Douleur costale

　　La douleur costale est principalement attribuée au foie et à la vésicule biliaire. Parce que le foie est situé sous le costal, ses méridiens circulent sur les deux costaux, la vésicule biliaire est attachée au foie, elle a une relation de surface et de fond avec le foie, et ses vaisseaux also circulent sur les deux costaux. Le foie est un organe rigide, il est responsable de la décharge, il aime être libre et fluide; il est responsable de stocker le sang, il a une nature Yin et une fonction Yang. Si l'esprit et l'émotion ne sont pas à l'aise, la nourriture et les boissons ne sont pas régulées, une consommation prolongée due à une maladie chronique, un excès de fatigue, ou une infection externe par le facteur pathogène de chaleur et de humidité, peuvent tous affecter le foie et la vésicule biliaire, entraînant une stagnation du Qi, une stase du sang, une accumulation de chaleur et de humidité, une décharge difficile du foie et de la vésicule biliaire, ou une insuffisance de Yin du foie, les vaisseaux collatéraux ne sont pas nourris, et peuvent ainsi entraîner une douleur costale. Les causes et les mécanismes pathologiques spécifiques sont décrits ci-dessous:

　　1、Le blocage du Qi du foie si l'esprit et l'émotion ne sont pas à l'aise, ou sont déprimés, ou en colère et enragés, peuvent tous entraîner un flux du mécanisme du foie ne est pas fluide, le Qi du foie est bloqué, le mécanisme du Qi est bloqué, une douleur due à l'obstruction, se manifestant sous forme de douleur costale.

　　2、La stase du sang obstruant les vaisseaux le flux du sang est normal, le Qi est stagné, le sang est stasique. Le blocage du foie et de l'estomac peut entraîner une atteinte au sang, après une longue période, il peut entraîner un flux du sang non fluide et une stase du sang, ou des chutes et des étirements, le sang mal digéré, peuvent tous entraîner une stase du sang obstruant les vaisseaux costaux, une douleur due à l'obstruction, formant ainsi une douleur costale.

　　3、L'accumulation de chaleur et de humidité due à une infection externe par le facteur pathogène de chaleur et de humidité, ou une préférence pour une alimentation riche en graisse, en sucre, en alcool et en épices, endommage l'estomac et l'intestin grêle, l'estomac perd sa capacité de santé, la production de humidité et de chaleur, l'humidité et la chaleur internes et externes peuvent s'accumuler dans le foie et la vésicule biliaire, entraînant une décharge difficile du foie et de la vésicule biliaire, un blocage du mécanisme du Qi, une douleur due à l'obstruction, formant ainsi une douleur costale.

　　4、L'insuffisance de Yin du foie et la faiblesse constitutionnelle des reins, ou une consommation prolongée due à une maladie chronique, ou un excès de travail et de désir, peuvent tous entraîner une perte de sperme et de sang, entraînant une insuffisance de l'eau contenant le bois, une insuffisance de Yin du foie, les vaisseaux collatéraux ne sont pas nourris, et la douleur due à l'absence de nutrition, formant ainsi une douleur costale.

　　En résumé, la douleur costale est principalement attribuée au foie et à la vésicule biliaire, et est liée au foie, à l'estomac et aux reins. La transformation des mécanismes pathologiques est relativement complexe, elle peut passer de la substance au vide, ou du vide à la substance, formant ainsi des symptômes de vide et de substance. Elle peut entraîner une stagnation du Qi et une stase du sang, ou une stase du sang obstruant le Qi, ce qui peut conduire à une maladie du Qi et du sang. Le mécanisme pathologique de la douleur costale est principalement dû à une stagnation du Qi, une stase du sang, une accumulation de chaleur et de humidité, ce qui rend la décharge du foie et de la vésicule biliaire difficile, entraînant une douleur due à l'obstruction, ou une insuffisance de Yin du foie, les vaisseaux collatéraux ne sont pas nourris, et la douleur due à l'absence de nutrition.

