Intoxicação por fósforo inorgânico

　　A intoxicação por fosfato inorgânico em crianças é frequentemente causada por ingestão acidental de veneno de rato contendo fosfato de zinco (zincphosphide),偶尔由吞食含黄磷的火柴头引起；如果多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边，也可能出现中毒症状，赤磷中通常含有0.6％～1％ do fosfóro amarelo. Devido à pouca ocorrência de intoxicação por fumaça de fosfóro amarelo ou fosfina.

　　1O fosfóro amarelo é altamente tóxico, e a dose letal mínima para adultos é aproximadamente60～100mg, a dose letal do fosfato de zinco é aproximadamente40mg/kg.

　　2O fosfóro amarelo, após entrar no corpo humano, exerce um efeito tóxico que destrói a função das enzimas intracelulares, causando principalmente lesões nos órgãos viscerais como fígado, coração e rins, resultando em liposemiia nos órgãos mencionados e músculos estriados, falência do circulação periférica, descalcificação óssea e hemorragia, entre outros. Além disso, o fosfóro amarelo pode causar queimaduras e corrosão graves na pele e mucosas, e pode ser absorvido por feridas, resultando em intoxicação.

　　3O fosfato de zinco, após reação com o ácido gástrico no corpo, produz fosfina e cloreto de zinco, que têm efeito irritante e corrosivo na mucosa gastrointestinal, causando inflamação, congestão, úlcera e hemorragia, entre outros. A fosfina produzida também atua nas enzimas celulares, afetando o metabolismo celular, resultando em asfixia celular interna, afetando o sistema nervoso central, respiratório, cardiovascular e renal, com o sistema nervoso central sendo o mais afetado e o mais grave.

　　Os casos graves podem apresentar necrose hepática aguda, falência da função hepática, coma hepático, que pode estar associado a lesões renais, aparecimento de hematuria, proteinúria, urina com cilindros, diminuição da urina, oligúria, aumento da ureia no sangue e outras anormalidades ou falência da função renal. Além das lesões hepáticas e renais, também pode afetar outros órgãos. O fosfóro amarelo é altamente tóxico, e a dose letal mínima para adultos é aproximadamente60～100mg, a dose letal do fosfato de zinco é aproximadamente40mg/O fosfóro amarelo, após entrar no corpo humano, exerce um efeito tóxico que destrói a função das enzimas intracelulares, causando principalmente lesões nos órgãos viscerais como fígado, coração e rins, resultando em liposemiia nos órgãos mencionados e músculos estriados, falência do circulação periférica, descalcificação óssea e hemorragia, entre outros. Além disso, o fosfóro amarelo pode causar queimaduras e corrosão graves na pele e mucosas, e pode ser absorvido por feridas, resultando em intoxicação. O fosfato de zinco, após reação com o ácido gástrico no corpo, produz fosfina e cloreto de zinco, que têm efeito irritante e corrosivo na mucosa gastrointestinal, causando inflamação, congestão, úlcera e hemorragia, entre outros. A fosfina produzida também atua nas enzimas celulares, afetando o metabolismo celular, resultando em asfixia celular interna, afetando o sistema nervoso central, respiratório, cardiovascular e renal, com o sistema nervoso central sendo o mais afetado e o mais grave.

　　1、após ingerir fosfinas (como fosfina de zinco), além de sintomas gastrointestinais, podem ocorrer rapidamente edema pulmonar, icterícia, etc., ao mesmo tempo, podem ocorrer sintomas do sistema nervoso central, como tontura, formigamento geral, convulsões, confusão mental, coma, e sintomas do sistema cardiovascular, como taquicardia, queda de pressão arterial, bradicardia e lesão miocárdica, etc.

　　2、após engolir cabeças de fósforo amarelo ou outros compostos de fósforo contendo fósforo, dentro de meia hora a várias horas, os pacientes podem sentir dor ardente no palato, esôfago e estômago, acompanhada de náusea, vômito, dor abdominal e diarreia, os vômitos e fezes têm um cheiro de alho, e podem ser vistos brilhos na escuridão. Pacientes leves podem1Após a melhoria dos sintomas diários, surgem sintomas de envenenamento por absorção, como novo vômito, diarreia, dor abdominal, vômito e diarreia podem ser sangrentos, hepatomegalia, icterícia, epistaxe e hemorragia subcutânea, em casos graves, podem ocorrer dificuldade para respirar, espasmos, falência hepática e renal, delírio, queda de pressão arterial, coma, etc., podem1～2morrer em um curto período de tempo. Pacientes graves podem apresentar vômitos e fezes sangrentos, podendo ocorrer vômitos em grandes quantidades, podendo morrer em um curto período de tempo.

　　3、em caso de ingestão em grandes quantidades, pode ocorrer choque rapidamente sem vômito, dor abdominal e diarreia claras.

