Intoxication by inorganic phosphorus

　　小儿中毒多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌（zincphosphide）所致，偶由吞食含黄磷的火柴头引起；若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边，亦可出现中毒症状，赤磷中一般含有0.6％～1％黄磷。由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少。

　　1、黄磷毒性甚剧，对成人的最小致死量约为60～100mg，磷化锌的致死量约为4/kg。

　　2、黄磷进入人体后，其毒理作用为破坏细胞内酶的功能，主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害，引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性，周围循环衰竭、骨骼脱钙及出血等。此外，黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀，并可通过创面吸收中毒。

　　3、磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌，二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用，引起炎症、充血、溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶，影响细胞代谢，使细胞发生内窒息，以致中枢神经、呼吸、心血管系统及肝、肾功能均受影响，而以中枢神经系统受害最早亦最重。

　　严重者出现急性肝坏死、肝功能衰竭、肝昏迷，可伴有肾损害，出现血尿、蛋白尿、管型尿、尿少、尿闭、尿素氮升高等肾功能异常或衰竭。除肝、肾损害外，亦可累及其他脏器。黄磷毒性甚剧、对成人的最小致死量约为60～100mg、磷化锌的致死量约为4/Η χλωροφωσφίνη εισέρχεται στο σώμα και έχει τοξική δράση που καταστρέφει τη λειτουργία των ενδοκυττάριων ενζύμων, προκαλώντας κυρίως βλάβες στα ηπατικά, καρδιακά και νεφρικά όργανα, και προκαλεί λιποματώσεις στα παραπάνω όργανα και στα ρομπόυς μυς, επιπλέον, προκαλεί επιπλέον κύκλωμα και απελευθέρωση οστικού αλάτι, αιμορραγία κ.λπ. Επιπλέον, η χλωροφωσφίνη προκαλεί έντονη καύση και φθορά στην επιδερμίδα και τις βλεννογόνες μεμβράνες και μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση μέσω της创面. Η χλωροφωσφίνη αντιδρά με τον γαστρικό οξύ και παράγει υδροφωσφίνη και χλωροζίνη, οι οποίες έχουν ερεθιστική και φθοράτική δράση στις βλεννογόνες μεμβράνες του γαστρικού και εντέρου, προκαλώντας φλεγμονή, οίδημα, έλκη και αιμορραγία κ.λπ. Η υδροφωσφίνη που παράγεται έχει επίσης δράση στο ενδοκυττάριο ένζυμο, επηρεάζει τη μεταβολιστική λειτουργία των κυττάρων, προκαλεί ενδοκυτταρική απεκκένωση και επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα και τη λειτουργία των νεφρών, ενώ το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται πρώτα και πιο σοβαρά.

　　1、误食磷化物(如磷化锌等)后，除出现胃肠道症状外，较快发生肺水肿、黄疸等，同时可有神经系统症状如头晕、全身麻木、抽搐、神志模糊、昏迷以及循环系统症状如心悸、血压降低、心律缓慢及心肌损害等。

　　2、误食含黄磷的火柴头或其他含磷制剂后半小时至数小时内，患者口腔、食道和胃内有烧灼样疼痛，并出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐物及粪便有大蒜臭味，在黑暗处可见荧光。轻症可于1周内逐渐恢复‘重症患者的呕吐物和粪便带血，甚至大量呕血，可于1～2日内出现昏迷、休克、导致死亡。

　　3、误服量甚大时，可以迅速发生休克而无明显的呕吐、腹痛和腹泻。

　　4、部分病人可在1～3日的症状好转后出现吸收中毒的症状，再度吐、泻、腹痛，吐、泻物可为血性，肝脏肿大，黄疸，鼻衄及皮下出血，严重者发生呼吸困难，痉挛，肝、肾功能衰竭，谵妄，血压下降，昏迷等，可在1～3周内死亡。少数患者可出现食道或胃肠因腐蚀导致穿孔。

　　5、吸入大量黄磷烟雾或磷化氢，患者在十数分钟内即有呼吸困难，继后发生肺水肿等症状，可于短期内死亡。

　　Οι έλεγχοι που περιλαμβάνονται είναι:

　　1、παράξενα σώματα του εμετού και των κόπρανων. Μπορεί να ανιχνευθεί φωσφόρος, και μπορεί να φαίνεται φωτοστέφανο το βράδυ ή στο σκοτάδι.

　　2、κανονικός έλεγχος του αίματος. Παράγεται μείωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, με μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

　　3、οργανική χημεία του αίματος. Παράγεται αυξημένη χοληστερόλη, χολόρευτρα, φωσφόρο, ασβέστιο κ.λπ., με μείωση του προκαταρροϊκού παράγοντα της αιμοσφαιρίνης, με αύξηση του χρόνου αιμορραγίας και συγκράτησης του αίματος.

