Gastrite do ágio gástrico

　　Causas e mecanismo de desenvolvimento da gastrite crônica:

　　Primeiro, as consequências da gastrite aguda

　　Após a gastrite aguda, se as lesões da mucosa gástrica não se curam persistentemente ou se repetem, podem formar gastrite crônica.

　　Segundo, alimentos e medicamentos irritantes

　　O uso prolongado de alimentos e medicamentos que têm um efeito fortemente irritante na mucosa gástrica, como chá forte, álcool forte, alimentos picantes ou medicamentos salicilados, ou não mastigar suficientemente durante a refeição, danificar repetidamente a mucosa gástrica por alimentos grossos, ou fumar em excesso, a ácido tánico do tabaco atuando diretamente na mucosa gástrica.

　　Terceiro, o refluxo do suco duodenal

　　A pesquisa mostrou que os pacientes com gastrite crônica, devido à disfunção do esfíncter pilórico, geralmente sofrem refluxo biliar, que pode ser um fator patogênico importante. A fosfolipase no suco pancreático, juntamente com o suco biliar e as enzimas digestivas pancreáticas, pode dissolver o muco e destruir a barreira da mucosa gástrica, promovendo a H+e a reperfusão de pepsina para a mucosa, causando assim mais danos. A gastrite crônica resultante ocorre principalmente na porção antral do estômago. Pacientes submetidos à cirurgia de anastomose gástrico-jejunal devido ao refluxo biliar têm uma alta incidência de gastrite. Pacientes com úlcera gástrica quase sempre têm gastrite antral crônica, que pode estar relacionada à disfunção do esfíncter pilórico. A nicotina no tabaco pode relaxar o esfíncter pilórico, portanto, os fumantes crônicos podem facilitar o refluxo biliar e causar gastrite antral.

　　Quarto, as causas comuns da gastrite antral

　　1A gastrite antral está estreitamente relacionada a fatores psicológicos, e a flutuação de emoções ou medo e tensão podem agravar os sintomas. Quando o sistema nervoso parasimpático é excitado, também é fácil ocorrer. Alguns pacientes com gastrite antral têm sintomas de dor abdominal superior semelhantes aos de úlcera duodenal.

　　2A gastrite antral é comum em3A partir dos 0 anos, os homens apresentam sintomas como sensação de plenitude no abdômen superior, dor oculta ou aguda, geralmente em episódios cíclicos, que podem estar associados a eructação, regurgitação ácida, vômito, anorexia, perda de peso, etc. A gastrite antral crônica também pode apresentar sintomas como anorexia, dor abdominal persistente, anemia hemorrágica, etc.

　　3As lesões da gastrite antral estão geralmente limitadas à camada muscular mucosa, mas também podem se estender para a camada muscular e serosa. A mucosa antral apresenta inchaço, congestão, infiltrado de células inflamatórias e增生 de tecido fibroso, sendo o submucosa o mais evidente.

　　4Quando há lesões ulcerativas mucosas, atrofia de glândulas e hiperplasia de glândulas intestinais, a gastrite antral raramente existe isoladamente, geralmente coexiste com úlcera gástrica ou câncer de estômago, pois a gastrite antral está estreitamente relacionada à gastrite atrofica, úlcera gástrica e câncer de estômago, portanto, deve ser levada a sério.

　　A gastrite antral é uma inflamação crônica que ocorre na porção antral do estômago, que pode ser dividida geralmente em superficíal e atrofica. Durante muitos anos de observação e pesquisa, foi descoberto que há uma relação estreita entre o câncer de estômago e a gastrite antral atrofica. Muitos estudiosos relataram que a taxa de carcinoma em pacientes com gastrite atrofica é de cerca de10%, o risco de carcinoma da gastrite antral é maior do que o de pessoas normais20 vezes, na China, nas investigações de áreas de alta e baixa incidência de câncer de estômago, foi observado que a incidência de gastrite atrofica é significativamente maior nas áreas de alta incidência de câncer de estômago. Em relação ao mecanismo de transformação da gastrite atrofica em câncer de estômago, geralmente acredita-se que, durante a gastrite atrofica, a função e a estrutura da mucosa gástrica sofrem alterações anormais, a acidez livre do suco gástrico diminui, o pH aumenta, a quantidade de bactérias no estômago aumenta, especialmente no caso da presença de bactérias positivas para a enzima reductora de nitrato, o nitrato (NO3-）被还原为亚硝基（NO2-），而使胃液亚硝基（NO2-）含量升高，为胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件，但要萎缩到何种程度，需要多少时间才会癌变，尚不明了。一般说来，胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者，更易癌变。