　　L'affection de la douleur costale peut être associée à diverses maladies médicales occidentales, telles que l'hépatite aiguë, l'hépatite chronique, la cirrhose hépatique, la maladie parasitaire hépatique, le cancer du foie, l'angine biliaire aiguë, l'angine biliaire chronique, la cholélithiasis, la pancréatite chronique, les blessures costales et les névralgies intercostales. Une douleur costale piquante, qui s'aggrave la nuit, et qui est résistante au toucher, est généralement due à une stagnation du sang interne et à une obstruction des vaisseaux du foie; une sensation de distension et de douleur dans la poitrine et sous les côtes, qui s'aggrave lors de la respiration et de la rotation, est généralement due à une accumulation de mucosités et à une obstruction des vaisseaux costaux; une douleur costale intense avec une sensation de lourdeur, avec un endroit bien défini et une douleur évidente au toucher, est généralement due à une humidité et une chaleur du foie et de la vésicule biliaire, et à une obstruction des vaisseaux costaux; une douleur costale douloureuse, avec une sensation de plénitude dans l'abdomen et une perte d'appétit, est généralement due à une accumulation de nourriture et de déchets, et à une inversion du Qì; une douleur costale sourde et continue, qui s'aggrave après l'épuisement, et qui est plus confortable au toucher, est généralement due à une stagnation du Yin et du Qi.

　　Cette maladie se caractérise par une douleur costale comme principal symptôme. La douleur peut apparaître d'un côté ou des deux côtés simultanément. La nature de la douleur peut se manifester sous forme de douleur douloureuse, de douleur parcourante, de douleur piquante, de douleur sourde, généralement résistante au toucher, avec des cas occasionnels préférant le toucher. Elle se répète souvent, généralement avec une douleur plus intense au début, et après une longue période, une douleur sourde dans la région costale.La douleur costale due à des affections internes et externes est due à l'invasion des facteurs pathogènes externes de chaleur et d'humidité dans le foie et la vésicule biliaire, entraînant une perte de la fonction de drainage et de fluidité du foie et de la vésicule biliaire, accompagnée de symptômes de syndrome de fièvre et de froid, et apparaît soudainement. En même temps, des symptômes tels que des nausées et des vomissements, une jaunisse des yeux, une langue jaune et collante peuvent apparaître.. Humidité et chaleur du foie et de la vésicule biliaireSymptômes..

　　Si la douleur costale due à une stagnation du foie et de la bile s'aggrave après une longue période ou si le traitement est incorrect, après une longue période, la stagnation du sang peut évoluer vers une douleur costale due à l'accumulation de sang; si la douleur costale due à l'accumulation de chaleur et de humidité s'aggrave après une longue période, la chaleur endommage le Yin, ce qui peut évoluer vers une douleur costale due à une insuffisance de Yin du foie; si les facteurs pathogènes endommagent le Qi du corps, une maladie chronique peut entraîner une faiblesse, toutes les douleurs costales pathologiques peuvent évoluer vers une combinaison de symptômes réels et virtuels; et si la douleur costale virtuelle est due à un déséquilibre des émotions, ou à une infection répétée par le facteur pathogène de chaleur et d'humidité, elle peut évoluer vers une stagnation du Qi et du Yin, ou une combinaison de symptômes réels et virtuels de stagnation du Yin et de la chaleur. Si le traitement est mal conduit et n'est pas traité en temps opportun, dans des cas isolés, il peut évoluer vers une accumulation, et dans des cas graves, vers une distension sévère.

　　Que ce soit une douleur costale due à une affection externe ou interne, tant que le traitement est correct, le pronostic est généralement bon. Si le traitement est incorrect, il peut évoluer vers une accumulation et une distension, ce qui est plus difficile à traiter. La douleur costale est liée à une altération de la fonction de drainage du foie. Par conséquent, le bonheur, la stabilité émotionnelle, la fluidité du métabolisme du qi jouent un rôle important dans la prévention et le traitement. La douleur costale appartient à l'insuffisance de Yin du foie, il faut注意r le repos, l'équilibre entre travail et repos, manger plus de légumes, de fruits, de viande maigre et d'autres aliments légers et nutritifs. La douleur costale appartenant à l'accumulation de chaleur et de humidité, il faut surtout éviter l'alcool, les aliments épicés, gras et sucrés, ainsi que les produits crus, froids et non stériles.

