Aumento do baço em crianças

　　A causa do aumento do baço em crianças deve ser analisada primeiramente a partir do histórico. O paciente tem fatores de infecção microbiana, parasitária, doença hemolítica congênita ou doença metabólica, outras doenças hematológicas, tumores e outras doenças. Além disso, o aumento do baço geralmente está relacionado a doenças endêmicas regionais (como a malária) e doenças genéticas raciais (como a anemia mediterrânea comum em Guangdong e Guangxi), também deve ser investigado. O aumento do baço grave é mais comum em doenças parasitárias, infecções bacterianas ou virais, anemia devido a desnutrição e infecção, doenças metabólicas congenitas, síndrome de Bang-Bang e outros. Os casos em que o aumento do fígado e do baço ocorrem ao mesmo tempo são mais comuns em infecções neonatais e infantis, anemia nutricional, anemia devido a desnutrição e infecção, anemia hemolítica, doenças metabólicas congenitas, leucemia, linfoma maligno, síndrome de Histiocitose de Langerhans, doença amilóide e outros.

　　Além dos sintomas clínicos, o aumento do baço em crianças pode causar outras doenças. Quando ocorre hiperfunção do baço, podem aparecer anemia hemolítica, diminuição de neutrófilos e outros sintomas. Outras complicações dependem do tipo de doença primária.

　　Normalmente, o baço não deve ser palpável. Quando o baço é palpável sob a margem costal na posição deitada ou de lado do paciente, isso indica que o volume do baço está acima do normal1vezes. A parede abdominal infantil é mais fina, é fácil palpá-la na posição deitada. O baço normal do recém-nascido pode ser palpado sob a margem costal1～2cm pode ser palpado.1Após o primeiro ano de vida, o baço não deve ser palpável sob a margem costal. Quando o método de palpação não pode determinar o tamanho do baço, pode-se usar o método de percussão para verificar se a fronteira de ressonância turbia do baço se expandiu. A fronteira de ressonância turbia normal do baço está na linha média axilar esquerda9～11Entre as costelas, com uma espessura de4～7cm, não deve exceder a linha axilar anterior.

　　As medidas preventivas para o aumento do baço infantil são principalmente prestar atenção aos hábitos de vida e comportamentos diários. A detecção precoce e o tratamento precoce, o tratamento ativo da doença primária, desempenham um papel importante na prevenção do aumento do baço infantil.

　　Os exames químicos para o aumento do baço infantil são principalmente exames de patogênese. Os principais métodos de exame incluem os seguintes:

　　1Exame de sangue

　　A diminuição da contagem total de leucócitos é frequentemente considerada como tifo, malária, leishmaniose, leucemia não linfóide, doença coccidioidomycosis, entre outros. O aumento do baço, a análise de neutrófilos no sangue periférico ou medula óssea, geralmente revela grânulos de mucopolissacarídeo, que é comum em mucopolissacaridose.

　　2Exames hematológicos relacionados à hemólise

　　Primeiro determine se há hemólise, em seguida, determine a causa da hemólise.

　　3Exame de medula óssea

　　Se o esfregaço de medula óssea revelar uma quantidade significativa de células imaturas, células teciduais anormais e células de linfossarcoma, isso ajudará no diagnóstico de leucemia, doença de células teciduais malignas, linfossarcoma maligno, entre outros. O esfregaço de medula óssea que revela plasmodium e leishmaniose pode confirmar a malária e a leishmaniose.

　　4Exame de função hepática

　　O exame de função hepática pode diferenciar se o aumento do baço está relacionado a doenças hepáticas.

　　Os pacientes com hipersplenismo infantil devem evitar alimentos duros, irritantes, fritos, espinhosos, muito frios, muito quentes e fibrosos na dieta, para evitar ferimentos nas veias varicosas devido a uma dieta inadequada e causar hemorragia digestiva grave. Os pacientes devem consumir alimentos leves, suaves, fáceis de digerir e nutritivos. Os pacientes com hipersplenismo e hiperfunção hepática, devido ao baço aumentado que pode destruir e isolar as células sanguíneas, são mais propensos a ter reduções no número de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas. A redução dos glóbulos vermelhos pode levar à anemia, então é importante consumir alimentos nutritivos para fortalecer o sangue e o Qi na dieta.

　　Em muitos casos, o aumento do baço é uma manifestação local de doença sistêmica. Portanto, o tratamento deve ser baseado no tratamento da doença primária, com enfoque na terapia etiológica. Tratar ativamente a doença primária. O aumento do baço infeccioso é principalmente tratado com antibióticos. A leucemia e o tumor de baço são tratados principalmente com quimioterapia antitumoral. As doenças do tecido conjuntivo devem ser tratadas com terapias hormonais, entre outras.