Dor lombar

　　A dor lombar é atribuída principalmente ao fígado e vesícula biliar. Porque o fígado está localizado abaixo do ombro, seu meridiano circula pelas laterais, a vesícula biliar está anexada ao fígado, e tem uma relação de exterior e interior com o fígado, seu meridiano também circula pelas laterais. O fígado é um órgão vigoroso, responsável pelo escoamento, gosta de fluxo; responsável pelo armazenamento de sangue, com corpo yin e uso yang. Se a mente não estiver relaxada, o consumo de alimentos não regulado, lesão prolongada, esforço físico excessivo, ou infecção externa por umidade e calor, afetam o fígado e vesícula biliar, resultando em estagnação de qi, obstrução de sangue, acumulação de umidade e calor, insuficiência de escoamento do fígado e vesícula biliar, ou insuficiência de yin do fígado, desnutrição das veias, o que pode levar a dor lombar. A etiologia e a patogênese específicas são detalhadas a seguir:

　　1、Depressão do qi do fígado, se a mente não estiver relaxada, ou depressão, ou raiva violenta e qi reverso, podem levar a uma insuficiência de fluxo do meridiano do fígado, depressão do qi do fígado, obstrução do fluxo de qi, não permitindo o fluxo e causando dor, resultando em dor lombar.

　　2、Obstrução de sangue no络, o fluxo de sangue depende do fluxo de qi, a estagnação de qi resulta em obstrução de sangue. A depressão do fígado pode afetar o sangue, a longo prazo pode levar a um fluxo de sangue irregular e estagnação de sangue, ou tropeçar e cair, má sangue não metabolizado, podem levar a obstrução de sangue no络, não permitindo o fluxo e causando dor, resultando em dor lombar.

　　3、Acumulação de umidade e calor externos, invadindo o fígado e vesícula biliar, ou comer excessivamente alimentos gordurosos, doces, vinho e pimenta, danificando o estômago e o intestino, a perda da saúde do estômago, a geração de umidade e calor, tanto umidade e calor internos quanto externos podem acumular-se no fígado e vesícula biliar, resultando em uma insuficiência de escoamento do fígado e vesícula biliar, obstrução do fluxo de qi, não permitindo o fluxo e causando dor, resultando em dor lombar.

　　4、Insuficiência de yin do fígado, constituição renal fraca, ou lesão prolongada, ou excesso de esforço físico e sexual, podem levar à perda de essência e sangue, resultando em insuficiência de água para nutrir madeira, insuficiência de yin do fígado, desnutrição das veias, dor devido à falta de nutrição.

　　Em resumo, a dor lombar é atribuída principalmente ao fígado e vesícula biliar, e está relacionada ao estômago e rins. A transformação da patogênese é relativamente complexa, podendo passar de uma condição real para uma condição virtual, e vice-versa, resultando em um estado de虚实夹杂。Pode haver estagnação de qi e obstrução de sangue, ou obstrução de sangue e estagnação de qi, levando a uma doença conjunta de qi e sangue. A patogênese básica da dor lombar é a estagnação de qi, obstrução de sangue, acumulação de umidade e calor, resultando em uma insuficiência de escoamento do fígado e vesícula biliar, não permitindo o fluxo e causando dor, ou insuficiência de yin do fígado, desnutrição das veias, não nutritiva e dor.

　　A doença de dor espalda pode estar relacionada a várias doenças da medicina ocidental, como hepatite aguda, hepatite crônica, cirrose hepática, doença parasitária hepática, câncer hepático, colecistite aguda, colecistite crônica, cálculos biliares, pancreatite crônica, trauma do tronco, e dor neuralgia intercostal. Dor pontada no tronco, mais acentuada à noite, recusada na dor, geralmente devido à obstrução do sangue, obstrução do fígado e veia. Dor de inchaço no tronco, principalmente na parte inferior, dor agravada na respiração e viragem, geralmente devido ao acúmulo de muco, obstrução do tronco. Dor aguda no tronco, com sensação de peso, com localização fixa, dor significativa ao toque, geralmente devido à umidade e calor do fígado e vesícula biliar, obstrução do tronco. Dor de inchaço no tronco, azia, falta de apetite, geralmente devido ao acúmulo de alimentos, turbulência do Qì. Dor oculta no tronco, constante, dor agravada após o esforço, mais confortável ao toque.