　　La douleur costale est une affection hépatobiliaire caractérisée par une douleur costale comme principal symptôme. La douleur costale est une maladie de la médecine traditionnelle chinoise, généralement diagnostiquée par l'observation, l'audition, l'interrogation et le palpation. Les examens de laboratoire tels que les analyses du sang, les fonctions hépatiques, l'angiographie des vésicules biliaires, l'échographie, etc., sont également utiles pour le diagnostic.

　　Les patients souffrant de douleur costale doivent également prêter attention aux aspects de l'alimentation en plus des traitements conventionnels. Les patients devraient manger des aliments avec une action diurétique, ainsi que des aliments avec une action anti-inflammatoire et antibactérienne.

　　La douleur costale est souvent liée aux maladies du foie et des vésicules biliaires. Toute dépression émotionnelle, congestion du qi du foie, ou consommation excessive de nourriture grasse et sucrée, boisson alcoolisée en excès, ou maladie chronique avec faiblesse corporelle, tristesse, fatigue et efforts, ou chutes et blessures externes peuvent entraîner une douleur costale. Les méthodes de traitement principaux sont les suivantes :

　　Points clés de différenciation

　　1, Distinction des facteurs externes et internes Les douleurs sous les costilles externes sont causées par une invasion des facteurs externes de fièvre et d'humidité, le foie et le gallbladder ne peuvent pas être émis et régulés, accompagnées de symptômes de fièvre et de frissons, de symptômes externes, ils commencent soudainement, ils peuvent également apparaître des nausées et des vomissements, une jaunisse des yeux, une langue jaune et collante, un pouls tendu et rapide; Les douleurs sous les costilles internes sont causées par la stagnation du qi du foie, la stagnation interne des stases, ou l'insuffisance d'essence du foie, sans symptômes externes de fièvre et de frissons, ils commencent lentement, la maladie est longue.

　　2, Distinction du flux du qi et du sang généralement, le blocage du qi est caractérisé par des douleurs de type gonflement, errantes sans destination, parfois graves, parfois légers, la gravité des symptômes est souvent liée aux changements d'humeur; les stases sanguines sont principalement des douleurs de type aigu, fixes et sans mouvement, les douleurs persistent sans interruption, refusant d'être massées, surtout la nuit, ou il peut y avoir des masses sous les costilles.

　　3, Distinction des symptômes réels et virtuels dus à la stagnation du qi du foie, la stagnation du sang, et aux facteurs externes de fièvre et d'humidité, ils commencent soudainement, la maladie est courte, les douleurs sont graves et refusent d'être massées, le pouls est solide et fort; les symptômes virtuels sont dus à l'insuffisance d'essence du foie, la perte d'alimentation des vaisseaux sanguins, souvent déclenchés par une fatigue, la maladie commence lentement, la maladie est longue, les douleurs sont légères et sans interruption, ils aiment être massés, le pouls est faible et faible.

　　Principes de traitement

　　Le traitement de la douleur sous les costilles se concentre sur le foie et le gallbladder, traitant selon les symptômes de vide ou de pleine, les symptômes réels doivent être traités par le régulation du flux du qi, l'activation de la circulation sanguine, l'ouverture des méridiens, le traitement des fièvres et des humidités externes; les symptômes virtuels doivent être traités par le renforcement de l'essence et du sang, le doucement du foie. Cliniquement, selon la théorie de 'si il y a de la douleur, il n'y a pas de circulation, et si il y a de la circulation, il n'y a pas de douleur', et en tenant compte du mécanisme pathogène de la stagnation du qi du foie et du gallbladder, il est approprié de bien associer les médicaments pour réguler le flux du qi et apaiser le foie, et pour ouvrir les méridiens et favoriser la bile.

