سمية الفوسفور العضوي

　　السمية بالفوسفور الكبريتيد لدى الأطفال غالبًا ما تكون بسبب تناول أدوية القتل بالفوسفور الكبريتيد مثل الفوسفور الكبريتيد (زنك الفوسفيد) أو تناول رؤوس العيدان المحتوية على الفوسفور، ويمكن أن يحدث التسمم أيضًا بسبب تناول حواف العيدان المحتوية على الفوسفور أو الفوسفور الكبريتيد، وغالبًا ما يحتوي الفوسفور الكبريتيد على 0.6%-1% الفوسفور. نظرًا لأن عدد من يتنفس دخان الفوسفور أو يسمم بفوسفور الكبريتيد قليل.

　　1، الفوسفور الكبريتيد سمية عالية، والكمية الم致死ية الأدنى للبالغين تقريباً60-100ملغ، الكمية الم致死ية من الفوسفور الكبريتيد تقريباً40ملغ/كجم.

　　2، يسبب الفوسفور الذائب في الجسم التدمير الوظيفي للأنزيمات داخل الخلايا، مما يؤدي إلى تلف الكبد، القلب، الكلى والخلايا الحساسة الأخرى، مما يؤدي إلى تحول الدهون في هذه الأعضاء والعضلات العضدية، الفشل في الدورة الدموية المحيطة، فقدان الكالسيوم في العظام والنزيف، إضافة إلى أن الفوسفور يمكن أن يسبب حروقًا وتهيجًا شديدًا للجلد والغشاء المخاطي، ويمكن أن يتم امتصاص السم من خلال الندوب.

　　3، عند دخول الفوسفور الكبريتيد إلى الجسم يتفاعل مع حمض المعدة لانتاج الفوسفور الكبريتيد والزنك الكلوريد، والذين يكونان مادة محفزة ومزعجة للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى التهاب، التهيج، الالتهابات، والنزيف، كما أن الفوسفور الكبريتيد الذي ينتجه يؤثر على أنزيمات الخلايا، يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للخلايا، مما يؤدي إلى غرق الخلايا الداخلية، مما يؤدي إلى تأثير على الجهاز العصبي المركزي، الجهاز التنفسي، الجهاز القلبي الوعائي والكلى، حيث يكون تأثير الجهاز العصبي المركزي أسرع وأشد.

　　في الحالات الشديدة، يمكن أن يحدث التهاب الكبد الحاد، فشل وظيفة الكبد، غيبوبة الكبد، قد يصاحب ذلك تلف الكلى، ظهور بول دموي، بول بروتيني، بول يحتوي على كتل، قلة البول، توقف البول، ارتفاع مستوى الأورام النيتروجينية، أمراض وظيفة الكلى غير الطبيعية أو الفشل، بالإضافة إلى تلف الكبد والكلى، يمكن أن يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى. الفوسفور الكبريتيد سمية عالية، والكمية الم致死ية الأدنى للبالغين تقريباً60-100ملغ، الكمية الم致死ية من الفوسفور الكبريتيد تقريباً40ملغ/كجم، يسبب الفوسفور الذائب في الجسم التدمير الوظيفي للأنزيمات داخل الخلايا، مما يؤدي إلى تلف الكبد، القلب، الكلى والخلايا الحساسة الأخرى، مما يؤدي إلى تحول الدهون في هذه الأعضاء والعضلات العضدية، الفشل في الدورة الدموية المحيطة، فقدان الكالسيوم في العظام والنزيف، إضافة إلى أن الفوسفور يمكن أن يسبب حروقًا وتهيجًا شديدًا للجلد والغشاء المخاطي، ويمكن أن يتم امتصاص السم من خلال الندوب، عند دخول الفوسفور الكبريتيد إلى الجسم يتفاعل مع حمض المعدة لانتاج الفوسفور الكبريتيد والزنك الكلوريد، والذين يكونان مادة محفزة ومزعجة للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى التهاب، التهيج، الالتهابات، والنزيف، كما أن الفوسفور الكبريتيد الذي ينتجه يؤثر على أنزيمات الخلايا، يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للخلايا، مما يؤدي إلى غرق الخلايا الداخلية، مما يؤدي إلى تأثير على الجهاز العصبي المركزي، الجهاز التنفسي، الجهاز القلبي الوعائي والكلى، حيث يكون تأثير الجهاز العصبي المركزي أسرع وأشد.

