无机磷中毒

　　Токсическое отравление фосфором у детей обычно возникает из-за случайного употребления мышьяковистых пестицидов, содержащих фосфид цинка (zinccyanide), иногда из-за проглатывания головок спичек, содержащих фосфор. Если несколько раз жевать края спичечного коробка, содержащие фосфориды или красный фосфор, также могут появиться симптомы интоксикации, в красном фосфоре обычно содержится около 0.6% ~1% фосфора. Из-за редкости вдыхания烟雾 фосфора или отравления фосфином.

　　1Фосфор является высокотоксичным веществом, минимальная летальная доза для взрослых составляет около60 ~100 мг, летальная доза фосфида цинка составляет около40 мг/kg.

　　2Фосфор, попав в организм, вызывает разрушение функции ферментов в клетках, преимущественно повреждает печень, сердце, почки и другие органые структуры, вызывает жировую дегенерацию в этих органах и скелетных мышцах, а также окружающую систему кровообращения, вымывание кальция из костей и кровотечение и т.д. В outre, фосфор может вызвать сильные ожоги и коррозию кожных покровов и слизистых оболочек, и中毒 может быть абсорбирован через раны.

　　3Фосфид цинка, попав в организм, реагирует с соляной кислотой желудка, образуя фосфин и хлористый цинк, которые оказывают раздражающее и коррозирующее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая воспаление, гиперемию, язвы и кровотечение и т.д. Образованный фосфин также действует на ферменты клеток, влияет на метаболизм клеток, вызывая внутриклеточную асфиксию, что в свою очередь влияет на центральную нервную систему, дыхательную систему, сердечно-сосудистую систему и функцию печени и почек, при этом наиболее сильно страдает центральная нервная система.

　　В тяжелых случаях可能出现急性 гепатонекроз, недостаточность функции печени, кома печени, могут наблюдаться повреждения почек, кровяной диурез, протеинурия, цистинурия, уменьшение мочеиспускания, анурия, повышение уровня мочевины в крови и другие аномалии или недостаточность функции почек. Помимо повреждений печени и почек, могут быть затронуты и другие органы. Фосфор является высокотоксичным веществом, минимальная летальная доза для взрослых составляет около60 ~100 мг, летальная доза фосфида цинка составляет около40 мг/kg, фосфор, попав в организм, вызывает разрушение функции ферментов в клетках, преимущественно повреждает печень, сердце, почки и другие органые структуры, вызывает жировую дегенерацию в этих органах и скелетных мышцах, а также окружающую систему кровообращения, вымывание кальция из костей и кровотечение и т.д. Вoltre, фосфор может вызвать сильные ожоги и коррозию кожных покровов и слизистых оболочек, и中毒 может быть абсорбирован через раны. Фосфид цинка, попав в организм, реагирует с соляной кислотой желудка, образуя фосфин и хлористый цинк, которые оказывают раздражающее и коррозирующее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая воспаление, гиперемию, язвы и кровотечение и т.д. Образованный фосфин также действует на ферменты клеток, влияет на метаболизм клеток, вызывая внутриклеточную асфиксию, что в свою очередь влияет на центральную нервную систему, дыхательную систему, сердечно-сосудистую систему и функцию печени и почек, при этом наиболее сильно страдает центральная нервная система.

　　1Через несколько часов после случайного употребления фосфорорганических соединений (например, фосфид锌а и т.д.), помимо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, быстро развивается отек легких, желтуха и т.д., а также могут развиваться симптомы со стороны нервной системы, такие как головокружение, онемение всего тела, судороги, спутанность сознания, кома, а также симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия, снижение артериального давления, замедление пульса и повреждение миокарда.

　　2Через полчаса до нескольких часов после случайного употребления спичек с желтым фосфором или других фосфорсодержащих препаратов пациенты могут испытывать жгучие боли в полости рта, пищеводе и желудке, тошноту, рвоту, боли в животе и понос, рвотные и поносные массы могут иметь запах чеснока, в темноте видны флуоресценция. У пациентов с легкими случаями может развиться1В течение недели постепенно восстанавливается. У пациентов с тяжелыми случаями рвотные и каловые массы могут содержать кровь, даже обильную рвоту, которая может привести к смерти в кратчайшие сроки.1～2Внутренние шоки и кома могут привести к смерти в течение дня.

　　3При значительном превышении дозы может быстро развиться шок без выраженных рвоты, болей в животе и поноса.