　　Thérapie par symptômes

　　La stagnation du qi du foie

　　SymptômesPour les douleurs sous les costilles, gonflantes et douloureuses, errantes sans destination, parfois graves, parfois légers, les symptômes sont souvent liés aux changements d'humeur, une oppression thoracique, un désir de soupirer fortement, après l'émission de fèvre, il est plus à l'aise, une réduction de l'appétit, une sensation de plénitude et de distension de l'abdomen, une langue mince et blanche, un pouls tendu.

　　ThérapiePour réguler le flux du qi et apaiser le foie.

　　Médicaments :Poudre pour réguler le flux du qi du chai hu.

　　Dans cette décoction, bai zhuo régule le flux du qi et apaise le foie, xiang fu, zhi ke et Chen pi régulent le flux du qi et éliminent les ballonnements, chuan xiong active la circulation sanguine et régule le flux du qi et ouvre les méridiens, bai shao et gan cao ralentissent la douleur aiguë et harmonisent les médicaments. Si le flux du qi est bloqué et le sang est bloqué, et que les douleurs sous les costilles sont sévères, il est conseillé d'ajouter yu jin, chuan lian zi, yan hu suo, qing pi pour renforcer l'effet de réguler le flux du qi et activer la circulation sanguine et soulager la douleur. Si il y a également des symptômes de tristesse mentale et d'irritabilité, une bouche sèche et amère, une urine jaune et sèche, une langue rouge avec un tache jaune, un pouls tendu et rapide, il est conseillé d'ajouter zhi zi, huang qin, dan cao pour clarifier le foie. Si il y a également des douleurs sous les costilles, des bruits intestinaux et de la diarrhée, il s'agit d'un syndrome de foie et d'estomac croisés, l'estomac perd son harmonie, il est conseillé d'ajouter ban xia, Chen pi, huo xiang, sheng jiang pour harmoniser l'estomac et réduire les nausées.

　　Les stases sanguines bouchent les méridiens

　　SymptômesPour les douleurs lancinantes sous les costilles, dures et fixes, refusant d'être massées, les douleurs persistent sans interruption, surtout la nuit, ou il peut y avoir des masses sous les costilles, ou une peau de couleur sombre, une langue de couleur pourpre, un pouls profond et tendu.

　　ThérapiePour activer la circulation sanguine et éliminer les stases, réguler le flux du qi et ouvrir les méridiens.

　　Médicaments :Decoction pour éliminer les stases dans le vaisseau sanguin.

　　Le mélange de fruits de peach, de safran, de dang gui, de sheng di huang, de chuan xiong, et de chi shao active la circulation sanguine et élimine les stases, bai zhuo régule le flux du qi et apaise le foie, jie geng ouvre le qi des poumons, zhi ke régule le flux du qi et élargit le centre, niu xi améliore la circulation sanguine et guide le sang vers le bas. Si les stases sanguines sont graves et il y a un historique clair de blessures, il convient de se concentrer sur l'élimination des stases, et de choisir la decoction pour restaurer l'énergie et éliminer les stases. Cette décoction contient le da huang, les fruits de peach, le safran, le chuan xia jia pour activer la circulation sanguine et éliminer les stases, dissoudre les nodules et soulager la douleur, dang gui pour nourrir le sang et éliminer les stases, bai zhuo pour réguler le flux du qi et apaiser le foie, tian hua fen pour réduire les gonflements et dissoudre le mucus, gan cao pour ralentir la douleur aiguë et harmoniser les médicaments. On peut également ajouter du poudre de san qi pour renforcer l'effet d'éliminer les stases et créer du nouveau sang.

　　Consolidation de l'humidité et de la chaleur

　　Symptômes：Douleur et gonflement à la胁, douleur sensible et refusée au toucher, ou irradiée aux épaules et au dos, accompagnée de malaise gastro-intestinal, nausée et vomissement, aversion aux graisses grasses, bouche sèche et amère, abdomen gonflé et urines rares, ou jaunisse, langue jaune et collante, pulse fin et glissant.

