Dolor en el costado

　　El dolor en el costado se atribuye principalmente al hígado y la vesícula biliar. Porque el hígado está debajo del costado, su vena fluye a través de los dos lados del costado, la vesícula biliar está adjunta al hígado, y tienen una relación de relación exterior e interior, su vena también fluye a través de los dos lados del costado. El hígado es un órgano fuerte, es responsable de la secreción, le gusta ser fluido; es responsable de almacenar sangre, tiene una naturaleza yin y una función yang. Si el estado de ánimo no es cómodo, la dieta no es regular, se desgasta debido a enfermedades crónicas, se sobrecarga con trabajo y fatiga, o se infecta con humedad y calor externos, estos factores pueden afectar al hígado y la vesícula biliar, llevando a que el qi se estanque, la sangre se estanque, la acumulación de humedad y calor, la secreción del hígado y la vesícula biliar no sea fluida, o la insuficiencia de yin del hígado, los vasos linfáticos no sean nutridos, lo que puede causar dolor en el costado. La etiología y la patogenia específicas se describen a continuación:

　　1El estancamiento del qi del hígado, si el estado de ánimo no es cómodo, o es melancólico, o tiene una rabia violenta y el qi se invierte, puede llevar a que el flujo de la vena del hígado no sea fluido, el qi del hígado está estancado, el flujo del qi está obstruido, el dolor debido a la obstrucción, y se desarrolla el dolor en el costado.

　　2La obstrucción de la sangre estancada, cuando el qi fluye, la sangre fluye, y cuando el qi está estancado, la sangre se estanca. El estancamiento de qi del hígado puede afectar la sangre, y con el tiempo puede causar que el flujo de la sangre no sea fluido y la sangre se estanque, o caídas, tropezones, sangre mala que no se descompone, todos pueden llevar a que la sangre estancada obstruya los vasos del costado, el dolor debido a la obstrucción, y se forma el dolor en el costado.

　　3La acumulación de humedad y calor externa, la invasión de los patógenos de humedad y calor, o el consumo excesivo de alimentos grasos, dulces, alcohol y especias picantes, que dañan el estómago y el bazo, el bazo pierde su función saludable, se produce humedad y calor, tanto el humedad y calor internos como externos pueden acumularse en el hígado y la vesícula biliar, lo que dificulta la secreción del hígado y la vesícula biliar, obstruye el flujo del qi, el dolor debido a la obstrucción, y se forma el dolor en el costado.

　　4La insuficiencia de yin del hígado, la deficiencia renal en el cuerpo, o el desgaste debido a enfermedades crónicas, o el exceso de trabajo y deseo, pueden causar la pérdida de la esencia y la sangre, lo que lleva a que el agua no contenga la madera, la insuficiencia de yin del hígado, el desgaste de los vasos linfáticos, el dolor debido a la falta de nutrición, y se forma el dolor en el costado.

　　En resumen, el dolor en el costado se atribuye principalmente al hígado y la vesícula biliar, y está relacionado con el bazo, el estómago y los riñones. La transformación de la patogenia es bastante compleja, puede pasar de la realidad a la vacuidad, y también puede pasar de la vacuidad a la realidad, formando síntomas de vacuidad y realidad. Puede haber estancamiento de qi y estancamiento de sangre, y también puede haber estancamiento de sangre que obstruye el qi, lo que lleva a que el qi y la sangre se enfermen juntos. La patogenia básica del dolor en el costado es el estancamiento de qi, la estancamiento de sangre, la acumulación de humedad y calor que dificultan la secreción del hígado y la vesícula biliar, lo que lleva a dolor debido a la obstrucción, o insuficiencia de yin del hígado, el desgaste de los vasos linfáticos, el dolor debido a la falta de nutrición.

　　La enfermedad del dolor en el costado puede estar relacionada con muchas enfermedades occidentales, como hepatitis aguda, hepatitis crónica, cirrosis hepática, enfermedad parasitaria hepática, cáncer de hígado, colecistitis aguda, colecistitis crónica, cálculos biliares, pancreatitis crónica, lesiones en el costado y neuralgia intercostal. El dolor punzante en el costado, que empeora por la noche, y donde el dolor se resiste al tacto, es más común debido a la estasis de sangre interna y la obstrucción del hígado y la vesícula biliar; el dolor de hinchazón en el pecho y el costado, principalmente en la parte inferior del costado, que se agrava durante la respiración y el movimiento, es más común debido a la acumulación de flema y la obstrucción del hígado y la vesícula biliar; el dolor agudo en el costado, con sensación de pesadez, con un lugar definido, y el dolor es más evidente al tacto, es más común debido a la humedad y el calor del hígado y la vesícula biliar, y la obstrucción del hígado y la vesícula biliar; el dolor de hinchazón en el costado, el estómago es pesado y no tiene apetito, es más común debido a la acumulación de alimentos y el desplazamiento del qi; el dolor oculto en el costado, que no cesa, se agrava después del cansancio, y es más cómodo al tocar.

