramento intestinal). A inspeção direta pode revelar inflamação da mucosa retal, congestão, desquame limitado ou granulação, que podem levar a abscesso perirectal, fístula rectovaginal e estenose retal.

　　2Enquanto a lesão linfática ocorre, podem haver sintomas sistêmicos como febre, suores noturnos, desconforto geral, perda de peso, dor de cabeça, artrite migratória, artrite múltipla, mialgia, hepatomegalia e esplenomegalia, meningite pseudotumoral e conjuntivite, entre outros. As manifestações cutâneas incluem eritema polimorfo, eritema nodular, eritema escarlatina, lesões pustulosas e eritema fotoalérgico, entre outros.

　　Dois, sintomas tardios

　　1Do tempo da early para o late1～2Anos, e alguns anos, principalmente manifestando-se como esclerose pélvica e síndrome anorrectal.

　　2O síndrome de esclerose pélvica de linfogranuloma inguinal sexual é uma lesão grave que ocorre no estágio final da doença. Devido à inflamação crônica dos vasos linfáticos, podem ocorrer esclerose das labiadas, pénis, testículos, e podem desenvolver crescimento hipertrófico semelhante a verrugas e tumores, podendo formar o reto-Fístulas vaginais ou uretrais, formando úlceras destrutivas e cicatrizes.

　　3O síndrome anorrectal de linfogranuloma inguinal sexual é uma complicação comum da doença. Mulheres infectadas e homossexuais podem desenvolver síndrome anorrectal. A fase inicial do síndrome é causada por inoculação direta ou abscesso de linfadenite perirectal, edema, sangramento e desprendimento da mucosa anal e retal, e devido a isso, há diarreia, sensação de urgência, dor abdominal e constipação alternada. Devido à stenose progressiva, pode haver constipação e dor abdominal. Na fase avançada, pode haver estenose retal tubular ou circular perto do anel anal, e também podem ocorrer fístulas retovaginais e (ou) anais, bem como abscessos periretais. O pénis, os testículos e os genitais femininos podem desenvolver inchaço semelhante a síndroma de橡皮 e úlceras. Os indivíduos que têm relações sexuais orais e genitais podem desenvolver gengivite ulcerativa e linfadenite. Também pode haver carcinose na fase avançada.

　　1Primeiro:É ainda mais importante regular o comportamento sexual. O linfogranuloma inguinal sexual também é transmitido principalmente através de relações sexuais, embora a taxa de incidência na China ainda não seja alta, mas se não evitar a promiscuidade sexual, ainda há chances de ser infectado.

　　2Em segundo lugar:A prevenção da transmissão de contato também é muito importante: não tomar banho na banheira comum do banheiro público, tentar não usar o assento do vaso sanitário público, não usar calças íntimas ou roupas de banho alheias, lavar as mãos antes de usar o banheiro, essas são questões que devemos prestar atenção na vida diária. Lavar a vulva diariamente, lavar as calças íntimas separadamente, não compartilhar toalhas e utensílios de banho com outros.

　　3Por fim:Não ter relações sexuais durante a doença e o tratamento.

　　1Cultura de Chlamydia:O pus da glândula linfática com fluctuação pode ser colhido e inoculado no tecido cerebral de ratos ou no saco vitelino de galinha ou nas células McCoy (as células substituíram os dois primeiros), para isolar o agente patogênico, mas a sensibilidade não é alta.

　　2Exames serológicos:Até agora, o método serológico mais útil é o teste de combinação de complemento, este teste é muito sensível, durante a infecção4Apos 3 semanas, pode aparecer positivo, quando encontrar anticorpos de alto nível (1:64Pode ter significado diagnóstico, mas este teste não é específico para linfogranuloma inguinal sexual, deve ser analisado clinicamente em conjunto.

　　3Teste de imunofluorescência microscópica:E a prova de imunofluorescência ligada a enzimas também foi aplicada, com uma certa sensibilidade e especificidade, que pode ser usada para diferenciar e classificar.