　　Thérapie：Éliminer la chaleur et l'humidité, réguler le Qi et ouvrir les méridiens.

　　Médicaments：Dragon Bile Decoction.

　　Dans la formule, le baical skullcap, le baical skullcap, le baical skullcap clarifient le foie et éliminent le feu, le bupleurum ouvre le foie et régule le Qi, le bois de vigne, le shuizhi, le xianrennao aident à éliminer la chaleur et la humidité, le rehmannia, le当归 nourrissent le sang Yin et renforcent le foie. Il est possible d'ajouter le yujin, le pinellia, le qingpi, le chuanxiong pour ouvrir le foie et harmoniser l'estomac, réguler le Qi et soulager la douleur. Si les selles sont sèches et l'estomac est gonflé, c'est une chaleur supérieure à l'humidité, la déshydratation intestinale, il est possible d'ajouter le rhamnone, le natrium sulfuricum pour éliminer la chaleur et lubrifier les selles. Si les yeux sont jaunes, l'urine est jaune, la fièvre et la soif, il est possible d'ajouter le茵陈, le Phellodendron amurense, le金钱草 pour éliminer la chaleur et l'humidité, favoriser la bile et éliminer le jaune. Si le traitement est long et n'est pas guéri, il est possible d'ajouter le Sanlie, le Yi Zhi, le Dan Shen, le Weì pour activer la circulation sanguine et éliminer l'obstruction. Pour les douleurs à la胁 causées par une accumulation de humidité et de chaleur, il est nécessaire de se débarrasser des maladies le plus tôt possible, d'éliminer les maladies le plus possible, pour éviter que l'humidité et la chaleur ne collent ensemble, ne se transforment en toxicité de chaleur, ce qui rend le traitement difficile.

　　Déficit en Yin du foie

　　Symptômes :Douleur sourde et continue à la胁, s'aggravant avec le travail, bouche sèche et gorge sèche, yeux secs, chaleur dans le cœur, céphalée et vertige, langue rouge avec peu de pellicule, pulse fin et rapide.

　　Thérapie：Nourrir le Yin et adoucir le foie, avec des suppléments pour réguler le Qi et ouvrir les méridiens.

　　Médicaments：Yiguan Jian.

　　Cette formule est une célèbre formule pour adoucir le foie. Le principe de composition suit l'idée de Ye Shi 'le foie est un organe dur, il ne peut pas être harmonisé sans humidité'. Sur la base de la nutrition Yin et du sang pour nourrir le foie, il ajoute légèrement des substances pour aérer le mécanisme de la respiration et soulager la douleur, appropriées pour les douleurs costales causées par un manque de Yin du foie et des veines non nourries. Dans la formule, la réglisse, le wolfberry nourrissent le foie et les reins, la griffe du tigre, la trèfle rose, le chuanxiong nourrissent le sang Yin et adoucissent le foie, le fruit de magnolia ouvre le foie et régule le Qi pour soulager la douleur. Si les yeux sont secs et la vision est floue, il est possible d'ajouter la graine de l'arbre à papaye, le gynostemma. Si la céphalée et la vertige sont graves, il est possible d'ajouter la vigne jaune, le ginseng et le chrysanthème. Si le cœur est brûlant et les lèvres sont amères, il est possible d'ajouter le baical skullcap et le salvia. La douleur à la胁 due à un manque de Yin du foie, en plus des causes telles que la perte de sang et la faiblesse physique prolongée, il y a aussi des causes telles que l'utilisation excessive de substances aromatiques et sèches pour réguler le Qi. En règle générale, la stagnation du Qi provoque une tuméfaction et une douleur, les malades souffrent de douleur et de tuméfaction aiguë, mais cherchent à obtenir un plaisir temporaire, les médecins ne considèrent pas que la maladie provient de la faiblesse, sont pressés d'obtenir des résultats, et finissent par blesser le Yin du foie par l'utilisation excessive d'aromates et de substances pour réguler le Qi, ce qui doit être pris comme une leçon.