　　La enfermedad se caracteriza principalmente por el dolor en el costado. El dolor puede comenzar en un lado o en ambos lados al mismo tiempo. La naturaleza del dolor puede manifestarse como dolor de hinchazón, dolor que se extiende, dolor punzante, dolor oculto, la mayoría es dolor que se resiste al tacto, y hay algunos que prefieren el tacto. A menudo se repite, generalmente el dolor es más severo en el principio, y después de un tiempo, el dolor en el costado es doloroso y a menudo oculto.El dolor en el costado por lesiones internas y externas se debe a la invasión de los factores patógenos de humedad y calor externos en el hígado y la vesícula biliar, lo que hace que el hígado y la vesícula biliar no puedan excretar adecuadamente, acompañado de síntomas de frío y calor en la superficie, y la enfermedad comienza repentinamente. Al mismo tiempo, pueden aparecer náuseas y vómitos, el ojo se torna amarillo, la lengua es amarilla y pegajosa.. Humedad y calor del hígado y la vesícula biliarSíntomas..

　　Si el dolor en el costado del hígado y la vesícula biliar no mejora después de un tiempo largo o si el tratamiento es inadecuado, el estancamiento del qi y la estasis de la sangre puede convertirse en dolor en el costado por estasis de sangre; si el dolor en el costado por acumulación de humedad y calor no mejora después de un tiempo largo, el calor daña el yin, puede convertirse en dolor en el costado por deficiencia de yin del hígado; si el ataque de la enfermedad daña el qi vital, la enfermedad crónica puede llevar a la deficiencia, todas las enfermedades reales pueden convertirse en síntomas de vacío y pleno; si el dolor en el costado vacío está desequilibrado emocionalmente, o se infecta con el mal humor de humedad y calor, también puede convertirse en el síndrome de vacío y pleno de yin y estancamiento del qi, o el síndrome de vacío y pleno de yin y humedad. Si se pierde el tratamiento o se da un tratamiento incorrecto, y no mejora después de un tiempo largo, algunos casos pueden empeorar y convertirse en acumulación, incluso en enfermedades graves como la hinchazón.

　　Ya sea el dolor en el costado por enfermedades externas o internas, siempre que se trate adecuadamente, generalmente tiene un buen pronóstico. Si el tratamiento es inadecuado y se convierte en acumulación y hinchazón, el tratamiento es más difícil. El dolor en el costado está relacionado con el trastorno de la función de excreción del hígado. Por lo tanto, estar alegre, mantener una estabilidad emocional, mantener una buena circulación del qi, tiene un重要作用 en la prevención y tratamiento. El dolor en el costado pertenece a la deficiencia de yin del hígado, se debe prestar atención al descanso, combinar el trabajo y el descanso, comer más vegetales, frutas, carne magra y otros alimentos ligeros y nutritivos. El dolor en el costado pertenece a la acumulación de humedad y calor, se debe prestar especial atención a la dieta, evitar el alcohol, evitar comidas picantes, grasas y dulces, y prestar atención a los productos fríos y no limpios.

　　El dolor en el costado es una enfermedad del hígado y la vesícula biliar que se manifiesta principalmente por dolor en el costado. El dolor en el costado es una enfermedad de la medicina tradicional china, que se diagnostica generalmente mediante observación, escucha, pregunta y palpación. Las pruebas de laboratorio como la hemograma, la función hepática, la gammagrafía de la vesícula biliar, el ultrasonido, también ayudan en el diagnóstico.

　　Además del tratamiento convencional, los pacientes con dolor en el costado deben prestar atención a lo siguiente en la dieta. Los pacientes deben comer alimentos con efectos diuréticos, así como alimentos con efectos antiinflamatorios y antibacterianos.

　　El dolor en el costado está relacionado con enfermedades del hígado y la vesícula biliar. Cualquier depresión emocional, estancamiento del qi del hígado, o consumo excesivo de alimentos grasos y dulces, consumo excesivo de alcohol, o enfermedad crónica que debilita el cuerpo, ansiedad, fatiga y trabajo, o lesiones traumáticas, pueden causar dolor en el costado. Sus métodos de tratamiento principales son los siguientes:

　　Puntos clave de la differentiation

　　1、Distinguir entre infecciones externas e internas el dolor en el costado debido a infecciones externas de humedad y calor que atacan el hígado y el bazo, el hígado y el bazo pierden la circulacion y la expulsion, que conlleva a sintomas como frio, fiebre, y sintomas de hígado y bazo con humedad y calor, el inicio es abrupto, al mismo tiempo pueden aparecer sintomas como nausea y vomito, yellowing de los ojos, pelusa amarilla y espesa, el pulso es tenso y numeroso; el dolor en el costado debido a lesiones internas se debe a estancamiento del qi del hígado, estancamiento de la sangre internamente, o deficiencia de yin del hígado, no acompaña de sintomas como frio y fiebre, el inicio es lento, la duracion larga.

