Tumores de neurofibroma gástrico

　　神经纤维瘤可以发生在胃的任何部位，但以胃远端小弯侧多见。肿瘤呈圆形、椭圆形或结节状，有蒂或无蒂，生长缓慢。多数位于浆膜下向胃外突出，少数黏膜下生长突向胃腔，使胃黏膜逐渐变薄，甚至发生溃疡。胃神经纤维大都单发，也可能为全身多发性神经纤维瘤病的一部分。约有10％的胃神经纤维瘤可以恶性变。

　　随着病情的发展，出现的症状和体征多种多样，可以是本病的表现，也可以看作并发症：

　　1当肿瘤侵犯骨骼系统时，可引起骨折、脱位、脊柱畸形，可并发脊柱侧凸，先天性胫骨假关节和先天性锁骨假关节。肿瘤压迫腓总神经时可致足下垂。

　　2当肿瘤侵犯中枢系统时，可有癫痫样发作，应注意防止外伤。

　　3神经纤维瘤有时可自行破溃出血，也可发生肿瘤内部的大出血，严重时可引起休克。

　　4巨大型肿瘤在肢体上可经常发生破溃，导致感染化脓甚至截肢。

　　5少数患者可能发生弥漫性间质性肺炎。

　　6O neurofibroma cutâneo maligno pode, ocasionalmente, evoluir para neurofibrosarcoma e neuroesfingo瘤. Existem relatos de casos associados a tumores de Wilms, tumores de músculo estriado e leucemia mieloide crônica.

　　O neurofibroma gástrico é caracterizado por hemorragia, manifestado por vômito de sangue ou fezes negras; outro sintoma é a dor cíclica semelhante a uma úlcera, que pode ser temporariamente aliviada com medicamentos. Tumores perto do esfíncter pilórico ou neurofibromas com estipes que caem no esfíncter pilórico podem causar sintomas de obstrução pilórica intermitente. A compressão de tumores gigantes subserosos no lúmen gástrico pode causar dispepsia e perda de apetite, entre outros. No entanto, alguns pacientes com neurofibroma gástrico podem não apresentar sintomas conscientes. Neurofibromas gástricos maiores podem ser palpáveis na região superior do abdômen, com consistência moderada e dureza.

　　No paciente com neurofibroma, deve-se prestar atenção principalmente a alimentos picantes e irritantes, como o desenvolvimento de doenças, ácidos, frutos do mar, carne de boi, ovelha, galinha e peixe, cigarros, álcool e alimentos gordurosos, que não devem ser consumidos. No que diz respeito à dieta, deve-se evitar alimentos picantes e irritantes, como carne de boi e ovelha, carne de cão, pimenta, carne de galinha, carne gorda, peixe, uvas, abóbora, café, salsa, leite, iogurte, espinafre, mel, chá, cebola, alho, rabanete, coca-cola, frutos do mar, feijão verde, refrigerantes, sorvetes, cigarros e álcool, alimentos ácidos e gordurosos. Vegetais de estação não devem ser consumidos.

　　1Os pacientes com sangramento crônico prolongado têm uma redução significativa de glóbulos vermelhos e hemoglobina no exame de sangue, mostrando anemia ferropénica.

　　2O teste de ocultação de sangue nas fezes pode mostrar resultado positivo.

　　3A inspeção citológica pode ajudar no diagnóstico.

　　4O exame de raio-X mostra: o revestimento gástrico em forma de nódulo ou defeito de enchimento semi-circular, às vezes pode ver a sombra de fenda na área de defeito de enchimento.

　　5O exame endoscópico digestivo mostra as características dos tumores submucosos, alguns com cauda ou em forma de nódulo.

　　1O que comer é bom para os tumores de nervos gástricos:

　　Beringela, alface, repolho, tomate, pepino, berinjela, salsinha, tofu, carne magra, maçã, uva, pêra, banana, laranja, melancia, melão, casca de amêndoa, pipoca de arroz, pinhão.

　　2O que os tumores de nervos gástricos não devem comer:

　　Acelga, mel, leite, café, refrigerante, chá, sorvete, carne de boi, carne de ovelha, peixe, pimenta, cebola, alho, grão-de-bico, alimentos oleosos e gordurosos.

　　1e tratamento

　　Tumores de nervos gástricos podem ter uma tendência à maldição, podem complicar-se com hemorragia grave, portanto, deve ser submetido a cirurgia de tratamento assim que for diagnosticado claramente. Tumores singulares com cauda podem ser removidos simplesmente, incluindo uma área normal do estômago ao redor do tumor. Tumores de nervos gástricos gigantes ou com maldição devem ser submetidos a cirurgia de amputação maior do estômago ou à cirurgia de remoção total do estômago. Durante a cirurgia, deve ser feita biópsia e a técnica cirúrgica deve ser adotada com base no resultado da biópsia.

　　2e prognóstico

　　Alguns autores relataram2Pacientes,1Exemplo de34Anos de pacientes do sexo masculino, o tumor está no lado grande do estômago perto do sifão pilórico, cerca de diâmetro6Tamanho de cm；1Exemplo de22Anos de pacientes do sexo masculino, o tumor está na base do estômago, cerca de diâmetro8Tamanho de cm, respectivamente, submetidos a cirurgia de amputação maior de parte distal ou proximal do estômago, recuperação após a cirurgia良好, seguimento5Anos sem recorrência.