　　1、腹胀腹痛胃窦炎多发于30 anos de idade ou mais, têm sensação de estufamento no abdômen superior, dor oculta ou dor aguda no abdômen superior, geralmente apresentando ataques cíclicos, que podem estar associados a eructação, regurgitação, sensação de queimadura no abdômen superior, náusea, vômito, perda de peso, entre outros, alguns podem ter sangramento, e alguns podem não ter sintomas.

　　2、引发胃恶变胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20 vezes, a taxa de incidência de gastrite atrofica é significativamente maior na área de alta incidência de câncer gástrico.

　　3、导致精神紊乱胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。

　　Há uma sensação de estufamento no abdômen superior, dor oculta ou dor aguda, geralmente apresentando ataques cíclicos, que podem estar associados a eructação, regurgitação, sensação de queimadura no abdômen superior, náusea, vômito, perda de peso, entre outros, alguns podem ter sangramento, e alguns podem não ter sintomas. A doença está estreitamente relacionada a fatores psicológicos, e a flutuação de emoções, raiva, estresse psicológico ou tensão psicológica devido ao medo do câncer podem agravar os sintomas.

　　Os sintomas específicos de gísterite gástrico:

　　1、胃胀：Sentem-se inchados no abdômen, a comida não é digerida, ou há gases, a garganta da garganta está bloqueada, e a comida não pode descer.7Aproximadamente 0% dos pacientes com gísterite gástrico têm esse sintoma.

　　2、胃痛：Às vezes doem antes das refeições, às vezes após as refeições, e algumas pessoas doem no meio da noite. A sensação de dor no estômago pode não ser intensa, mas pode ser dor tonta, dor de pressão ou dor opressiva, e a dor no estômago está abaixo do local do coração até o abdômen.85Aproximadamente % dos pacientes com gísterite gástrico têm esse sintoma.

　　3、烧心：A congestão da mucosa gástrica e o excesso de ácido gástrico podem causar a sensação de queimadura, principalmente a sensação de calor e febre no estômago.

　　4、反酸：O excesso de ácido gástrico, frequentemente regurgitando, com a sensação de ácido gástrico subindo do estômago ou subindo,约占50% dos pacientes com gísterite gástrica têm esse sintoma.

　　5、食欲不振：Falta de apetite, não conseguem comer, ou veem comida e querem comer mas têm medo de fazê-lo.

　　6、消瘦：Alguns pacientes com doenças gástricas sentem que têm apetite ainda bom, podem comer, mas estão perdendo peso e ficando mais magros dia a dia, o que indica que a função digestiva não está boa, mesmo que comam, não absorvem completamente.

　　7、恶心呕吐：Os pacientes com gastrite crônica geralmente têm sintomas como náusea, especialmente os pacientes com gastrite atrofica, onde a náusea e o vômito são mais proeminentes.

　　8、胃寒：Muitos pacientes com doenças gástricas têm medo de comer alimentos frios e gelados, ou quando o tempo fica mais frio e a temperatura cai, a dor no estômago e a diarreia aumentam.

　　9Sem energia, cor pálida, sono ruim:Os pacientes com doença gástrica geralmente têm uma expressão de doença, sem energia durante o dia, sem sono à noite, a eficiência do trabalho cai, perdem interesse em muitas coisas.

　　10Halitose, língua preta:Os pacientes com doença gástrica geralmente têm sintomas como halitose, amargura da boca, língua preta, além de dor e inchaço no abdômen.

　　1Evite alimentos duros, picantes, salgados, quentes, rústicos e fortemente irritantes. A dieta deve ser regulada e regular, com refeições em horários fixos e em quantidades adequadas, comer várias vezes ao dia, mastigar lentamente, para que os alimentos se misturem plenamente com a saliva, evitar comer em demasia. Os alimentos devem ser escolhidos como alimentos nutritivos, fáceis de digerir e macios, comer mais alimentos ricos em proteínas vegetais e vitaminas.

