Mẫn cảm với phosphorus vô cơ

　　小儿中毒多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌（zincphosphide）所致，偶由吞食含黄磷的火柴头引起；若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边，亦可出现中毒症状，赤磷中一般含有0。6％～1％黄磷。由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少。

　　1、黄磷毒性甚剧，对成人的最小致死量约为60～100mg，磷化锌的致死量约为40mg/kg。

　　2、黄磷进入人体后，其毒理作用为破坏细胞内酶的功能，主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害，引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性，周围循环衰竭、骨骼脱钙及出血等。此外，黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀，并可通过创面吸收中毒。

　　3、磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌，二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用，引起炎症、充血、溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶，影响细胞代谢，使细胞发生内窒息，以致中枢神经、呼吸、心血管系统及肝、肾功能均受影响，而以中枢神经系统受害最早亦最重。

　　严重者出现急性肝坏死、肝功能衰竭、肝昏迷，可伴有肾损害，出现血尿、蛋白尿、管型尿、尿少、尿闭、尿素氮升高等肾功能异常或衰竭。除肝、肾损害外，亦可累及其他脏器。黄磷毒性甚剧、对成人的最小致死量约为60～100mg、磷化锌的致死量约为40mg/kg,黄磷进入人体后，其毒理作用为破坏细胞内酶的功能，主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害，引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性，周围循环衰竭、骨骼脱钙及出血等。此外，黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀，并可通过创面吸收中毒。磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌，二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用，引起炎症、充血、溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶，影响细胞代谢，使细胞发生内窒息，以致中枢神经、呼吸、心血管系统及肝、肾功能均受影响，而以中枢神经系统受害最早亦最重。

　　1nếu ăn phải phosphide (như phosphide kẽm) sau nửa giờ đến vài giờ, ngoài các triệu chứng đường tiêu hóa, nhanh chóng xuất hiện phù phổi, vàng da, đồng thời có thể có các triệu chứng hệ thần kinh như chóng mặt, tê toàn thân, co giật, ý thức mờ, hôn mê và các triệu chứng hệ thống tuần hoàn như hồi hộp, giảm huyết áp, chậm nhịp tim và tổn thương cơ tim.

　　2nếu ăn phải đầu diêm chứa黄磷 hoặc các chế phẩm chứa phospho khác sau nửa giờ đến vài giờ, bệnh nhân có thể có cảm giác bỏng rát ở miệng, thực quản và dạ dày, xuất hiện nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa và phân có mùi tỏi, trong bóng tối có thể thấy ánh sáng.1tuần dần dần phục hồi. Các bệnh nhân nặng có thể có nôn mửa và phân có máu, thậm chí có thể nôn ra máu, có thể chết trong thời gian ngắn.1～2ngày xuất hiện hôn mê, sốc, dẫn đến tử vong.

　　3、nếu liều lượng uống quá lớn, có thể xảy ra sốc nhanh chóng mà không có các triệu chứng nôn, đau bụng và tiêu chảy rõ ràng.

　　4、các bệnh nhân có thể1～3Sau khi các triệu chứng của ngày xuất hiện cải thiện, xuất hiện các triệu chứng ngộ độc hấp thu, nôn, tiêu chảy, đau bụng, nôn, tiêu chảy có thể là máu, gan to, vàng da, chảy máu mũi và xuất huyết dưới da, bệnh nhân nặng có thể xuất hiện khó thở, co giật, suy gan, suy thận, mê sảng, giảm huyết áp, hôn mê, có thể xảy ra.1～3tuần có thể chết. Một số bệnh nhân có thể xuất hiện hở thực quản hoặc ruột do bị mài mòn.

　　5、hít phải một lượng lớn khói的黄磷 hoặc hydro phosphide, bệnh nhân có khó thở trong vài phút, sau đó xuất hiện các triệu chứng như phù phổi, có thể chết trong thời gian ngắn.

　　Không để trẻ em chơi với que diêm. Thuốc diệt chuột nên có dấu hiệu, đặt đêm ở lỗ chuột, ngày lấy ra, tránh trẻ em nhặt ăn nhầm; thuốc diệt chuột không sử dụng phải được cất giữ cẩn thận. Giáo dục trẻ em không đến những nơi có khí hydro phosphide bốc cháy để chơi.

