อาการเสียชีวิตจากฟอสฟอรัสอินอกซ์

　　小儿中毒多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌（zincphosphide）所致，偶由吞食含黄磷的火柴头引起；若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边，亦可出现中毒症状，赤磷中一般含有0.6％～1％黄磷。由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少。

　　1、黄磷毒性甚剧，对成人的最小致死量约为60～100mg，磷化锌的致死量约为40mg/kg。

　　2、黄磷进入人体后，其毒理作用为破坏细胞内酶的功能，主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害，引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性，周围循环衰竭、骨骼脱钙及出血等。此外，黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀，并可通过创面吸收中毒。

　　3、磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌，二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用，引起炎症、充血、溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶，影响细胞代谢，使细胞发生内窒息，以致中枢神经、呼吸、心血管系统及肝、肾功能均受影响，而以中枢神经系统受害最早亦最重。

　　严重者出现急性肝坏死、肝功能衰竭、肝昏迷，可伴有肾损害，出现血尿、蛋白尿、管型尿、尿少、尿闭、尿素氮升高等肾功能异常或衰竭。除肝、肾损害外，亦可累及其他脏器。黄磷毒性甚剧、对成人的最小致死量约为60～100mg、磷化锌的致死量约为40mg/kg，黄磷进入人体后、其毒理作用为破坏细胞内酶的功能、主要造成肝。心，肾等实质脏器的损害、引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性、周围循环衰竭。骨骼脱钙及出血等，此外、黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀、并可通过创面吸收中毒，磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌、二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用、引起炎症。充血，溃疡和出血等，其所产生的磷化氢并作用于细胞酶、影响细胞代谢、使细胞发生内窒息、以致中枢神经。呼吸，心血管系统及肝肾功能均受影响、而以中枢神经系统受害最早亦最重。

　　1、หากกินสารฟอสฟอรัส (เช่นฟอสฟอรัสซินและอื่นๆ) นอกจากอาการของระบบทางเดินอาหารแล้ว อาจมีอาการเน่าหนาวเนื่องจากการเจาะเลือดที่ปอด อาการหนังสือและหลังผิวหนัง ทั้งยังอาจมีอาการของระบบต่อเนอร์ว์เช่นหัววาย แข็งแรงทั้งร่างกาย ความร้อนเสมอไว้ ความสมรู้สึกซึมเศร้า และอาการของระบบหลอดเลือดเช่นความหวั่นเพลิง การต่ำแคมเบอร์ ความเร็วการเต้นหัวใจช้า และอาการที่ทำให้หัวใจเสียหลัก

　　2、หากกินของที่มีฟอสฟอรัสทองเหลืองหรือสารฟอสฟอรัสอื่นๆ ในช่วงเวลาครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมงหลังจากกิน ผู้ป่วยอาจมีอาการเหล่านี้ อาการเจาะหลอดปาก อาการเจาะเลือดและอาการเจาะอาลงในต่อเนอร์ว์ อาการท้องอาหาร อาการหวัดน้ำหลอง อาการแตกท้อง ซึ่งมีกลิ่นหอมหวานหลังเลือด และสามารถมีเส้นไฟแฟลชเช่นในแสงมืด อาการเล็กน้อยอาจดีขึ้นในช่วงเวลาที่สั้น1หลังจากที่อาการดีขึ้นในสัปดาห์นี้ ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจมีการทิ้งและหายนะที่มีเลือด ซึ่งอาจเสียชีวิตในช่วงเวลาที่สั้น1～2หายนะในช่วงเวลาที่สั้น

　　3、หากมีปริมาณที่กินมามาก อาจมีอาการกระตุ้นโดยรวดเร็วและไม่มีอาการท้องอาหาร อาการแตกท้อง หรืออาการปวดท้องและอาการหวัดน้ำหลอง ซึ่งอาจเสียชีวิตในช่วงเวลาที่สั้น