　　2Evite medicamentos como ácido acetilsalicílico, paracetamol, antipirina, indóis, tetraciclina, eritromicina, prednisolona, especialmente durante a atividade aguda da gastrite crônica.

　　3Os que têm falta de ácido gástrico devem evitar diluir o suco gástrico. No alimento, deve-se adicionar vinagre, suco de limão, condimentos ácidos, comer menos alimentos difíceis de digerir e que causem inchaço, beber menos após as refeições.

　　4Os que têm excesso de ácido gástrico devem evitar alimentos que estimulam a secreção de ácido gástrico, como especiarias fortes, álcool, acidulantes, etc.

　　5Evite fumar e beber. Após fumar, a nicotina pode estimular a mucosa gástrica, aumentando a secreção de ácido gástrico, causando estímulo adverso à mucosa gástrica, o fumo excessivo pode desordem a função do esfíncter pilórico, causar refluxo de bile, danificar a mucosa gástrica e afetar o suprimento sanguíneo da mucosa gástrica e a reparação e regeneração das células da mucosa gástrica, então deve-se parar de fumar. O álcool pode diretamente destruir a barreira da mucosa gástrica, fazer o ágio gástrico dentro de H+Ocorre a invasão da mucosa gástrica, causando congestão da mucosa, inchaço, erosão.

　　6O estresse emocional é um fator promotivo da gastrite crônica, deve ser evitado. A inquietude e a ansiedade emocional são propensas a causar disfunção da mucosa gástrica e disfunção gastrointestinal. Portanto, deve-se evitar ao máximo as respostas de estresse emocional, aliviar o estresse. No dia a dia, manter-se calmo, não se apressar, não se preocupar, manter um estado de espírito tranquilo, é muito benéfico para a recuperação da gastrite.

　　7Evite um estilo de vida irregular e o esforço excessivo. Preste atenção a um descanso adequado e exercícios. A atividade física promove a peristalse e o esvaziamento gastrointestinal, fortalece a função de secreção gastrointestinal, melhora a digestão e ajuda na recuperação da gastrite.

　　8Quando há doença hepática crônica, diabetes, doença das vias biliares, pode reduzir a função de defesa local da mucosa gástrica, desordem da função gástrica e desenvolver gastrite. Além disso, a secreção de secreções bacterianas causadas por faringite, sinusite nasal, infecção de cárie dentária e outras condições frequentemente reduzem a função barreira da mucosa gástrica, provocando gastrite.

　　Gastrite do ágio gástrico-Manifestação de imagem:

　　1O ágio gástrico é irritável, manifestando-se como a área anterior ao piloro frequentemente em estado semi-contraído, não pode se expandir como normal ao chegar a onda peristáltica, mas pode encolher até se tornar linear no interior do ágio gástrico.

　　2Os sulcos mucosos se tornam grossos e desorganizados, podendo alcançar uma largura de1cm aproximadamente, os sulcos mucosos do ágio gástrico são geralmente transversais, e a contorno da parede gástrica é regularmente dentado, com bordas bastante lisas.

　　3Quando a lesão se desenvolve até a hipertrofia da musculatura, geralmente se manifesta como a estenose centrífuga do ágio gástrico, com forma fixa, geralmente pode contraí-la até um tamanho extremamente fino, mas não pode se dilatar, apresentando uma transição gradual ou uma fronteira clara com o segmento normal. O segmento estenótico pode mostrar sulcos mucosos, a maioria dos quais é longitudinal.

　　Os princípios de tratamento dietético da gastrite antral são ajustar as funções do estômago, desenvolver hábitos alimentares e de vida saudáveis:

　　1、 coma devagar, permitindo que os alimentos se misturem completamente com os sucos digestivos.

　　2、 a dieta deve ser leve, com pouca刺激性, não comer em excesso à noite, esperar que os alimentos sejam digeridos antes de dormir. Do contrário, aumentará a sensação de desconforto no estômago. Tente manter uma dieta leve, com pouca gordura e pouca gordura alta na vida diária, como carne gorda, creme, alimentos fritos, que podem atrasar o esvaziamento gástrico, aumentando a sensação de plenitude abdominal.