　　Princípios alimentares de alta caloria, alta vitamina, baixa gordura. Durante este período, os pacientes começam a melhorar e têm apetite, podem ser cultivados de acordo com o conceito de frio e calor,虚实 e os oito sabores da medicina chinesa, escolhendo alimentos que fortalecem o fígado e a estômago, ajudam o pulmão e rins, evitando alimentos picantes, peixes, camarões, cangurus, gansos e outros produtos marinhos que ajudam a gerar umidade, muco e fogo. Recomenda-se alimentos principais como sopa de feijão, farinha de rebento, macarrão de raiz, ovos, sucos de vegetais, etc.; alimentos secundários como azeitonas, limões, figos, triguilho, jacarandá, abóbora, cenoura, etc.

　　Um, tratamento西医

　　1de doxycyclina: cada vez 0.1g, todos os dias2vez, tomar continuamente21dia.

　　2de tetraciclina:500mg, todos os dias4vez, tomar continuamente21-28dia. A tetraciclina é eficaz na fase aguda, pode fazer a progressão da doença parar, ou curar em algumas semanas.

　　3de eritromicina:500mg, todos os dias4vez, tomar continuamente14-21dia. grávidas e crianças podem usar eritromicina.

　　4de biseptol, começar todos os dias2vez, a cada vez2g, a cada vez1g, tomar continuamente3semana. A terapia substitutiva é doxycyclina.

　　5de sulfanilamida, a primeira dose4. 0g, a cada6hora1. 0g, usar continuamente3Zhou.

　　Dois, a medicina chinesa

　　1As causas e patogênese da doença do linfoma granulomatoso sexual na medicina chinesa são:

　　1

　　2

　　3Após a doença, o fígado se torna deficiente e o fogo se desenvolve, danificando o yin do rim, prolongando-se por muito tempo, então o pus escorria, não cicatrizava por muito tempo.

　　2E o linfoma granulomatoso sexual com síndrome de umidade e calor misturada com veneno pode ser visto na gênitálias,development of papules or vesicles, or surface erosion with exudate. May be accompanied by fever, loss of appetite, red tongue, yellow fur, slippery and rapid pulse. Isso é devido ao ataque do umidade e calor misturada com veneno ao meridiano do fígado, e o meridiano do fígado绕阴器而行，portanto, a gênitálias desenvolvem papules ou vesicles, ou a superfície é eroded com exudado, com febre, perda de apetite, língua vermelha, couro cabeludo amarelo, pulso liso e rápido são manifestações clínicas da umidade e calor misturada com veneno. O tratamento deve resfriar o calor, drenar a umidade e desintoxicar. Medicamentos comuns: phellodendron amurense10g atractylodes macrocephala10g coix lischa30g plantago asiatica10g rhizoma smilacis glabra30g taraxacum officinale30g. No remédio, phellodendron amurense e atractylodes macrocephala são os ingredientes principais, que resfriam o calor e secam a umidade, coix lischa e plantago asiatica se combinam com os ingredientes principais para resfriar o calor e drenar a umidade, rhizoma smilacis glabra e taraxacum officinale resfriam o calor e desintoxicam. Se a umidade e o calor forem fortes, pode adicionar scutellaria baicalensis10g, se o calor e o calor forem fortes, pode adicionar chrysanthemum indico10g. A doença do linfoma granulomatoso sexual causada pela acumulação de toxiña e acumulação de catarro, os sintomas incluem a inflamação dos nódulos linfáticos inguinais, a conexão da pele e do núcleo, alguns nódulos tuberculares se fundem em um bloco, não se move ao ser empurrado, dor sentida, língua vermelha, couro cabeludo amarelo, pulso tenso e liso. Isso é devido à obstrução do sangue e do qi pela acumulação de toxiña e catarro. O tratamento deve aliviar a depressão do fígado e dissolver os tumores. A fórmula é: bupleurum10g angelica sinensis10g radix paeoniae alba10g radix atractylodis macrocephalae10g poria20g scrophularia ningpoensis20g oyster shell calcinedo30g (fervura inicial) fritillaria thunbergii10g cyperus rotundus10g perilla frutescens10g bombyx batryticus10g perilla frutescens10g fritillaria thunbergii10g gengibre6g. No remédio, a bupleurum é o ingrediente principal, que alivia a depressão e desbloqueia o fígado; angelica sinensis e radix paeoniae aliviam o sangue e nutrem o fígado, a radix atractylodis macrocephalae e poria promovem a saúde do fígado e drenam a umidade; scrophularia ningpoensis, oyster shell calcinedo e fritillaria thunbergii maceram e dissolvem os tumores; cyperus rotundus, perilla frutescens, bombyx batryticus, perilla frutescens e pinellia ternata se combinam com o ingrediente principal para regularizar o qi e dissolver o catarro. A fórmula como um todo atua para aliviar a depressão do fígado e desbloquear os tumores. Se houver deficiência de yin, adicione radix rehmanniae rubra e scutellaria baicalensis em quantidade igual10g; o fogo do fígado é forte, adicione a scutellaria baicalensis e indigo naturalis em quantidade igual10g.