　　2、Distinguir entre el estancamiento del qi y la estasis de la sangre generalmente, el estancamiento del qi se caracteriza por dolor de distension, que se mueve de un lugar a otro, que cambia de gravedad, y la gravedad de los sintomas está relacionada con los cambios de emociones; la estasis de la sangre se caracteriza por dolor punzante, el dolor está fijo y no se mueve, el dolor es constante y no se alivia, se rechaza el masaje localmente, se agrava por la noche, o hay masas en el costado.

　　3、Distinguir entre vacío y exceso se debe a estancamiento del qi del hígado, estancamiento de la sangre, y el ataque de humedad y calor externo, el inicio es agudo, la duracion corta, el dolor es severo y se rechaza el masaje, el pulso es fuerte y vigoroso; el vacío se debe a deficiencia de yin del hígado, la circulacion de la sangre se pierde, generalmente se desencadena por cansancio, el inicio es lento, la duracion larga, el dolor es leve y constante, se prefiere el masaje, el pulso es débil y flojo.

　　Principios de tratamiento

　　El tratamiento del dolor en el costado se enfoca en el hígado y el bazo, se trata de acuerdo con el vacío y el exceso. El exceso debe mejorar la circulacion del qi, la circulacion de la sangre, desbloquear los meridianos,清热祛湿; el vacío debe nutrir ytonificar la sangre y suavizar el hígado. Clínicamente, también应根据“痛则不通”，“通则不痛”的理论，以及肝胆疏泄不利的基本病机，在各个证中适当配伍疏肝理气，利胆通络之品。

　　Diagnosis and treatment based on syndrome

　　Estancamiento del qi del hígado

　　SíntomasPara el dolor de distension y dolor en el costado derecho, que se mueve de un lugar a otro, incluso puede afectar el pecho, hombros y espalda, y el dolor aumenta si no se alivia el estado de animo, sintomas como opresion en el pecho, prefiriendo suspirar, alivio con eructos, disminucion en la ingesta de alimentos, hinchazon abdominal, pelusa blanca delgada, y pulso tenso.

　　TratamientoPara mejorar la circulacion del qi y desbloquear el hígado.

　　Medicamentos:Bupleurum for improving the flow of qi and resolving stagnation.

　　En la formula, bupleurum mejora la circulacion del qi y desbloquea el hígado, xiangfu, acido aurantium, y chenpi mejoran la circulacion del qi y desbloquean el estancamiento, chuanxiong mejora la circulacion de la sangre y la circulacion del qi, baishao y gengmi alivian el dolor agudo y moderan los medicamentos. La formula en conjunto realiza la funcion de mejorar la circulacion del qi y desbloquear el hígado y aliviar el dolor. Si hay estancamiento del qi y de la sangre, y el dolor en el costado es severo, se puede agregar yujin, chuanlianzi, yanhusuo, y qingpi para mejorar la funcion de mejorar la circulacion del qi y aliviar el dolor. Si hay sintomas como irritabilidad, sequedad de boca y boca amarga, orina amarilla y heces secas, lengua roja con pelusa amarilla, y pulso tenso y numeroso, se pueden agregar zhizi, huangqin, dancao para limpiar el hígado. Si hay dolor en el costado, intenso estancamiento intestinal, y diarrea, es un sintoma de hígado y estómago no en armonia, el estómago no desciende, se pueden agregar banxia, chenpi, huoxiang, y shengjiang para equilibrar el estómago y detener el vómito.

　　Estasis de sangre que bloquea los meridianos

　　SíntomasPara dolor punzante en el costado derecho, el dolor está fijo y se rechaza el masaje, el dolor es constante y se agrava por la noche, o hay masas en el costado, o la piel tiene un color oscuro, la lengua es oscura, el pulso es profundo y tenso.

　　TratamientoPara activar la circulacion de la sangre y disolver la estasis, mejorar la circulacion del qi y desbloquear los meridianos.

　　Medicamentos:Decoction for eliminating blood stasis in the blood vessel.