　　Các dự án kiểm tra bao gồm:

　　1、vô hình và phân bất thường. Có thể phát hiện phospho, vào ban đêm hoặc trong bóng tối có thể phát sáng.

　　2、血液常规检查。Có thể thấy bạch cầu và tiểu cầu giảm, đường huyết giảm.

　　3、血液生化。Có thể thấy cholesterol, bilirubin, phospho, canxi tăng lên, prothrombin giảm, thời gian chảy máu và đông máu kéo dài.

　　4、尿液化验。Số lượng nước tiểu ít, có thể xuất hiện protein, hồng cầu và hình thể ống.

　　Nhiên liệu nên cao nhiệt lượng, cao vitamin, cũng cần nhiều protein. Trong việc ăn uống, ăn nhiều rau quả tươi. Tránh ăn cay, rán, như ớt, rượu mạnh, cá rán, gà rán, bánh tráng, tôm rán, đùi gà xào葱, v.v. Loại thực phẩm này sẽ

　　Bài thuốc ăn uống khuyến nghị: Canh gà mèo nấm mèo

　　Nguyên liệu: Thịt gà, nấm mèo, thịt lợn,山药, đậu tương, hạt sen, cam pha1viên.

　　Cách làm: Trước tiên, ngâm thịt gà và thịt lợn với nước sôi, sau đó cho tất cả nguyên liệu trên vào nồi, đun sôi sau đó đun nhỏ lửa khoảng hai giờ là được.

　　người bị ngộ độc hóa chất không có chảy máu dạ dày5giờ đều phải sử dụng ngay lập tức1∶5000 dung dịch permanganat kali hoặc 0.1％ dung dịch đồng sunfat rửa dạ dày cẩn thận, cho đến khi chất rửa ra trong suốt và không có mùi tỏi; nếu không thể rửa dạ dày ngay lập tức, có thể uống 0.5％ dung dịch đồng sunfat适量 (người lớn4ml, trẻ em giảm lượng),15phút1lần2～3lần hoặc cho đến khi nôn ra (người bệnh hôn mê vẫn nên rửa dạ dày). Phải chú ý rằng dung dịch đồng sunfat không được quá đậm đặc, quá nhiều, lượng dung dịch rửa dạ dày ra vào phải大致 bằng nhau để tránh ngộ độc đồng. Cũng có thể trước đó cho một lượng phù hợp dung dịch paraffin vào dạ dày, sau đó rửa dạ dày bằng nước sạch. Sau khi rửa dạ dày, liên tục trong nhiều ngày cho sulfate natri hoặc dung dịch paraffin là thuốc nhuận tràng, vì sau khi nuốt phosphine2～3Ngày, phân vẫn có thể phát hiện ra các chất độc này. Không được sử dụng magie sunfat, vì nó có thể phản ứng với kẽm clorua (một trong những sản phẩm được tạo ra khi phosphine trong dạ dày gặp axit) để tạo ra halogen, gây ngộ độc. Dung dịch paraffin có thể làm tan chảy phosphine và được bài tiết ra ngoài, mà không bị hấp thu qua đường tiêu hóa. Không được sử dụng các loại dầu khác và các chất béo như sữa để tránh thúc đẩy hấp thu phosphine. Tiêm tĩnh mạch lượng phù hợp50％ dung dịch glucose và lượng lớn vitamin C và thuốc bảo vệ gan. Người bệnh nặng có thể thêm liệu pháp thay máu. Khi có hiện tượng chảy máu, chọn vitamin K, carboxyguanidine và các thuốc cầm máu khác dựa trên tình trạng bệnh. Còn lại là truyền dịch, duy trì dinh dưỡng và xử lý theo triệu chứng. Nếu bị ngửi khói phosphine hoặc ngộ độc hydrophosphine, nhanh chóng đưa trẻ đến nơi có không khí trong lành, thay quần áo bị nhiễm bẩn; nếu da bị dính, ngay lập tức chọn1％ dung dịch đồng sunfat,2％ dung dịch natri hydrogen carbonat hoặc2％ dung dịch hydrogen peroxide rửa da; còn lại là cứu chữa phù phổi, và xử lý theo các mục liên quan trên.