　　4、alguns pacientes podem1～3Após a melhoria dos sintomas diários, surgem sintomas de envenenamento por absorção, como novo vômito, diarreia, dor abdominal, vômito e diarreia podem ser sangrentos, hepatomegalia, icterícia, epistaxe e hemorragia subcutânea, em casos graves, podem ocorrer dificuldade para respirar, espasmos, falência hepática e renal, delírio, queda de pressão arterial, coma, etc., podem1～3morrerão dentro de uma semana. Alguns pacientes podem apresentar perfurações no esôfago ou no estômago devido à corrosão.

　　5、inalar grandes quantidades de fumaça de fosfeno ou fosfina, os pacientes podem apresentar dificuldade para respirar em alguns minutos, seguida por edema pulmonar e outros sintomas, podendo morrer em um curto período de tempo.

　　Não permitir que crianças brinquem com fósforos. Medicamentos para o controle de ratos devem ser marcados, colocados ao lado das tocas dos ratos à noite e removidos durante o dia, para evitar que as crianças os coletam e ingerem acidentalmente; medicamentos para o controle de ratos não usados devem ser guardados de forma segura. Educar as crianças para não brincarem em locais onde são usados vapor de fosfina e outros.

　　Os itens de inspeção incluem:

　　1、exames de vômitos e fezes anormais. Pode ser detectado fósforo, que pode emitir luz fosforescente à noite ou em ambiente escuro.

　　2、exame de sangue completo. Pode ser observada uma diminuição de leucócitos e plaquetas, e uma redução da glicose.

　　3、exame bioquímico do sangue. Pode ser observado um aumento de colesterol, bilirrubina, fósforo, cálcio, uma diminuição do fator de coagulação, e atraso no tempo de coagulação e de hemorragia.

　　4、exame de urina de rotina. A urina é escassa, pode aparecer proteínas, glóbulos vermelhos e cilindros.

　　A alimentação deve ser alta em calorias e vitaminas, além de rica em proteínas. No que diz respeito à dieta, é aconselhável comer mais vegetais e frutas frescas. Evitar alimentos picantes e fritos, como pimenta, bebidas alcoólicas fortes, peixe frito, frango frito, frituras, camarões fritos, chás de óleo de cebola, etc. Este tipo de comida pode 'aumentar o calor e o fogo', o que não é aconselhável para a miocardite.

　　Recomendação de remédio: sopa de pavão com cogumelo de macaco

　　Ingredientes: carne de pavão, cogumelo de macaco, carne magra, yam chinês, feijão, lótus, casca de laranja amarga1pílulas.

　　Modo de preparo: antes de tudo, fervura a carne de pavão e a carne magra em água fervente, depois coloque todos os ingredientes mencionados acima no caldeirão, cozinhe em fogo baixo por duas horas após o fogo ser acendido.

　　pacientes intoxicados por via oral sem hemorragia gástrica5horas, deve usar imediatamente1∶5000 solução de permanganato de potássio ou 0.1usar solução de cloreto de cobre com cuidado para lavar o estômago até que o líquido lavado esteja claro e sem cheiro de alho; se não puder lavar o estômago imediatamente, pode ser tomado internamente 0.5usar solução de cloreto de cobre a 0% (adultos4ml, reduzir para crianças),15minutos1vezes2～3vezes ou até que ocorra vômito (pacientes em coma ainda devem lavar o estômago). Deve-se notar que a solução de cloreto de cobre usada não deve ser muito concentrada ou em grande quantidade, a quantidade de líquido lavado e o líquido lavado deve ser aproximadamente igual, para evitar a intoxicação por cobre. Também pode ser infundido uma quantidade adequada de parafina no estômago antes de lavar o estômago com água em grande quantidade. Após lavar o estômago, dar medicamentos laxativos como cloreto de sódio ou parafina por vários dias, pois após engolir fosfeno2～3Dia, ainda pode ser detectado esse tipo de veneno nas fezes. É proibido usar magnésio sulfatado, pois pode reagir com clorozinco (um dos produtos resultantes da fosfina no estômago ao encontrar ácido) para formar halogenetos, causando intoxicação. A parafina pode dissolver o fosfeno nele e ser evacuado, sem ser absorvido pelo trato gastrointestinal. Não usar outros óleos e produtos ricos em gordura, como leite, para evitar a promoção da absorção de fosfeno. Injeção venosa de uma quantidade adequada5Uso de solução de glicose a 0% e uma grande quantidade de vitamina C, além de medicamentos para proteger o fígado. Pacientes graves podem usar a terapia de troca de sangue. Em caso de hemorragia, escolha vitaminas K, carboxi-aminas e outros medicamentos antissépticos conforme a situação. O resto inclui infusão, manutenção de nutrição e tratamento sintomático. Se for intoxicação por fumaça de fosfeno ou fosfina, mova rapidamente a criança para um local com ar fresco, troque de roupa contaminada; se a pele for contaminada, use imediatamente1Uso de solução de cloreto de cobre,2Uso de solução de bicarbonato de sódio ou2Uso de solução de hidrogênio peroxido para lavagem da pele; outras para resgate de edema pulmonar, e tratamento conforme os projetos mencionados acima.