　　Utiliza semillas de peach, hibisco, angélica, rehmannia, chuanxiong, y chishao para activar la circulacion de la sangre y disolver la estasis, bupleurum para mejorar la circulacion del qi y desbloquear el hígado, jiegeng para abrir el qi del pulmón, acido aurantium para mejorar la circulacion del qi y aliviar el estancamiento, niuxi para mejorar la circulacion de la sangre y guiar la sangre hacia abajo. Si la estasis es grave y hay un historial claro de lesiones, se debe usar la desestasis como principal tratamiento, y la formula a elegir es el decoction para restablecer la circulacion de la sangre. La formula utiliza dahuang, semillas de peach, hibisco, y chuanjia para activar la circulacion de la sangre y disolver la estasis, disolver los nudos y aliviar el dolor, angélica para nutrir la sangre y disolver la estasis, bupleurum para mejorar la circulacion del qi y desbloquear el hígado, trigonella forbesii para reducir la hinchazon y disolver el mucosidad, y gengmi para aliviar el dolor agudo y equilibrar los medicamentos. También se puede agregar polvo de sanqi para tomar aparte, para ayudar a disolver la estasis y generar nueva sangre.

　　Acumulación de humedad y calor

　　Síntomas：Hinchazón y dolor en el costado lateral, dolor al tocar y rechazar el toque, o irradiar a la espalda, acompañado de opresión epigástrica, falta de apetito, náuseas y vómitos, aversión a los alimentos grasos, boca seca y amarga, hinchazón abdominal y orina escasa, o ictericia, lengua amarilla y espesa, pulso tenue y liso.

　　Tratamiento：Limpiar el calor y la humedad, regular el qi y la circulación de los meridianos.

　　Fármacos：Longdan Xiegan decoction.

　　En la fórmula, Longdancao, Zhizi, Huangqin limpian el hígado y descargan el fuego, Chaihu descompresiona el hígado y regula el qi, Mutong, Zexie, Cheqianzi limpian el calor y la humedad, Shengdi, Danggui nutren la sangre y limpian el calor para beneficiar el hígado. Se puede añadir Yujin, Banxia, Qingpi, Chuanmiao para descompresionar el hígado y el estómago, regular el qi y aliviar el dolor. Si hay estreñimiento y hinchazón abdominal, es más grave el calor que la humedad, el consumo de líquidos intestinales se ha agotado, se puede añadir Dahuang, Mangxiao para descargar el calor y facilitar el paso de heces para conservar el yin. Si hay amarillamiento de la conjuntiva, orina amarilla, fiebre y sed, se puede añadir Yinchen, Huangbai, Jinqiancao para limpiar el calor y la humedad, mejorar la bilis y deshacer el amarillamiento. Si no mejora después de un largo tiempo, se puede añadir Sanlie, Youshu, Danshen, Dangguiwei para activar la circulación de la sangre y disolver la coagulación. Para el dolor en el costado lateral debido a la acumulación de humedad y calor, es necesario eliminar las enfermedades lo antes posible, eliminar las enfermedades completamente, para evitar que la humedad y el calor se solidifiquen, se conviertan en calor venenoso, lo que dificulta el tratamiento.

　　Deficiencia de yin del hígado

　　Síntomas:Dolor sutil en el costado lateral, que no cesa, se agrava con el trabajo, boca seca y garganta seca, ojos secos, malestar ardiente en el corazón, vértigo y desmayo, lengua roja con poca capa, pulso tenue y suave.

　　Tratamiento：Nutrir la yin y suavizar el hígado, complementado con la regulación del qi y la circulación de los meridianos.

　　Fármacos：Yiguanjian.

　　Esta es una fórmula famosa para suavizar el hígado. El principio de composición sigue el significado de Ye Shi 'el hígado es un órgano fuerte, no puede ser armonizado sin suavidad y humedad', en la base de nutrir la yin y la sangre para nutrir el hígado, se añade una pequeña cantidad de componentes para descomprimir y regular la circulación del qi, y aliviar el dolor de los meridianos, es adecuado para el dolor en el costado lateral debido a una deficiencia de yin del hígado y meridianos no nutridos. En la fórmula, Shengdi, Gouqizi nutren el hígado y el riñón, Shaoshen, Maidong, Danggui nutren la yin y la sangre para suavizar el hígado, Chuanmiao descompresiona el hígado y regula el qi para aliviar el dolor. Si los ojos se sienten secos y borrosos, se puede añadir Caowujing, Niuzhenzi; si el vértigo y el desmayo son graves, se puede añadir Gouteng, Tianma, Juhuahua; si hay malestar ardiente en el corazón y un sabor amargo en la boca, se puede añadir Zhizi, Danshen. El dolor en el costado lateral debido a una deficiencia de yin del hígado, además de la pérdida de sangre debido a enfermedades crónicas y otras razones, también puede deberse a un uso excesivo de componentes secos y燥理气之晶. Generalmente, el estancamiento del qi produce hinchazón y dolor, los pacientes sufren de dolor y hinchazón aguda, pero buscan el placer temporal, los médicos no investigan que la enfermedad surge de la debilidad, se apresuran por obtener resultados, lo que lleva a una lesión excesiva del hígado y la yin, lo que debe ser una advertencia.