　　3、 deve-se reduzir os alimentos irritantes, como pimenta, cebola, curry, pimenta de mostarda, pimenta de mostarda, café forte, etc., que são desfavoráveis para a recuperação da inflamação da mucosa gástrica, não deve ser consumido.

　　4、 para aqueles com redução da secreção de ácido gástrico, como gastrite atrofiana, pode-se fornecer alimentos deliciosos como sopas de carne concentradas e sopas de galinha para estimular a secreção de ácido gástrico, promover o apetite. Para gastrite hiperacida (aqueles com excessiva secreção de ácido gástrico), deve-se evitar sopas de carne e sopas de galinha e alimentos com muito sabor fresco. Pode-se cozinhar a carne, tirar o caldo e depois cozinhar. Os alimentos devem ser preparados de maneira suave, picada, macia e derretida. Os métodos de cozinha mais usados são vaporização, cozimento, cozimento, assado e fervura.

　　5、 atente para a ingestão de alimentos nutritivos, coma mais alimentos ricos em proteínas e vitaminas, garantindo que todos os nutrientes do corpo estejam suficientes, prevenindo anemia e desnutrição. Para aqueles com anemia e desnutrição, deve-se aumentar a ingestão de alimentos ricos em proteínas e ferro hemo em sua dieta, como carne magra, frango, peixe, fígado, rins, etc.

　　6、 alimentos ricos em vitaminas, vegetais e frutas frescas de cor escura, como vegetais verdes, tomate, berinjela, jujuba, etc. Atente para o equilíbrio ácido-básico na alimentação, quando a secreção de ácido gástrico é excessiva, beba leite, sopa de soja, coma pão ou pão para neutralizar o ácido gástrico, quando a secreção de ácido gástrico diminui, use sopas de carne concentradas, sopas de galinha, frutas ou sucos ácidos para estimular a secreção de suco gástrico, ajudar na digestão, evitar alimentos que causam inchaço abdominal e alimentos ricos em fibra, como grãos, produtos à base de grãos, açúcar de cana, sepalos, aipo, etc. Quando tiver gastrite atrofiana, beba iogurte, pois as substâncias lipídicas específicas do iogurte aderem firmemente às mucosas gástricas, oferecendo proteção à mucosa gástrica, ajudando a reparar a mucosa gástrica ferida, a lactose específica do iogurte é metabolizada para lactato e glucuronato, que aumentam a acidez no estômago, inibem a degradação protéica de bactérias patogênicas para a produção de toxinas, ao mesmo tempo que protegem o estômago de toxinas, promovendo o tratamento e a recuperação da gastrite.

　　O tratamento da gastrite antral geralmente deve incluir controle de dieta, sedação, antiácido, relaxante muscular, alívio da dor e outras medidas, principalmente tratamento sintomático. Para aqueles que estão nervosos, pode-se usar doses baixas de sedativos. Para aqueles que têm eructação, náusea e disfunção de esvaziamento gástrico, pode-se usar Metoclopramida10miligramas diariamente2~3vezes, também pode-se usar metoclopramida20 miligramas diariamente2~3vezes, ou cisaprida10miligramas, diariamente2~3vezes. Para lesões inflamatórias da mucosa antral gástrica, pode-se usar Maiziling-S0.67gramas, diariamente3Vezes, tome6~8semana. Se o paciente tiver dor abdominal superior com reflujo ácido, pode-se adicionar Tagamet400 mg, diariamente1Vezes, tome1mês. Ou famotidine20 miligramas, cada noite1Vezes, tome1Mês. Se o diagnóstico patológico da gastrite antral crônica inclui infecção por Helicobacter pylori, pode-se usar Denol2tabletas, diariamente3Vezes, tome4~6Semana, ou tome amoxicilina500 mg, diariamente3Vezes, tome4Semana.

