Intoxication par le phosphore inorganique

　　L'intoxication par le phosphore inorganique chez l'enfant est souvent due à l'ingestion de rodenticides contenant du phosphure de zinc (zincphosphide) ou à l'ingestion accidentelle des têtes de allumettes contenant du phosphore jaune ; si l'on mâche plusieurs fois les bords des boîtes d'allumettes contenant du phosphore ou du phosphore rouge, des symptômes d'intoxication peuvent également apparaître, et généralement, le phosphore rouge contient environ 0.6% à1% de phosphore jaune. Comme peu de personnes inhalent la fumée de phosphore jaune ou sont intoxicées par du phosphure de phosphine.

　　1Le phosphore jaune est très toxique, la dose minimale létale pour un adulte est d'environ60 à100mg, la dose létale du zinc phosphide est d'environ40mg/kg.

　　2Le phosphore jaune pénètre dans l'organisme humain et exerce une action toxicologique consistant à détruire la fonction des enzymes intracellulaires, principalement en causant des lésions aux organes rénaux, cardiaques et hépatiques, entraînant une lipose des organes mentionnés, des muscles striés, une insuffisance circulatoire périphérique, une décalcification osseuse et des hémorragies, etc. De plus, le phosphore jaune peut causer des brûlures et des腐蚀s graves de la peau et des muqueuses, et il peut absorber le poison par les plaies.

　　3Le phosphure de zinc pénètre dans l'organisme et réagit avec l'acide gastrique pour produire du phosphure de phosphine et du chlorure de zinc, qui ont une action irritante et corrosive sur les muqueuses gastro-intestinales, provoquant des inflammations, des hémorragies, des ulcères et des hémorragies. La phosphine produite agit également sur les enzymes cellulaires, affecte le métabolisme cellulaire, entraînant une asphyxie intracellulaire, affectant ainsi le système nerveux central, respiratoire, cardiovasculaire et les fonctions hépatiques et rénales, avec le système nerveux central qui est le plus touché et le plus gravement affecté.

　　Dans les cas graves, une nécrose hépatique aiguë, une insuffisance fonctionnelle hépatique, une coma hépatique peuvent survenir, accompagnés de lésions rénales, d'hématurie, de protéinurie, d'urine en tube, de réduction de l'urine, d'obstruction urinaire, d'augmentation du nitrogène azoté urinaire et d'autres anomalies ou insuffisances rénales. En plus des lésions hépatiques et rénales, d'autres organes peuvent également être touchés. La toxicité du phosphore jaune est très élevée, la dose minimale létale pour un adulte est d'environ60 à100mg, la dose létale du zinc phosphide est d'environ40mg/Le phosphore jaune, une fois absorbé par l'organisme humain, exerce une action toxicologique consistant à détruire la fonction des enzymes intracellulaires, principalement en causant des lésions aux organes rénaux, cardiaques et hépatiques, entraînant une lipose des organes mentionnés, des muscles striés, une insuffisance circulatoire périphérique, une décalcification osseuse et des hémorragies, etc. De plus, le phosphore jaune peut causer des brûlures et des腐蚀s graves de la peau et des muqueuses, et il peut absorber le poison par les plaies. Lorsque le zinc phosphide pénètre dans l'organisme et réagit avec l'acide gastrique, il produit du phosphine et du zinc chlorure, qui ont une action irritante et corrosive sur les muqueuses gastro-intestinales, provoquant des inflammations, des hémorragies, des ulcères et des hémorragies. La phosphine produite agit également sur les enzymes cellulaires, affecte le métabolisme cellulaire, entraînant une asphyxie intracellulaire, affectant ainsi le système nerveux central, respiratoire, cardiovasculaire et les fonctions hépatiques et rénales, avec le système nerveux central qui est le plus touché et le plus gravement affecté.

　　1、après avoir ingéré des phosphides (comme le phosphure de zinc), en plus des symptômes gastro-intestinaux, une éventuelle pneumopathie, une ictère peuvent se produire rapidement, en même temps, des symptômes neurologiques tels que des maux de tête, une sensation de fourmillement dans tout le corps, des convulsions, une confusion, le coma, ainsi que des symptômes du système circulatoire tels que des palpitations, une diminution de la pression artérielle, une bradycardie et des lésions myocardiques.

　　2、après avoir ingéré des allumettes contenant du phosphore ou d'autres préparations phosphorées pendant une demi-heure à plusieurs heures, les patients peuvent présenter une douleur brûlante au niveau de la bouche, de l'oesophage et de l'estomac, accompagnée de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales et de diarrhées, les vomissements et les selles peuvent avoir une odeur de l'ail, et dans l'obscurité, on peut voir une fluorescence. Les cas légers peuvent1dans la semaine, les patients graves peuvent présenter des vomissements et des selles sanglantes, même des vomissements massifs, pouvant entraîner la mort1～2dans les 24 heures, entraînant le coma, le choc et la mort.

　　3、en cas d'ingestion d'une grande quantité, une choc peut se produire rapidement sans des vomissements, des douleurs abdominales et des diarrhées évidents.

　　4、certains patients peuvent présenter1～3Après que les symptômes du jour ont amélioré, les symptômes d'intoxication par absorption peuvent apparaître à nouveau, avec des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales, des vomissements et des diarrhées qui peuvent être hémorragiques, une augmentation du foie, l'ictère, des saignements nasaux et des ecchymoses sous-cutanées, chez les cas graves, une difficulté à respirer, des spasmes, une insuffisance hépatique et rénale, confusion, une diminution de la pression artérielle, le coma, etc., peuvent se produire1～3décès dans la semaine. Un petit nombre de patients peuvent présenter une perforation de l'oesophage ou de l'intestin dû à une corrosion.