　　A doença é caracterizada por dor na parte lateral do abdômen. A dor pode ocorrer em um lado ou em ambos os lados simultaneamente. A natureza da dor pode ser dilatada, pontada, pontada, oculta, geralmente é recusada, algumas vezes é preferida. Geralmente, a dor é grave no início e a dor esconda-se na parte lateral do abdômen ao longo do tempo.Dor espalda por trauma interno e externo é causada pela invasão de patogênio de umidade e calor no fígado e vesícula biliar, e o fígado e vesícula biliar não conseguem escoar e se comunicar corretamente, acompanhada de sintomas de frio e calor na superfície, e surge rapidamente, ao mesmo tempo, pode ocorrer náusea e vômito, olhos amarelos, tártaro amarelo e oleoso, etc.. Umidade e calor do fígado e vesícula biliarSintomas..

　　Se a dor espalda não melhorar por muito tempo, ou o tratamento não for correto, pode se transformar em dor espalda por estagnação de sangue e obstrução, ou dor espalda por acúmulo de umidade e calor, pode se transformar em dor espalda de deficiência de Yin do fígado; danos à vitalidade por invasão de patogênio, doença crônica, todas as manifestações clínicas de dor espalda podem se transformar em sinais de虚实; e se a dor espalda for desequilibrada emocionalmente, ou for atacada novamente por umidade e calor, pode se transformar em deficiência de Yin e estagnação de Qi, ou sinais de虚实 de deficiência de Yin e umidade e calor. Se não for tratada corretamente, pode se prolongar por muito tempo, em alguns casos, pode evoluir para acumulação, até mesmo para o grave inchaço.

　　Seja o trauma externo ou interno, dor espalda, desde que seja tratada corretamente, geralmente tem um bom prognóstico. Se o tratamento não for correto, pode se transformar em acumulação e inchaço, que é mais difícil de tratar. Dor espalda está relacionada com a disfunção de escoamento do fígado. Portanto, felicidade mental, estabilidade emocional, fluxo de energia normal, desempenha um papel importante na prevenção e tratamento. Dor espalda pertence ao fígado Yin insuficiente, deve prestar atenção ao descanso, combinação de trabalho e descanso, comer mais vegetais, frutas, carne magra e outros alimentos leves e nutritivos. Dor espalda pertence ao acúmulo de umidade e calor, deve prestar atenção à dieta, evitar álcool, evitar pimenta e doces, evitar produtos frios e sujos.

　　A dor espalda é um tipo de doença do fígado e vesícula biliar, cuja principal manifestação é a dor na parte lateral do abdômen. Dor espalda é uma doença da medicina chinesa, geralmente diagnosticada através de observação, audição, pergunta e palpação. Exames laboratoriais como exame de sangue, função hepática, cintilografia da vesícula biliar, ultra-som também ajudam no diagnóstico.

　　Além do tratamento convencional, os pacientes com dor espalda também devem prestar atenção aos seguintes aspectos da dieta. Eles devem comer alimentos que tenham efeito diurético, e alimentos que tenham efeito anti-inflamatório e bactericida.

　　A dor espalda pode estar relacionada com doenças do fígado e vesícula biliar, e qualquer tipo de depressão emocional, estagnação do fígado, ou consumo excessivo de alimentos gordurosos e doces, consumo excessivo de álcool, ou doenças crônicas, preocupação e cansaço, ou traumas por queda podem levar à dor espalda. Sua maneira de tratamento principal é a seguinte:

　　Ponto de diagnóstico

　　1, Diferenciar externo e interno A dor na costela externa é causada pela invasão de patógenos de calor e umidade externos, afetando o fígado e o baço, perdendo a drenagem e a transmissão, apresentando sintomas de febre e frio, e começando abruptamente, ao mesmo tempo, podem aparecer sintomas como náusea e vômito, olhos amarelos, escamoso amarelo e denso, e pulso real e forte; a dor na costela interna é causada por estase do qi hepático, estase do sangue obstrução interna, ou deficiência de yin do fígado, não apresentando sintomas de febre e frio, e começando lentamente, longo período de doença.

　　2, Diferenciar se é no qi ou no sangue geralmente, o estase do qi é dominado por dor de inchaço, e move-se sem um local fixo, de leve a grave, a gravidade dos sintomas está relacionada à mudança de emoções; o estase do sangue é dominado por dor aguda, e o local da dor é fixo e inabalável, dor persistente e contínua, recusando o toque local, mais grave à noite, ou formação de massas sob a costela.