　　4、บางคนอาจมีอาการเหล่านี้1～3หลังจากที่อาการดีขึ้นในช่วงวันหนึ่ง อาจมีอาการไต้ฝานด้วยการกิน โดยการทิ้งและหายนะ อาการแตกท้อง ที่ทิ้งและหายนะสามารถเป็นเลือด ตับขยายขึ้น หลังผิวหนัง ไหว้ตา และการติดเชื้อใต้ผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการปัสสาวะยากลง ความเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อ การเสียชีวิตของตับและการทำงานของไต อาการโกหกและการต่ำแคมเบอร์ การหมดสติ ซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สั้น1～3เสียชีวิตในสัปดาห์นี้ น้อยกว่าที่เสียชีวิตด้วยแผนที่มีการติดเชื้อในหลอดเลือดหรือเลือดของหลอดเลือดที่เจาะเลือด

　　5、หากเจอผู้ป่วยที่เข้าสู่หลอดอาหารสายลมหลังจากจมุดน้ำมันหรือฮาลอนหลังจากเท่านั้นสักทศนาที อาจมีอาการปัสสาวะยากลง ตามด้วยอาการขายหวัดน้ำหลองและอาการเน่าหนาวเนื่องจากการเจาะเลือดที่ปอด ซึ่งอาจเสียชีวิตในช่วงเวลาที่สั้น

　　ห้ามให้เด็กเล่นดินประลอง ยาตากหนูควรมีการติดตามการติดสัญลักษณ์ วางที่ช่องโหว่หนูในเวลากลางคืน และถอดออกในเวลาตรงกันข้าม เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กกินโดยไม่ได้ตระหนัก ยาตากหนูที่ไม่น่าใช้ต้องเก็บรักษาอย่างระมัดระวัง และอธิบายให้เด็กไม่ไปเล่นในที่ที่มีการสูบหลองด้วยฮาลอนและฮาลอนแพลสติกเจน

　　รายการที่ต้องตรวจสอบรวมถึง

　　1、อาหารที่ทิ้งในปัสสาวะและขยะเสียที่ผิดปกติ สามารถตรวจพบฟอสฟอรัส และในช่วงเย็นหรือในเงาสัมผัสสามารถมีเส้นไฟแฟลชเช่น

　　2、ประเมินของการตรวจเลือดทั่วไป ดูเหมือนว่าเซลล์ของเลือดขาวและเซลล์ปลาเซลล์ละติจะลดลง และระดับของน้ำตาลในเลือดลดลง

　　3、ประเมินของชีวเคมีของเลือด ดูเหมือนว่าไขมะเลวิน บิลิรูบิน ฟอสฟอรัส และคาลเซียมเพิ่มขึ้น โปรตีนเกลาตินเคมีลดลง และเวลาที่เกิดการติดเชื้อเลือดและการเจาะเลือดเวลานานขึ้น

　　4、ประเมินของปัสสาวะทั่วไป อาจมีโปรตีน ระดับเลือดแดง และรูปแบบของต่อรูของเซลล์ในปัสสาวะ

　　อาหารควรมีเชื้อเบนเจนสูง วิตามินสูง และต้องการโปรตีนมากมายด้วย ในการกินของควรกินผักสดและผลไม้สดมากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ระลอกและหลอกทอด อย่างเช่น พริกไทย ชาแข็ง ปลาทอดน้ำมัน ไก่ทอดน้ำมัน ขนมเมี่ยว ขนมทอดปลาทอดน้ำมัน และขนมทอดแกะน้ำมันอีกด้วย อาหารดังกล่าวจะช่วย

　　ยาและอาหารที่แนะนำ: ขนมหวายเปลือกหน้าแก้ว

　　ส่วนที่ใช้: ไก่เก๋ง หอยหวาย หนึ่งไก่ ยางชาย ขิง ทุน ตะโกน หอยแก้ว และหอยหวาย1แผ่น

　　วิธีทำ: ก่อนหน้านี้ หยอดไก่เก๋งและเนื้อหนึ่งไก่ที่ร้อนน้ำตาล หลังจากนั้น ใส่วัตถุที่กล่าวข้างต้นเข้าไปด้วยที่ในตะกร้า หลังจากที่ทำน้ำตาลเสร็จ ให้ต้มด้วยไฟเรียบๆ สองชั่วโมง