　　4Некоторые пациенты могут развить1～3После улучшения состояния пациента через несколько дней могут развиться симптомы абсорбции яда, повторные рвота, понос, боли в животе, рвотные и поносные массы могут быть кровянистыми, увеличение печени, желтуха, носовое кровотечение и подкожные кровоизлияния, у тяжелых пациентов可能出现 затруднение дыхания, судороги, почечная и печеночная недостаточность, бред, снижение артериального давления, кома и т.д., могут развиваться в1～3Смерть в течение недели. У некоторых пациентов могут возникнуть перфорации пищевода или желудка из-за коррозии.

　　5Вдыхание большого количества паров желтого фосфора или фосфина может привести к затруднению дыхания в течение нескольких минут, затем к развитию отека легких и другим симптомам, которые могут привести к смерти в кратчайшие сроки.

　　Не позволяйте детям играть с спичками. Средства для истребления мышей должны быть помечены, ставиться на укрытие мышей вечером, а днем убирать, чтобы дети не могли их съесть по ошибке; неиспользованные препараты для истребления мышей должны быть храниться в безопасности. Educate children not to play in places where phosphine is used for fumigation.

　　Проверяемые показатели включают:

　　1Аномалии рвотных масс и кала. В них можно обнаружить фосфор, который может светиться в темноте или в темном месте.

　　2Общий анализ крови. Видны снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, снижение уровня глюкозы.

　　3Анализ крови. Видны повышение уровня холестерина, билирубина, фосфора, кальция, снижение протромбина, удлинение времени свертывания и кровотечения.

　　4УЗИ мочи. Меньшее количество мочи может привести к появлению белка, эритроцитов и цилиндров.

　　Питание должно быть высококалорийным и содержать много витаминов, а также богатое количество белков. В рационе следует употреблять больше свежих овощей и фруктов. Избегать острого и жареного, например, перца, крепких напитков, жареной рыбы, жареного цыпленка, фриттаты, фриттеры, шашлыки из лука и т.д. Такие продукты могут

　　Рекомендуемые лекарственные блюда: суп из морского гриба и гусятины

　　Ингредиенты: гусятина, морской гриб,瘦ое мясо, ямс, фасоль,莲子, апельсиновая корка1доз.

　　Способ приготовления: сначала варите гусятину и瘦ое мясо в кипящей воде, затем положите все ингредиенты в кастрюлю, доведите до кипения и варите на медленном огне в течение двух часов.

　　оральным приемом ядов без кровотечения в желудке5часы необходимо немедленно использовать1∶5000 раствор перманганата калия или 0.1раствор меди серной кислоты осторожно промывать желудок, пока выводимая жидкость не станет прозрачной и без запаха лука; если немедленно промывать желудок невозможно, то можно проглотить 0.5раствор меди серной кислоты适量 (взрослые4мл, у детей снижается),15минут1раз, всего2～3раз или до возникновения рвоты (для коматозных пациентов все еще необходимо промывать желудок). Следует обратить внимание, что используемый раствор меди серной кислоты не должен быть слишком концентрированным и слишком большим, количество промывной жидкости должно быть大致 равным количеству выводимой жидкости, чтобы предотвратить отравление медью. Также можно сначала ввести适量的 машинного масла в желудок, а затем промыть желудок большим количеством воды. После промывания желудка продолжайте несколько дней вводить сульфат натрия или машинное масло и другие слабительные средства, так как после проглатывания желтого фосфора2～3дней, в фекалиях все еще можно обнаружить такие яды. Запрещается использовать硫酸镁, так как он может взаимодействовать с хлористым цинком (одним из продуктов реакции фосфидов в желудке при встрече с кислотой) и образовывать хлорид натрия, вызывая отравление. Масло для машин может растворять фосфор и выводить его, неbeing поглощается желудочно-кишечным трактом. Не используйте другие масла и жировые вещества, такие как молоко, чтобы предотвратить усиление абсорбции фосфора. Внутривенно вводят适量的50% глюкозный раствор и большое количество витамина С, а также гепатопротекторные препараты. У пациентов с тяжелыми случаями можно использовать置换疗法. При наличии кровотечения, в зависимости от состояния, используются витамин К, карбоксиметилтиазол и другие гемостатики. В других случаях используются инфузии, поддержание питания и симптоматическое лечение. Если пациент пострадал от吸入烟雾 желтого фосфора или от отравления фосфинидом, немедленно переместите ребенка в свежий воздух, замените загрязненную одежду; если кожа была загрязнена, немедленно выберите1Раствор меди серной кислоты,2Раствор натрия гидрокарбоната или2Раствор перекиси водорода для промывания кожи; другие для спасения от отека легких, и согласно вышеуказанным проектам обработки.