　　1، بعد تناول مركب الفوسفور، بالإضافة إلى الأعراض المعوية، يمكن أن يحدث تورم الرئة والbilirubin، ويظهر أيضًا أعراض الجهاز العصبي مثل الدوخة والخدر العام والصرع، والارتباك والغيبوبة، وأعراض الجهاز الدوري مثل الصداع والانخفاض في ضغط الدم، والبطء في ضربات القلب وتلف القلب.

　　2، بعد تناول المادة التي تحتوي على الفوسفور الأصفر لمدة نصف ساعة إلى عدة ساعات، يمكن أن يظهر ألم حرق في الفم والحنجرة والجوف، ويظهر الغثيان والقيء والآلام البطنية والإسهال، ويكون القيء والإسهال بهرولة الثوم، ويظهر الفلورس في الظلام.1، يمكن أن يتحسن المرضى تدريجيًا في غضون أسبوع.1～2يمكن أن يحدث الغيبوبة والصدمة في غضون يومين، مما يؤدي إلى الموت.

　　3، عند تناول كمية كبيرة من المادة، يمكن أن يحدث الصدمة بسرعة دون قيء أو ألم البطن والإسهال.

　　4، يمكن أن يحدث بعض المرضى1～3، بعد تحسن الأعراض في اليوم، يمكن أن يحدث التسمم بالامتصاص، وتكرار القيء والإسهال والآلام البطنية، ويمكن أن تكون القيء والإسهال دموية، وتكبر الكبد، وتظهر黄疸، والنزيف من الأنف والنزيف تحت الجلد، والمرضى الشديد يمكن أن يحدث ضيق التنفس، والتمدد، وفشل الكبد والكلى، والهذيان، وانخفاض ضغط الدم، والغيبوبة وما إلى ذلك، يمكن أن.1～3يمكن أن يموت المرضى في غضون أسبوع.

　　5، استنشاق كمية كبيرة من الدخان من الفوسفور الأصفر أو الهيدروجين الفوسفوري، يمكن أن يحدث ضيق التنفس لدى المرضى في دقائق عديدة، ويحدث تورم الرئة بعد ذلك، ويمكن أن يموت المرضى في وقت قصير.

　　لا تدع الأطفال يلعبون بالصواني. يجب وضع علامة على أدوية القضاء على الفئران، وضعها بجانب فتحات الفئران في الليل، وإزالتها في النهار، لتجنب أن يأكل الأطفالها وينفعلون بها؛ يجب حفظ الأدوية التي لا تستخدم في أماكن آمنة. تعليم الأطفال لتجنب اللعب في الأماكن التي تُستخدم فيها البخار بالهيدروجين الفوسفوري وما إلى ذلك.

　　تشمل الأنشطة التالية:

　　1، الطعام والبول غير الطبيعي. يمكن اكتشاف الفوسفور، ويمكن أن يظهر الفلورس في الليل أو في الظلام.

　　2، اختبار الدم العادي. يمكن رؤية انخفاض عدد الدم الأبيض والصفائح الدموية، وانخفاض مستوى السكر في الدم.

　　3، اختبار الدم البيولوجي. يمكن رؤية زيادة الكوليسترول والبيليروبين والفوسفور والحديد، وتقليل مستوى البروتين البروتيني، وتطول فترة الوقت في التصاعد والانخفاض.

　　4، اختبار عادة البول. يمكن أن يظهر القليل من البروتين والدم والشكل المتموج في الحالة التي تكون فيها كمية البول قليلة.