　　3e síndrome de insuficiência de fígado e rins, doença sexual granuloma linfomatoso, sintomas como feridas de pele e nódulos quebrados, que não cicatrizam por muito tempo, podem ter febre de calor, pele pálida, fadiga mental, tontura e falta de ar, calor nas mãos e pés, língua vermelha, pouca camada, pulso fino e rápido. Isso é devido à insuficiência de fígado e rins, e ao fogo interno vazio. O tratamento deve tonificar o fígado e os rins. Remédio: rehmannia, fructus corni, rhizoma dioscoreae10g, fructus corni10g, rhizoma dioscoreae10g, fructus polygoni multiflori10g, poria10g, cortex moutan10g, ophiopogon10g, adenosma10g, pericarpium perillae10g, tangerina10g, gengibre10g. No remédio, a rehmannia, fructus corni, rhizoma dioscoreae são o ingrediente principal, tonificando o yin do fígado e rins; fructus polygoni multiflori, poria, cortex moutan配合o ingrediente principal, descartando o excesso; ophiopogon, adenosma, pericarpium perillae resfriam a febre vacilante; tangerina, gengibre, harmonizam o estômago e intestino. Se a passagem do pus não for fluente, adicione escama de tigre10g; aqueles com febre tóxica, adicionar taraxacum10g.

　　4、para o tratamento tópico de granuloma linfomatoso pélvico de doença sexual, dependendo da fase clínica diferente, são usados medicamentos diferentes, aplicando diferentes métodos de tratamento. Geralmente, no início, é recomendado usar líquidos para lavagem da área afetada, no meio, é recomendado usar pomadas para dissolver e desintoxicar, e no final, é recomendado usar pílulas ou pomadas para remover a ferida e promover a cicatrização.

　　Três, fórmulas e receitas comuns

　　1、taraxacum10g, chrysanthemum10g, semillas de fructus toosendan10g, scutellaria baicalensis10g, bálsamo de índio10g. Tomar com água fervente, diariamente1vezes. Função: resfriar e desintoxicar, suavizar e dissolver tumores. (Ciência e Medicina Moderna e Chinesa da Pele)

　　2、brazuca9g, angélica9g, rizoma de ruda9g, gengibre4.5g, escama de tigre4.5g, moer em pó, tomar com vinho no estômago vazio9～12g. (Yang Dianxing et al. <Prática da Medicina Tradicional Chinesa>)

　　3、herba leão de nove cabeças3g, bálsamo de índio9g, tomar com água fervente. (Yang Dianxing et al. <Prática da Medicina Tradicional Chinesa>)

　　4、bálsamo de salgueiro coletado de folhas de salgueiro frescas5kg, adicionar água e ferver2Horas depois, remover os resíduos, coletar o líquido filtrado e concentrar até forma de creme. Zhang Dan30g, pétalas de ameixa6g, cínqueiro10g, ossos de dragão calcinados10g, húmus10g, joia3g, bálsamo de prata6g, resina de pinho10g, calco carbonato10g, moer em pó, misturar uniformemente com o bálsamo de salgueiro, armazenar em frascos para uso futuro. (Yang Dianxing et al. <Prática da Medicina Tradicional Chinesa>)

　　5、alho fresco250g, gengibre fresco250g, lavar com água fria, cortar em fatias, misturar em um recipiente desinfetado e esmagar, adicionar95％de álcool apropriado, mexer até formar um creme, selar, e imergir em um local sombrio.3～5Horas, filtrar com gaze desinfetante, e pode ser usado.