　　3, Diferenciar a realidade e a virtualidade são causadas por estase do qi hepático, estase do sangue obstrução do meridiano, e invasão de patógenos de calor e umidade externos, começam abruptamente, curto período de doença, dor intensa e recusando o toque, pulso real e forte; a virtualidade é causada por deficiência de yin do fígado, perda de nutrição do meridiano, geralmente provocada por esforço, início lento, longo período de doença, dor sutil e contínua, gostando de ser tocado, pulso fraco e fraco.

　　Princípio de Tratamento

　　O tratamento da dor na costela foca no fígado e no baço, trata a realidade e a virtualidade. A realidade deve promover a circulação do qi, promover a circulação do sangue e aliviar o calor e a umidade; a virtualidade deve nutrir o yin e nutrir o sangue para suavizar o fígado. Clínicamente, deve-se seguir a teoria de 'Dor é obstrução, e alívio é circulação', e a base patológica básica de disfunção de escoamento do fígado e do baço, adequar a combinação de promover a circulação do qi e aliviar a tensão, promover a drenagem biliar e aliviar a tensão.

　　Diagnóstico e Tratamento por Sintomas

　　Conclusão do qi hepático

　　Sintomas: Dor de inchaço na costela lateral, movendo-se sem um local fixo, até mesmo se estendendo até o peito, ombros e costas, e se a mente e os sentimentos não estiverem relaxados, a dor aumenta, opressão no peito, preferência por grandes suspiros, alívio com eructação, redução na ingestão de alimentos, inchaço no abdômen, língua com escamoso fino e branco, pulso estrito.

　　Tratamento: Aliviar a tensão hepática e promover a circulação do qi.

　　Medicamentos:Chaihu para Aliviar a Tensão Hepática.

　　A fórmula utiliza bupleurum para aliviar a tensão hepática e dissolver a depressão, xiangfu, zhishen e chenpi para promover a circulação do qi e aliviar a inchaço, chuanxiong para promover a circulação do sangue e promover a circulação do qi, baishao e licorice para aliviar a tensão e a dor, a fórmula completa realiza a função de aliviar a tensão hepática, promover a circulação do qi e aliviar a dor. Se houver estase do qi e do sangue, dor na costela grave, pode-se adicionar yujin, chuanlianzi, yanhusuo e qingpi para fortalecer a função de promover a circulação do qi e aliviar a dor. Se houver sintomas como ansiedade, irritabilidade, boca seca e amarga, urina amarela e fezes secas, idioma vermelho com escamoso e pulso estrito e rápido, pode-se adicionar zhizi, huangqin e dancao para limpar o fígado. Se houver dor na costela, intestino barulhento e diarreia, é um sinal de fígado e estômago não em harmonia, estômago não caindo, pode-se adicionar banxia, chenpi, huoxiang e shengjiang para harmonizar o estômago e aliviar a náusea.

　　Estase do sangue obstrução do meridiano

　　Sintomas: Dor aguda na costela lateral, local fixo e recusando o toque, dor persistente e agravada à noite, ou formação de massas sob a costela, ou pele opaca, cor do idioma púrpura e escura, pulso profundo e estrito.

　　Tratamento: Promover a circulação do sangue e eliminar o estase, promover a circulação do qi e aliviar a tensão.

　　Medicamentos:Decoção para Eliminar o Estase do Sangue.

　　Utiliza sementes de amendoeira, safflower, angelica sinensis, rehmannia, chuanxiong, and chishao para活血化瘀 e nutrir o sangue, bupleurum para promover a circulação do qi e aliviar a tensão hepática, jiegeng para abrir o qi do pulmão, zhishen para promover a circulação do qi e aliviar a tensão do meio, niuxi para promover a circulação do sangue e guiar o sangue para baixo. Se o estase do sangue for grave e houver um histórico claro de lesões traumáticas, deve-se focar na eliminação do estase do sangue, e a fórmula escolhida é a Decoção para Recuperar o Sangue. A fórmula utiliza rhei, sementes de amendoeira, safflower, and chuanjia para活血祛瘀, dissolver o estase e aliviar a dor, angelica sinensis para nutrir o sangue e eliminar o estase, bupleurum para promover a circulação do qi e aliviar a tensão hepática, trichosanthes para reduzir a inflamação e dissolver o catarro, licorice para aliviar a tensão e a dor, e equilibrar os medicamentos. Também pode ser adicionado pó de sanqi para ser tomado separadamente, para ajudar a eliminar o estase e gerar novo sangue.