　　4、υπολογισμός των ούρων. Μειωμένη ποσότητα ούρων μπορεί να προκαλέσει πρωτεΐνη, ερυθροκύτταρα και κύτταρα του ουροποιούς καναλιών.

　　Η διατροφή πρέπει να είναι υψηλή σε θερμίδες και βιταμίνες, και επίσης να περιέχει πλούσια πρωτεΐνη. Στη διατροφή, φάτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Αποφύγετε πικάντικες και τηγανητές τροφές, όπως πιπέρι, ισχυρά αλκοόλ, τηγανητές ψάρια, τηγανητές γαλοπούλες, κροκέτες, τηγανητά γαρίδα, πιπέρι με λάδι κρεατών κ.λπ. Αυτές οι τροφές θα

　　Προτεινόμενη φαρμακευτική διατροφή: Μανιτάρια και πτηνά κρεατικά

　　Συστατικά: Φτερό του πτηνού, μανιτάρια, λεπτό κρέας, τσουκαλάκι, φασόλια, λιναρόσπορο, κίτρινο φασόλι, κίτρινο φασόλι1Φιλέτο.

　　Προετοιμασία: Πρώτα βράστε το φτερό του πτηνού και το λεπτό κρέας σε βραστό νερό, στη συνέχεια τοποθετήστε τα υλικά μαζί στο καζάνι, βράστε σε χαμηλή φωτιά για δύο ώρες.

　　Αντιδραστική δηλητηρίαση χωρίς αιμορραγία στο στομάχι5ώρες πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως1∶5000 Μανγανικό οξύ λύσης ή 0.1％ Σουλφάτου του αργόντος προσεκτικά πλύνετε το στομάχι μέχρι να καθαρίσει η έξοδος και να μην υπάρχει άρωμα σκόρδου; Αν δεν μπορεί να πλύνετε το στομάχι αμέσως, μπορείτε να πιείτε 0.5％ Σουλφάτου του αργόντος λύσης κατάλληλου όγκου ( για ενήλικες4ml, για παιδιά μειώνεται),15λεπτά1φορά2～3φορά ή μέχρι να προκαλέσει εμετό (οι κωμοί πρέπει να συνεχίσουν να πλύνονται στομάχι). Πρέπει να δοθεί προσοχή ώστε η λύση του σιδήρου να μην είναι πολύ πυκνή ή πολύ, η ποσότητα της λύσης για το πλύσιμο του στομάχου πρέπει να είναι大致 ίση, για να αποφύγουμε την τοξικότητα του σιδήρου. Μπορεί επίσης να ρίξουμε κατάλληλο όγκο πετρελαίου στο στομάχι και στη συνέχεια να πλύνουμε το στομάχι με μεγάλη ποσότητα νερού. Μετά το πλύσιμο του στομάχου, δώστε σωληνώματα σωληνώματα ή πετρέλαια για αρκετές ημέρες, επειδή το φθόριο καταναλώνεται μετά από το φθόριο.2～3Ημέρα, τα τοξικά 물ύσματα μπορεί να εντοπιστούν ακόμα στα κόπρανα. Απαγορεύεται η χρήση του μαγνησίου σιδήρου, επειδή μπορεί να ενεργήσει με το χλωριούχο ζιγκλόνιο (ένα προϊόν που σχηματίζεται όταν το φθόριο φτάσει στο στομάχι) για να δημιουργήσει αλάτι, προκαλώντας τοξικότητα. Η πετρέλαια μπορεί να λύσει το φθόριο και να το εξαπολύσει, και δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σύστημα. Μην χρησιμοποιείτε άλλες τύπου λιπαρά ουσίες και υλικά που περιέχουν λίπη όπως γάλα, για να αποφύγετε την προώθηση της απορρόφησης του φθορίου. Διαδικασία ενδοφλέβιας ένεσης κατάλληλου όγκου50％ Γλυκόζης λύσης και μεγάλη ποσότητα Βιταμίνου C και φαρμακευτικά προϊόντα για την προστασία του ήπατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία αντικατάστασης αίματος. Στην περίπτωση αιμορραγίας,应根据病情选用维生素K、对羧基节胺及其他止血药物。Rest for intravenous infusion, nutrition maintenance and symptomatic treatment. If exposed to phosphorus smoke or phosphine poisoning, quickly move the child to fresh air, change contaminated clothes; if the skin is contaminated, immediately use1％ Σουλφάτου του αργόντος,2％ Υδρογονάτριο του νατρίου ή2％ Υπεροξείδιο του υδρογόνου για τον καθαρισμό της επιδερμίδας; Άλλες για την διάσωση της πνευμονικής οίδησης και την επεξεργασία των ανωτέρω θεμάτων.