　　5、inhalation d'une grande quantité de fumée de phosphore jaune ou de phosphure d'hydrogène, les patients peuvent présenter une difficulté à respirer en quelques minutes, suivie de symptômes de pneumopathie, pouvant entraîner la mort dans un court laps de temps.

　　Ne laissez pas les enfants jouer avec des allumettes. Les produits rodenticides doivent être marqués, placés à côté des trous de rats la nuit et enlevés le jour pour éviter que les enfants ne les ramassent et ne les ingèrent par erreur; les produits rodenticides inutilisés doivent être conservés en sécurité. Éduquez les enfants pour qu'ils ne jouent pas dans des lieux où l'on utilise du phosphure d'hydrogène pour la fumigation.

　　Les items de contrôle incluent :

　　1、matières vomies et selles anormales. On peut détecter du phosphore, qui peut émettre une lumière phosphorescente la nuit ou à l'obscurité.

　　2、examen de routine du sang. On peut observer une diminution des leucocytes et des plaquettes, une diminution du glucose.

　　3、biologie du sang. On peut observer une augmentation du cholestérol, de la bilirubine, du phosphore, du calcium, une diminution du facteur de coagulation, une prolongation du temps de saignement et de coagulation.

　　4、urines de routine. Une diminution de la quantité d'urine peut entraîner la présence de protéines, d'érythrocytes et de tubules.

　　L'alimentation devrait être riche en calories et en vitamines, et également en protéines abondantes. En ce qui concerne la nutrition, mangez plus de légumes frais et de fruits. Évitez les aliments épicés et frits, tels que le piment, l'alcool fort, les poissons frits, les poulets frits, les beignets, les crevettes frites, les steaks à l'huile d'ail, etc. Ces aliments peuvent 'aider à augmenter la chaleur et à produire du feu', ce qui est indésirable pour l'inflammation myocardique.

　　Recette recommandée : soupe de paon et de morchella

　　Ingrédients : viande de paon, morchella, porc maigre, dioscorea opposita, dolichos, lotus séché, pellitory d'orient1Feuille.

　　Recette : d'abord, faire bouillir la viande de paon et le porc maigre avec de l'eau bouillante, puis mettre tous les ingrédients mentionnés ci-dessus ensemble dans un pot, cuire à feu doux pendant deux heures après ébullition.

　　Les patients intoxicés par l'orale sans saignement gastrique sont5heures doivent être utilisés immédiatement1∶5000 Solution de permanganate de potassium ou 0.1％ Solution de sulfate de cuivre lavage d'estomac prudemment, jusqu'à ce que le liquide de lavage soit clair et sans odeur d'allium ; si le lavage d'estomac n'est pas possible immédiatement, 0. peut être prise par voie orale.5％ Solution de sulfate de cuivre appropriée (adulte4ml, les enfants peuvent être réduits),15minutes1fois2～3fois ou jusqu'à ce que des vomissements se produisent (les patients inconscients doivent toujours se faire lavage d'estomac). Il faut noter que la solution de sulfate de cuivre utilisée pour le lavage d'estomac ne doit pas être trop concentrée ou trop abondante, la quantité d'entrée et de sortie du lavage d'estomac doit être approximativement égale pour éviter une intoxication au cuivre. Il est également possible de verser une quantité appropriée de pétrole minéral dans l'estomac, puis de laver l'estomac avec une grande quantité d'eau. Après le lavage d'estomac, des laxatifs tels que le sulfate de sodium ou le pétrole minéral doivent être administrés pendant plusieurs jours, car après avoir avalé du phosphore jaune2～3Les jours, les toxines de ce type peuvent encore être détectées dans les fèces. Il est interdit d'utiliser le sulfate de magnésium, car il peut réagir avec le zinc chlorure (l'un des produits de formation du phosphure de zinc après que le phosphure de zinc rencontre l'acide dans l'estomac) pour former de l'halite, causant une intoxication. Le pétrole minéral peut dissoudre le phosphore et l'éliminer, et il n'est pas absorbé par le tube digestif. Ne pas utiliser d'autres huiles et de substances grasses telles que le lait pour éviter de promouvoir l'absorption du phosphore. L'injection intraveineuse de quantité appropriée50％ Solution de glucose et une grande quantité de vitamine C ainsi que des médicaments hépatoprotecteurs. Les patients graves peuvent être traités par l'hémodialyse. En cas de saignement, les vitamines K, la carboxyméthyltétrahydroxyphosphate et d'autres médicaments hémostatiques peuvent être utilisés selon l'état de la maladie. Le reste est l'administration intraveineuse, la nutrition et le traitement symptomatique. Si l'enfant est intoxiqué par la fumée de phosphore jaune ou le phosphine, il doit être rapidement déplacé dans un endroit frais, le vêtement contaminé doit être changé ; si la peau est contaminée, il est immédiatement utilisé1％ Solution de sulfate de cuivre,2％ Solution de bicarbonate de soude ou2％ Solution d'hydrogène peroxide pour laver la peau ; d'autres pour sauver de l'œdème pulmonaire, et traiter selon les projets mentionnés ci-dessus.