　　ผู้ป่วยที่มีการเสียชีวิตโดยทางปากและไม่มีการเลือดออกทางกระเป๋าอาหาร5ชั่วโมง1∶50.1% ของปราสาทแมงค์ หรือ 0.1% ของปราสาทแมงค์1สารไฮโดรเจน แอนไฮดรอกซ์ โซเดียม ซุลฟัต ลบอาหารอย่างระมัดระวัง จนกระทั่งสามารถเห็นน้ำลบอาหารที่สะดวกได้และไม่มีกลิ่นหวานของหมู ถ้าไม่สามารถลบอาหารทันที สามารถรับประทานในทางปาก 0.1% ของปราสาทแมงค์ หรือ 0.1% ของปราสาทแมงค์ หรือ 0.1% ของปราสาทแมงค์5สารไฮโดรเจน แอนไฮดรอกซ์ โซเดียม ซุลฟัต ปริมาณเหมาะสม (ผู้ใหญ่)4มิลลิลิตร ให้เด็กลดลง15นาที1ครั้ง2～3ครั้ง หรือจนกระทั่งมีการปล่อยอาหารขึ้น (ผู้ป่วยที่หมดสติยังต้องทำการลบอาหาร) ต้องให้ความสำคัญว่าสารไฮโดรเจน แอนไฮดรอกซ์ โซเดียม ซุลฟัต ที่ใช้ในการลบอาหารไม่ควรเข้มเกินไป หรือมากเกินไป ปริมาณของเครื่องดื่มที่เข้าและออกควรเหมือนกันเป็นประมาณ เพื่อป้องกันการที่เกิดการพิษทอง ยังสามารถทำการฉีดน้ำมันดินถ่ายปริมาณเหมาะสมเข้าไปในกระเป๋าอาหาร แล้วทำการลบอาหารด้วยน้ำประมาณมาก หลังจากที่ลบอาหารเสร็จ ต้องให้ยาละลายน้ำและน้ำมันดินถ่ายเป็นยาเล็งตามปกติหลายวัน เนื่องจากการกินฟอสฟอรัสทางปาก2～3ในช่วงหนึ่งวัน ยังสามารถตรวจพบสารพิษดังกล่าวในเมล็ดถึงแม้จะแล้ว ห้ามใช้มะละกอ เนื่องจากมันสามารถสมการกับซิลิคอนได้ (หนึ่งในสารที่ก่อตัวขึ้นเมื่อฟอสฟอร์ได้เข้าสู่กระเป๋าอาหารในกระดูกฝ่าย) และก่อให้เกิดกาลิไนต์ ทำให้เกิดการพิษกัด น้ำมันดินถ่ายสามารถทำให้ฟอสฟอรัสละลายในน้ำมันและถูกถ่ายออก และไม่ถูกยึดโดยหลอดอาหาร ห้ามใช้น้ำมันหรือสิ่งที่มีไขมันเช่นนม เพื่อป้องกันการเพิ่มการยึดฟอสฟอรัส ให้ใช้ยาฉีดประสาทปริมาณเหมาะสม5สารไฮโดรเจน แอนไฮดรอกซ์ กลูโคส 0% และวิตามินซีมากมาย รวมทั้งยาป้องกันตับ ผู้ป่วยที่ระยะรุนแรงสามารถใช้วิธีเปลี่ยนเลือด และในกรณีที่มีอาการรักษาตัวตัวเอง1สารไฮโดรเจน แอนไฮดรอกซ์ โซเดียม ซุลฟัต หรือ2สารไฮโดรเจน แอนไฮดรอกซ์ บิคาร์บอนแอทเซโลเจน หรือ2รับประทาน สารไฮโดรเจน แอนไฮดรอกซ์ ดิออกซิเจน เพื่อลบสังกัดผิว และใช้เพื่อบรรเทาสภาพน้ำเหลืองในเส้นเลือดต่อไป ตามโครงการที่กล่าวข้างต้น ในกรณีที่มีอาการรักษาตัวตัวเอง