　　التغذية يجب أن تكون عالية الحرارة والعالية الفيتامينية، وتحتاج أيضًا إلى كمية غنية من البروتين. في الطعام، يجب تناول الكثير من الخضروات الطازجة والفواكه. يجب تجنب الأطعمة الحارة والمقلي، مثل الفلفل الحار والنبيذ القوي والسمك المقلي والديك المقلي والخبز المقليل والجمبري المقليل واللحم المقليل بالبصل الأسود وما إلى ذلك. هذه الأطعمة ستساعد في توليد الحرارة والنار، وغير مناسبة لمرضى التهاب القلب.

　　غذای سنتی توصیه شده: آبگوشت قارچ میمون و کبوتر

　　مواد اولیه: گوشت کبوتر، قارچ میمون، گوشت بدون چربی، هویج، لوبیا، پنیر قهوه‌ای، پوست ترش1تکه

　　روش تهیه: ابتدا گوشت کبوتر و گوشت بدون چربی با آب جوش پخته شود، سپس مواد ذکر شده را با هم در دیگ قرار دهید و پس از جوش آمدن با آتش آرام دو ساعت دم کنید.

　　در صورت مسمومیت خوراکی و بدون خونریزی در معده5داخل چند ساعت باید فوراً از1∶5000 محلول منگنات پotasium یا 0.1مقدار معقولی از سولفات مس با دقت شستشوی معده انجام دهید تا مایع خروجی شفاف و بدون بو باشد؛ اگر شستشوی معده فوری امکان‌پذیر نباشد، می‌توان 0. استفاده کرد.5مقدار معقولی از سولفات مس (در بزرگسالان4ملی لیتر، در کودکان کاهش می‌یابد)،15دقیقه1بار، در مجموع2～3بار یا تا وقتی که استفراغ شود (در بیماران بیهوش باید شستشوی معده انجام شود). باید توجه داشت که محلول سولفات مس نباید خیلی غلیظ و زیاد باشد، میزان ورودی و خروجی مایع شستشوی معده باید تقریباً برابر باشد تا از مسمومیت با مس جلوگیری شود. همچنین می‌توان ابتدا مقدار معقولی از موم شمع را در معده ریخت و سپس با آب زیادی شستشوی معده انجام داد. پس از شستشوی معده، چند روز متوالی از ملین‌ها مانند سدیم سولفات یا موم شمع استفاده شود، زیرا پس از بلعیدن فسفر،2～3روز، همچنان می‌توان این مواد شیمیایی را در مدفوع پیدا کرد. از استفاده از سولفات منگنز خودداری کنید، زیرا می‌تواند با کلرید زینک (یکی از محصولات تشکیل شده از فسفرید زینک در معده پس از برخورد با اسید) واکنش دهد و نمک‌های卤یدی ایجاد کند که باعث مسمومیت می‌شود. موم شمع می‌تواند فسفر را در خود حل کرده و به صورت رقیق بیرون بیاید و از جذب در دستگاه گوارش جلوگیری کند. از استفاده از سایر مواد نفتی و چرب مانند شیر خودداری کنید تا از افزایش جذب فسفر جلوگیری شود. تزریق وریدی مقدار معقولی از50% محلول گلوکز و مقدار زیادی ویتامین C و داروهای محافظ کبد. در بیماران شدید می‌توان از روش ترانسفوز خون استفاده کرد. در صورت مشاهده خونریزی، ویتامین K، آمینواسید‌های کاربونیل و داروهای ضد خونریزی دیگر بر اساس شرایط بیمار استفاده می‌شوند. بقیه شامل تزریق آب و نگهداری از مواد غذایی و درمان‌های موضعی است. در صورت تنفس دود فسفر یا مسمومیت با فسفرید هیدروژن، بلافاصله کودک را به محیط هوای تازه منتقل کرده و لباس‌های آلوده را عوض کنید؛ اگر پوست آلوده شود، بلافاصله از1پرونده‌ی سولفات مس،2پرونده‌ی سدیم بیکربنات یا2پرونده‌ی هیدروژن پراکسید برای شستشوی پوست؛ بقیه برای نجات از تورم ریه و بر اساس پروژه‌های ذکر شده در بالا درمان می‌شوند.