　　O tratamento da gastrite antral geralmente deve incluir controle de dieta, sedação, antiácido, relaxante muscular, alívio da dor e outras medidas, principalmente tratamento sintomático. Para aqueles que estão nervosos, pode-se usar doses baixas de sedativos. Para aqueles que têm eructação, náusea e disfunção de esvaziamento gástrico, pode-se usar Metoclopramida10miligramas diariamente2~3vezes, também pode-se usar metoclopramida20 miligramas diariamente2~3vezes, ou cisaprida10miligramas, diariamente2~3vezes. Para lesões inflamatórias da mucosa antral gástrica, pode-se usar Maiziling-S0.67gramas, diariamente3Vezes, tome6~8semana. Se o paciente tiver dor abdominal superior com reflujo ácido, pode-se adicionar Tagamet400 mg, diariamente1Vezes, tome1mês. Ou famotidine20 miligramas. Cada noite1Vezes, tome1Mês. Se o diagnóstico patológico da gastrite antral crônica inclui infecção por Helicobacter pylori, pode-se usar Denol2tabletas, diariamente3Vezes, tome4~6Semana, ou tome amoxicilina500 mg, diariamente3Vezes, tome4Semana.

　　Primeiro, tratamento médico

　　O tratamento geral é o repouso no leito, a abstenção de fumar, a dieta leve e a refeição em pequenas porções podem reduzir o refluxo.

　　1Agentes de adsorção de bile: a hidróxido de alumínio pode adsorver a bile, mas estudos prospectivos de controle com placebo já provaram sua ineficácia. O alumínio glicinato pode adsorver a bile e ter um efeito protetor na mucosa gástrica, aliviar a inflamação da mucosa gástrica, mas não melhorar os sintomas.

　　2Medicamentos promotores da motilidade gastrointestinal: esses medicamentos podem reduzir o refluxo e promover a eliminação dos materiais de refluxo. A domperidona, a cisaprida e a mosaprida têm efeito comprovado.

　　3O ácido ursodesoxicólico (Ursodiol) contém apenas uma quantidade minúscula de ácido ursodesoxicólico no suco biliar humano, após a ingestão do medicamento, a proporção de ácido ursodesoxicólico inofensivo no suco biliar aumenta proporcionalmente, enquanto a acidez do ácido biliar e o ácido desoxicolico diminuem proporcionalmente, aliviando assim o dano ao revestimento mucoso gástrico.

　　4A terapia anti-Hp é recomendada porque uma parte significativa da gastrite biliar de refluxo é infectada por Hp, a infecção por Hp também desempenha um papel importante, e a terapia anti-Hp pode ser usada conjuntamente no tratamento.

　　Segundo, cirurgia

　　Embora os efeitos das terapias não cirúrgicas mencionadas acima não sejam ideais, é aconselhável testar por alguns meses antes de decidir por cirurgia ou cirurgia repetida. Pacientes com sintomas de refluxo grave e tratamento interno ineficaz podem considerar a cirurgia. O método cirúrgico mais comum é a anastomose gastrojejunal Roux-en-Y, que pode eliminar completamente o refluxo gastrointestinal, a inflamação da mucosa pode diminuir ou desaparecer, e os sintomas iniciais também melhorarão significativamente, mas há30% a50% dos pacientes apresentaram recorrência de sintomas, a razão ainda é desconhecida.

　　Terceiro, terapia biológica

　　O biofármaco sucrólido sucrólico tem um efeito excelente no tratamento da gastrite antral. O sucrólido pode ajudar os pacientes a regular o trato gastrointestinal. Restabelecer a função normal do trato gastrointestinal, reparar as mucosas gastrointestinais danificadas. Tem um efeito excelente nas doenças gastrointestinais crônicas. Os amigos dos pacientes podem tentar.

　　Atenção aos seguintes pontos no dia a dia:

　　1Atenção à dieta e ao ajuste da vida.Evite a ingestão prolongada de alimentos ásperos e irritantes; evite bebidas quentes e alimentos salgados; faça a dieta com moderação, em horários regulares e em quantidades adequadas, evitando o consumo excessivo.

　　2Evite estímulo.Evite ou use o mínimo possível de medicamentos que irritam o estômago, como corticosteroides, anti-inflamatórios não esteróides e medicamentos como potássio, ferro e iodo; e abstenha-se de beber e fumar.