　　Estagnação de calor e umidade

　　Sintomas：Inchaço e dor no lado direito e esquerdo, sensibilidade ao toque e recusa a ser apertado, ou irradiado para o ombro e costas, com opressão epigástrica, falta de apetite, náusea e vômito, aversão ao óleo, boca seca e amarga, inchaço abdominal e urina escassa, ou icterícia, língua amarela e oleosa, pulso fino e liso.

　　Tratamento：Resfriar e drenar o calor, ajustar o fluxo de gases e aliviar a dor.

　　Medicamentos：Long dan xie gan tang.

　　No composto, Long dan cao, Zhi zi, Huang qin resfriam o fígado e expulsam o fogo, Chai hu ajusta o fígado e o fluxo de gases, Mu tong, Zexie, Che qian zi resfriam e ajudam a drenar a umidade, Shengdi, Danggui nutrem o sangue e resfriam e ajudam a fortalecer o fígado. Pode-se adicionar Yu jin, Ban xia, Qing pi, Chuanmumu para ajustar o fígado e o estômago, ajustar o fluxo de gases e aliviar a dor. Se houver constipação, inchaço e plenitude abdominal, é mais grave a umidade do que o calor, o líquido intestinal é danificado, pode-se adicionar Dahuang, Mang xiao para drenar o calor e facilitar o defecação para conservar o yin. Se a conjuntiva for amarela, a urina for amarela, houver febre e sede, pode-se adicionar Yin Chen, Huang Bai, Jin Qian cao para resfriar e drenar a umidade, ajudar a drenar a bile e reduzir o amarelo. Se a doença não melhorar por um longo tempo, pode-se adicionar San leng, Yao xu, Dan Shen, Danggui wei para ativar a circulação do sangue e dissolver a estagnação. Para a dor no lado direito e esquerdo causada pela estagnação de umidade e calor, é necessário remover o mal logo e completamente, para evitar que o calor e a umidade se fixem, se tornem venenosos e causem dificuldades no tratamento.

　　Deficiência de yin do fígado

　　Sintomas:Dor oculta no lado direito e esquerdo, constante e ininterrupta, piora com o trabalho, boca seca e garganta seca, olhos secos, dor no coração e calor, tontura e vertigem, língua vermelha com poucas camadas, pulso fino e contínuo.

　　Tratamento：Nutrir o yin e suavizar o fígado, com ajuste do fluxo de gases e alívio da dor.

　　Medicamentos：Yi guan jian.

　　Esta é uma conhecida formulação para suavizar o fígado. O princípio da formulação é seguir o pensamento de Ye Shi 'o fígado é um órgão rígido, que não pode ser harmonizado sem lubrificação'. No basis de nutritar o yin e补血 para nutrir o fígado, adiciona-se uma pequena quantidade de componentes para ajustar o fluxo de gases e aliviar a dor, apropriado para a dor no lado direito e esquerdo devido a uma deficiência de yin do fígado e vasos sanguíneos não nutridos. No composto, Shengdi, Gouqi nutrem o fígado e os rins, Shaoshen, Maidong, Danggui nutrem o yin e o sangue e suavizam o fígado, Chuanmumu ajusta o fígado e alivia a dor. Se os olhos secarem e a visão estiver borrada, pode-se adicionar cao jue ming, nu zhen zi; Se houver fortes sintomas de tontura e vertigem, pode-se adicionar gou teng, Tianma, ju hua; Se houver febre no coração e uma sensação de amargura na boca, pode-se adicionar zhi zi, Dan Shen. A dor no fígado devido a uma deficiência de yin do fígado, além de uma deficiência prolongada, perda de sangue e outras razões, também pode ser causada por um uso excessivo de componentes que ajustam o fluxo de gases e ressecam o fígado. Geralmente, a estagnação de gases causa inchaço e dor, os doentes sofrem de dor e inchaço agudo, mas buscam alívio temporário, os médicos não observam que a doença surge de uma deficiência, buscam resultados rápidos, o que leva a um excesso de ajuste do fluxo de gases e danos à yin do fígado, o que deve ser evitado.